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Sesión 9: Abstinencia total
Objetivos de la sesión
- Ayudar a los usuarios a entender que tienen que dejar de consumir alcohol y todas las
drogas que alteren su estado de ánimo.
- Ayudar a los usuarios a entender que el uso continuo de una sustancia entorpece su toma
de decisiones y pone en peligro su recuperación.
Materiales
- PR 9 Abstinencia total
Repaso de la semana (15 minutos)
Se rellena el calendario y se cuentan los días de abstinencia, después quien quiera participar
puede compartir las dificultades o éxitos que ha tenido desde la última sesión, qué ha hecho
y qué puede hacer en otra ocasión similar.
Presentación del tema (15 minutos)
1. Entender la conexión entre el alcohol y otras sustancias y la recaída a los estimulantes
El abuso de sustancias dificulta el juicio y desequilibra el estilo de vida. Las personas y las
cosas que habían sido las prioridades antes de que una persona se convirtiera en dependiente de sustancias - familia, amigos, trabajo - son a menudo ignorados, ya que el abuso
de sustancias adquiere prioridad. Para poner su vida nuevamente en equilibrio y reorientar
sus prioridades, los usuarios deben ser capaces de pensar y actuar con claridad. Detener el
consumo de estimulantes es una parte importante de este proceso. Sin embargo, el uso continuado de marihuana, cualquier otra droga o alcohol pueden poner en peligro este proceso.
Los usuarios pueden pensar que estas sustancias no suponen un problema. Algunos incluso pueden argumentar que el uso ocasional de alcohol o de marihuana ayuda a lidiar con el
estrés de dejar el uso de estimulantes. Los usuarios tienen que estar convencidos de que el
consumo de sustancias, incluso ocasional, interferirá con la capacidad de su cerebro para
recuperarse y con la capacidad de su mente para razonar con claridad. El uso de cualquier
sustancia interfiere con la recuperación. Sin embargo, el terapeuta deja claro que los usuarios
deben seguir tomando los medicamentos recetados para tratar trastornos físicos o mentales
crónicos.
2. Entender que no es posible aprender a hacer frente a la vida sin estimulantes si los usuarios recurren al alcohol o la marihuana u otras sustancias para evadirse
El terapeuta recuerda a los usuarios que firmaron un acuerdo cuando se inició el tratamiento
de no consumir ninguna sustancia. Incluso si los usuarios no han consumido estimulantes
durante el tratamiento, el uso de alcohol u otras sustancias que alteran el estado de ánimo,
es una forma de evitar un compromiso total con la recuperación. Al continuar consumiendo
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sustancias, los usuarios están comprometiéndose solo en parte con el tratamiento, ya que
seguirán consumiendo alcohol o marihuana como una vía de escape en caso de que la recuperación sea muy difícil. Los usuarios disminuyen sus probabilidades de éxito de recuperación de la dependencia de estimulantes si continúan consumiendo alcohol y otras sustancias,
aunque solo sea de vez en cuando. El consumo de alcohol hace que sea ocho veces más
probable la recaída en el consumo de estimulantes. El consumo de la marihuana hace que
aumenten tres veces las probabilidades de recaída (Rawson y cols., 1995).
Material y discusión sobre el tema (45 minutos)
Se debe dar tiempo a los usuarios para completar los materiales de trabajo antes de comenzar la discusión sin forzarles a hacerlo si lo ven difícil o se sienten incómodos completando los
ejercicios en grupo. El material es principalmente una herramienta para la discusión. El terapeuta animará a los usuarios a leer sus respuestas y conversar sobre el tema y se asegurará
de que todos tengan la oportunidad de participar.
- Repasa el material PR 9 Abstinencia total.
- Insta a los usuarios a compartir sus respuestas con el contrato/acuerdo, que firmaron en
el inicio del tratamiento.
- Pregunta si los usuarios ven venir sus propias justificaciones para beber o consumir.
- ¿Cuáles son esas justificaciones?
- Pregunta si algún usuario ha llegado a comprender la lógica de dejar de consumir sustancias. ¿Qué ha cambiado en su opinión?
- Pídele al colíder en recuperación que comparta sus experiencias con la política de “abstinencia total”.
- Propón a los usuarios reflexionar sobre qué cambios han realizado o tendrán que realizar
en su vida para eliminar el uso de alcohol y de marihuana (por ejemplo, deshacerse de todo el
alcohol en la casa, pedir a los miembros de la familia o compañeros de piso que no consuman
marihuana o sus derivados en su casa, advertir a los seres queridos que ha dejado de beber
y drogarse).
- Pide a los usuarios que han dejado de consumir sustancias que compartan con el grupo
las razones de por qué la abstinencia total es una buena idea.
Tareas para casa (5 minutos)
Cinco minutos antes del final de la discusión, se debe pedir a los usuarios que compartan brevemente su opinión sobre la tarea que había sido asignada para casa en la sesión
anterior. El terapeuta puede decidir qué nivel de seguimiento va a llevar sobre las tareas
asignadas para casa. El objetivo no es descubrir a los usuarios que no las han hecho, sino
animarles a trabajar en su recuperación entre sesiones y a compartir ese trabajo con el grupo.
Pide a los usuarios que escriban una lista de los pasos a seguir para iniciar la recuperación en
abstinencia total. Pide a los usuarios que ya están en cumplimiento con el acuerdo de “abstinencia total” una lista de razones por las que lo van a cumplir. Los usuarios pueden utilizar
las páginas 8 y 9 de la libreta de trabajo.
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