cancerígenos

Objetivos de la lección
1.
Definir cáncer y los conceptos relacionados
2.
Explicar la magnitud del cáncer en España
3.
Describir los cancerígenos laborales y las evaluaciones del
IARC
4.
Explicar las principales medidas preventivas
DEFINICIONES
• Cáncer:
Multiplicación atípica
de células. Malignos
(invasivos) y benignos
(no invasivos)
• CANCERÍGENOS:
sustancia
capaz
de
producir cáncer
• MUTACIÓN: Alteración del
material genético de una
célula.
• MUTAGENO: sustancia que
induce mutación
• TERATÓGENO: Capaz de
alterar el desarrollo de un
feto
Desarrollo del cáncer
Etiología del cáncer
Mecanismos y teoría de la
Carcinogénesis
El cáncer en España
Cancerígenos laborales.
Las evaluaciones de la
IARC
Evaluar de la capacidad cancerígena de diferentes agentes
físicos, químicos y biológicos.
Dificultades en la definición de una lista
de
cancerígenos laborales
1.
2.
¿Qué es un cancerígeno laboral?
Tipo de evidencias científicas disponibles
Dimensión del riesgo químico
 Existen aproximadamente 16 millones de sustancias
químicas en el mundo (según el Chemical Abstracts
Service)
 El 95% del total de la producción mundial se concentra en
tan solo 1.500 de esas sustancias.
 De las sustancias químicas registradas en la UE, 30.000
se utilizan habitualmente en los lugares de trabajo, desde
las peluquerías a la construcción pasando por las oficinas,
imprentas y las explotaciones agrícolas
Dimensión del riesgo químico
 Dos terceras partes (20.000) sustancias no han sido objeto
de pruebas toxicológicas completas.
 El 21% de las Sustancias Químicas de Alto volumen de
Producción no disponen de datos toxicológicos.
 De las sustancias químicas registradas que presentan
efectos
toxicológicos
conocidos,
900 (IARC) son
cancerígenos y 3.000 son alergenos declarados.
Lista de carcinógenos en humanos
 Grupo 1.
Carcinógenos en humanos
95
 Grupo 2A. Probable carcinógeno
66
 Grupo 2B. Posible carcinógeno
240
 Grupo 3.
No clasificado
498
TOTAL
899

Cáncer declarados ocupacional
Estimación de la exposición:
Carex
CAREX (CARcinogen EXposure)
Sistema internacional de información sobre cancerígenos en
el lugar de trabajo. La aplicación informática CAREX-ESP, es
una adaptación del proyecto Europeo a la situación Española
actual.
Fuente: Kogevinas M. et al. Sistema de Información sobre Exposición
Ocupacional a Cancerígenos en España en el año 2004.
Evaluación de riesgos
Guía técnica para la evaluación y prevención de los
riesgos relacionados con la exposición durante
el trabajo a agentes cancerígenos o mutágenos
VLA y los Agentes cancerígenos y
mutágenos
Los conocimientos científicos actuales no permiten
identificar niveles de exposición por debajo de los cuales no
exista riesgo de que los agentes mutágenos y la mayoría de
los cancerígenos produzcan sus efectos característicos sobre
la salud.
VLA: Restricciones / Limitaciones
•
•
•
NO ESTAN TODAS LAS SUSTANCIAS
NO HAY CERTEZA COMPLETA
NO SON APLICABLES UNIVERSALMENTE
• Jornada de trabajo
• Absorción cutánea
• NO EVALUAN EL RIESGO RESULTANTE
• Factores
físicos,
composiciones
variables, mezclas, etc.
Vigilancia de la salud
RD 665/1997, art. 8
El empresario debe garantizar una la adecuada vigilancia
de la salud, según las pautas y protocolos establecidos por
el Ministerio
Lo/as trabajadores pueden solicitar la revisión de los
resultados
El responsable de la vigilancia de la salud podrá proponer
medidas individuales de prevención o protección a cada
trabajador
Deberá llevarse un historial clínico individual de cada
persona y conservarse durante cuarenta años.
