Planilla de solicitud de reingreso
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA NÚCLEO CARACAS DIVISIÓN DE SECRETARÍA DPTO. DE ADMISIÓN, REGISTRO Y EGRESO FECHA: / / PLANILLA DE SOLICITUD DE REINGRESO DATOS PERSONALES APELLIDOS: NOMBRES: C.I.: LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: SEXO: F M CONDICIÓN: CIVIL TELÉFONOS: HAB.: 0212- MILITAR GRADO: / OFIC.: 0212- COMPONENTE: / CEL.: CORREO ELECTRÓNICO: DIRECCIÓN COMPLETA: REINGRESO REINGRESO CON CAMBIOS CARRERA CURSADA: RÉGIMEN CURSADO: DIURNO ÚLTIMO PERÍODO CURSADO: 1- CARRERA A CURSAR: NOCTURNO RÉGIMEN A CURSAR: DIURNO NOCTURNO / 2- MOTIVO DEL RETIRO: DOCUMENTO A CONSIGNAR (solo para ser llenado por el personal de secretaría) 3 PLANILLAS DE SOLICITUD DE REINGRESO: RECORD ACADÉMICO: 2 COPIAS DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD: RECIBO DE ASOBIES (ARANCEL): FIRMA DEL SOLICITANTE NOTA: Llene correctamente esta planilla, con letra de imprenta y legible. FORMATO: DSNC-0001 PC/JL/AN/an FIRMA DEL FUNCIONARIO RECEPTOR
