PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES Y

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PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
FONDO DE PENSIONES Y SEGURO DE CESANTÍA
(SOLO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES)
N° SERIE
FOLIO
SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
RUT EMPLEADOR
1
COD. ACTIVIDAD ECONOMICA
2
DIRECCION: CALLE, NUMERO,DEPTO/OFICINA/LOCAL
COMUNA
CIUDAD
REGION
3
CORREO ELECTRONICO
TELEFONO
4
5
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
RUT REPRESENTANTE LEGAL
6
SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
N° IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR
SE
RUT o C.I.
C
(con digito verificador)
FONDO DE PENSIONES
REMUNERACION
IMPONIBLE
$
APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
3
2
1
COT. OBLIGATORIA
Y COMISION AFP
$
4
8
SEGURO DE CESANTIA
SEGURO
INVALIDEZ Y
SOBREVIVENCIA
$
5
DEPÓSITOS EN
CTA. DE AHORRO
$
REMUNERACION
IMPONIBLE
$
6
COTIZACIÓN
AFILIADO
$
7
N° TOTAL TRAB.
DEP. DE LA EMP.
CAMBIO REP.LEGAL
7
9
MOV. EN LOS REGISTROS DEL PERSONAL
COD
COTIZACIÓN
EMPLEADOR
$
8
FECHA INICIO
(Día/Mes/Año)
FECHA TERMINO RUT ENTIDAD PAGADORA
SUBSUDIO
(Día/Mes/Año)
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
ORIGINAL:ADMINISTRADORA
10
TOTAL PAGINA
NOTA: Si el número de trabajadores es mayor de 10 adjunte las hojas de detalle necesarias.
TOTAL MOVIMIENTOS INFORMADOS
SECCION III - RESUMEN DE COTIZACIONES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
SUBSECCION III.1. FONDOS DE PENSIONES
DETALLE
Código
SUBSECCION III.2. A.F.P.
Valores $
(sin decimales)
DETALLE
SUBSECCION III.3. FONDO DE CESANTIA
Código
Valores $
(sin decimales)
DETALLE
Código
Códigos de Movimiento
SUBSECCION III.4. A.F.C.
Valores $
(sin decimales)
DETALLE
Código
Valores $
(sin decimales)
1
Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo
indefinido.
COT. OBLIGATORIA Y COMISION AFP
01
+ RECARGOS 20% INTERESES
56
COTIZACION AFILIADO
11
COSTAS DE COBRANZAS
67
2
Cesación de los servicios prestados por el trabajador.
SEGURO INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA
16
+ COSTAS DE COBRANZAS
57
COTIZACION EMPLEADOR
12
TOTAL A PAGAR A.F.C.
70
3
Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral.
DEPOSITOS EN CUENTA DE AHORRO
02
TOTAL A PAGAR A.F.P.
60
SUBTOTAL A PAGAR FONDO
13
4
Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce de
remuneraciones.
SUBTOTAL A PAGAR FONDOS
03
+ REAJUSTE FONDO DE CESANTIA
14
5
Incorporacion en el lugar de trabajo.
+ REAJUSTE FONDOS DE PENSIONES
04
+ INTERESES FONDO DE CESANTIA
15
6
Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo o para
una obra, trabajo o servicio determinado.
+ INTERESES FONDOS DE PENSIONES
05
TOTAL A PAGAR FONDO CESANTIA
20
7
Transformación del contrato de plazo fijo a plazo indefinido.
TOTAL A PAGAR FONDOS DE PENSIONES
10
8
Otros movimientos
$0
SECCION IV - ANTECEDENTES GENERALES
SECCION V - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO
TIPO DE INGRESO IMPONIBLE
FONDOS DE PENSIONES
DIA
GRATIFICACIONES
REMUNERACIONES
DEL MES
MES
DIA
3. ADELANTADA
AÑO
DIA
N° DE HOJAS
ANEXAS
FECHA
PAGO
TOTAL REMUNERACIONES O
GRATIFICACIONES FONDO DE
PENSIONES
EFECTIVO
MES
AÑO
N° AFILIADOS
INFORMADOS FDO.
PENSIONES
CHEQUE
BANCO
TOTAL REMUNERACIONES O
GRATIFICACIONES FONDO DE
CESANTIA
HASTA
1. NORMAL
2. ATRASADA
MES
A.F.P.
AÑO
DESDE
AÑO
PERIODO
MES
N° AFILIADOS
INFORMADOS
FDO. CESANTIA
CHEQUE N°
PLAZA
EFECTIVO
CHEQUE
BANCO
CHEQUE N°
PLAZA
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO PENSIONES CAPITAL
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFP CAPITAL S.A.
FONDOS DE CESANTIA
A.F.C.
EFECTIVO
CHEQUE
CHEQUE N°
BANCO
PLAZA
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO DE CESANTIA
EFECTIVO
CHEQUE
CHEQUE N°
BANCO
PLAZA
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFC CHILE S.A.
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON
EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD
FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL
V° B° RECEPCION Y CALCULO
V° B° Y TIMBRE CAJERO