El trabajador debe ser informado de la pertinencia de
controles médicos más allá de la finalización de la
actividad laboral o con posterioridad a la exposición
Protocolos sanitarios específicos
o
o
o
o
o
o
o
o
AMIANTO
SILICOSIS Y
NEUMOCONIOSIS
CLORURO DE VINILO
RADIACIONES
IONIZANTES
PRODUCTOS QUIMICOS
PLAGUICIDAS
OXIDO DE ETILENO
CITOSTÁTICOS
http://www.msc.es/ciudadanos/saludAmbLaboral
Prevención
Organización de la prevención
ESTRUCTURA de LAS
EMPRESAS:
• Empresas más pequeñas
• Aumento Microempresas
• Aumento Autónomos
–
–
–
–
CAMBIOS EN LA
ORGANIZACIÓN DEL
TRABAJO
Integración mujer
Incorporación de
inmigrantes
Predominio contratos
precarios
Horarios amplios
CAMBIOS FRECUENTES
DE EMPLEO
MÚLTIPLES Y VARIADAS
EXPOSICIONES
Principios de la acción preventiva.
 La sustitución y eliminación de las sustancias y los procesos
peligrosos;
 El diseño de procedimientos de trabajo y controles técnicos
apropiados y el empleo de equipos y material adecuados, con
objeto de evitar o reducir al mínimo el escape de agentes
químicos peligrosos en el lugar de trabajo;
 La aplicación de medidas de protección colectiva en el origen del
riesgo, tales como una ventilación correcta y medidas adecuadas
de organización;
 Cuando la exposición no pueda evitarse por otros medios, la
aplicación de medidas de protección individual que incluyan un
equipo de protección personal.
Administración
• Reforzar y mejorar el control y las inspecciones sobre las
empresas que fabrican o utilizan cancerígenos.
• Desarrollar programas de eliminación de cancerígenos en los
diferentes sectores económicos, promover el conocimiento sobre
alternativas al uso de cancerígenos y facilitar asistencia técnica
para la eliminación de cancerígenos.
• Desarrollar campañas de sensibilización para hacer visible el
daño ocasionado por los cancerígenos.
• Fomentar la investigación en relación con las propiedades
toxicológicas de las sustancias químicas, los niveles de exposición
de lo/as trabajadores y sus efectos sobre los mismos.
Obligaciones de los empresarios
( RD 665/1997)
• Evaluar el riesgo
• Reducir utilización de
cancerígenos
• Limitar el nº de
expuestos
• Señalización de zonas y
etiquetaje de productos
• Información y formación
de los trabajadores
• Vigilancia médica
periódica y
postocupacional
(conservar 40 años)
Obligaciones de los empresarios
( RD 665/1997)
R45
Tipo 1 y 2
R40
Tipo3
REAL DECRETO 1299/2006, por el que se aprueba
el cuadro de enfermedades
profesionales en el sistema de la
Seguridad Social
Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos.
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos.
Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos.
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de
sustancias y agentes no comprendidas en otros
apartados.
Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias
y agentes no comprendidos
Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes
carcinogénicos.
Función del Diplomado/a
en RRLL
Eliminar/sustituir los cancerígenos en todas
los productos, actividades y procesos para
los que existen alternativas en el mercado.
Cumplir la normativa relativa a la protección
de los trabajadores frente a agentes
químicos peligrosos, en particular en lo
concerniente a la exposición a agentes
cancerígenos
Función del Diplomado/a
en RRLL
Establecer los mecanismos necesarios
para asegurar la comunicación de la
información necesaria (veraz y clara) para
la gestión segura de los productos
químicos a lo largo de la cadena de
productores y usuarios y en especial la
dirigida a trabajadores y empresarios.
Apoyar a los trabajadores afectados por
la exposición a sustancias cancerígenas y
a otras sustancias peligrosas.
Legislación Española sobre
cancerígenos
•REAL DECRETO 374/2001, de 6 de abril sobre la protección de la
salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con
los agentes químicos durante el trabajo
•REAL DECRETO 665/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes
cancerígenos
durante
el
trabajo.
Modificado por: REAL DECRETO 1124/2000, de 16 de Junio
•REAL DECRETO 349/2003, de 21 de marzo y por el que se amplía su
ámbito de aplicación a los agentes mutágenos.
•Directiva 2004/37/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 29 de
abril de 2004, relativa a la protección de los trabajadores contra los
riesgos relacionados con la exposición a agentes carcinógenos o
mutágenos durante el trabajo (Sexta Directiva específica con arreglo al
apartado 1 del artículo 16 de la Directiva 89/391/CEE del Consejo)
Bibliografía
complementaria
En: Ruiz C, García AM, Delclos J, Benavides FG, (Eds.). Salud
laboral, conceptos y técnicas para la prevención de riesgos
laborales. Barcelona: Masson, 2006.
Capítulo 24. Cáncer laboral y profesional