Formulario de inscripción de Avis Preferred

Formulario de inscripción de Avis Preferred
Avis Preferred le ofrece la manera más rápida y sencilla de alquilar un coche. Sin formularios. Sin complicaciones. Sin cargos.
Este formulario nos proporciona la información que necesitamos. Es importante que rellene todos los datos para que pueda participar en el programa a la mayor brevedad posible. Escriba sus datos en mayúsculas.
Sobre usted
Sr.
Sra.
Srta.
Otro
Apellidos
Número actual de Cliente Avis (antes Nº Wizard)
Número actual de descuento (antes AWD)
Nombre
(en su caso)
Si desea actualizar su actual Nº de Cliente a Avis Preferred
D 7 7 7 2 0 1
(en su caso)
Si ya tiene un número de descuento Avis, indique los datos
Nombre de la empresa
Cuando realice el alquiler como empleado de su empresa se aplicará el número de descuento y coberturas opcionales asociadas
La dirección postal elegida
Dirección
particular
(Marque sólo una)
Particular
Profesional
Dirección
profesional
Código postal
País
Teléfono particular
Teléfono móvil
Correo electrónico
Código postal
País
Teléfono profesional
Por favor, marque esta casilla en caso de que NO desee recibir facturas electrónicas de acuerdo con la cláusula 5 de los Términos y Condiciones de Inscripción incluidos en el reverso.
Fecha de nacimiento (dd/mm/aa)
País de nacimiento
Nº de Permiso de Conducción
País o Estado emisor
Ciudad de nacimiento
Fecha de caducidad
(dd/mm/aa)
Datos de su programa de fidelización
(en su caso)
Posiblemente le correspondan puntos por determinados alquileres Avis. Indique un programa al que le gustaría sumar estos puntos.
Nombre de la compañía aérea/hotel
Número de socio
Por favor, marque esta casilla en caso de que NO desee recibir nuestro boletín, en el que se incluyen interesantes ofertas y novedades acerca de Avis.
Datos para el pago
Todos los alquileres que realice utilizando Avis Preferred se cargarán automáticamente en su tarjeta de crédito o bien en su cuenta de facturación Avis, si la tiene.
American Express
Nº Tarjeta
Visa
Mastercard
Diners
Avis
Fecha de caducidad
(mm/aa)
Preferencias para el alquiler
Tipo de coche
Manuales
(marque sólo uno)
Económico 3 puertas (p.ej. Volkswagen Polo)
Económico 5 puertas (p.ej. Renault Clio)
Compacto (p.ej. Opel Astra)
Intermedio (p.ej. Volkswagen Golf)
Minimonovolumen (p.ej. Opel Zafira)
Manuales
Automáticos
Preferencia Combustible
Superior (p.ej. Opel Vectra)
Ejecutivo (p.ej. BMW 318)
Familiar (p.ej. Renault Megane Gran Tour)
Monovolumen (p.ej. Renault Espace)
Minibús (p.ej. Opel Vivaro)
Intermedio (p.ej. Mercedes Clase A)
Minimonovolumen (p.ej. Opel Zafira)
Superior (p.ej. BMW 320)
Ejecutivo (p.ej. Volvo S60)
Gran Clase (p.ej. Mercedes E280)
Monovolumen (p.ej. Chrysler Voyager)
Gasolina
Diésel
Cuando haga una reserva entenderemos que desea el tipo de coche anteriormente indicado salvo indicación en otro sentido. Los coches que se indican son modelos típicos para Europa.
Las marcas, modelos, tipo de transmisión y combustible pueden variar en los distintos países. Si desea más información sobre la flota de coches Avis visite www.avis.es
Seguros/coberturas opcionales
Seleccione el seguro/cobertura opcional que desea para sus alquileres Avis Preferred (marque Sí o No en cada una de las secciones siguientes).
Si lo prefiere se le pedirá que compruebe sus preferencias al reservar o recoger su coche. Si utiliza el número de descuento de su empresa, deberá
aceptar (o rechazar) los seguros/coberturas opcionales de conformidad con el contrato vigente de su empresa con Avis.
Sí
No
Cobertura parcial por daños y accidentes del coche
Cubre los daños accidentales al coche; puede aplicarse un cargo adicional
Cobertura por robo
Cubre el robo del coche; puede aplicarse un cargo adicional
(Sólo Europa y África)
Cobertura total por daños y robo
(Sólo España)
Exención total de responsabilidad por daños a la integridad del vehículo y/o por
robo o disminución del vehículo
Seguro personal de accidentes
Seguro total personal de accidentes
Cubre la muerte o lesiones del conductor o pasajeros dentro del coche
(Sólo Europa y África)
Seguro protección de efectos personales
Seguro de responsabilidad adicional
(Sólo USA)
(Sólo USA)
Seguro de asistencia personal con triple cobertura y seguro de efectos personales
Cubre los efectos personales que acompañan al contratante del alquiler del coche
Seguro automovilístico de responsabilidad ante terceros de hasta 1 millón de
dólares para terceros, incluyendo pasajeros
Puede aplicarse un cargo adicional para Cobertura parcial por daños y/o accidentes del coche y Cobertura por robo. Los Seguros de accidentes personal y efectos personales están sujetos a exclusiones y limitaciones.
Su nivel de servicio Avis Preferred
Al firmar aquí está firmando la forma más rápida de alquilar un coche. Una vez haya firmado los Términos y Condiciones de Alquiler Preferred de Avis (que le enviaremos
junto con su tarjeta de socio) nunca más tendrá que volver a firmar un contrato de alquiler. Simplemente acuda a un mostrador de Avis Preferred, coja sus llaves y ya
está. En algunas oficinas, no será necesario pasar por el mostrador, y podrá ir directamente a su coche.
Sin embargo, si desea firmar un nuevo contrato de alquiler cada vez que alquila un coche y no desea acceder al servicio que permite evitar el paso por el mostrador ni a otras ventajas de servicio inmediato, marque esta casilla.
Aceptación de Términos y Condiciones y Declaración
Por la presente reconozco que he leído y que acepto los Términos y Condiciones de Inscripción incluidos en el reverso. Reconozco que todos los alquileres de Avis Preferred
estarán sujetos a los Términos y Condiciones de Alquiler de Avis Preferred, que me serán remitidos por Avis junto con mi tarjeta de socio de Avis Preferred. Acepto leer los
Términos y Condiciones de Alquiler de Avis Preferred y acepto que la firma de mi tarjeta de socio implicará mi aceptación a los citados Términos y Condiciones para todos los alquileres de Avis Preferred.
Por la presente autorizo a Avis a cargar todos los costes derivados de mis alquileres de vehículos de Avis Preferred a la cuenta de facturación o a la tarjeta de crédito designada en
el presente documento. Acepto el uso de mis datos personales de acuerdo con lo dispuesto en la cláusula de los Términos y Condiciones de Inscripción incluidos en el reverso,
y doy mi consentimiento a la cesión de mis datos personales a otras empresas que actúan como parte del sistema de Avis Rent A Car (tanto dentro como fuera de Europa) para
fines de procesamiento de operaciones.
Declaración: Confirmo que la información que he introducido es cierta y exacta. Me comprometo a notificar a Avis con respecto a cualquier cambio de esta información,
ya sea por escrito a la dirección indicada en el presente folleto o mediante la actualización de mis datos personales en www.avis.es
Firma
Fecha