Informe Especial Hospital Carlos Van Buren

CONTRALORíA GENERAL DE LA REPÚBLICA
REGIONAL DE VALPARAíso
Informe Especial
Hospital Carlos Van Buren
Fecha
18 de agosto de 2010
N° Informe:
2 de 2010
CONTRALORíA GENERAL DE LA REPÚBLICA
CONTRALORIA REGIONAL DE VALPARAíSo
UNIDAD DE AUDITORIA E INSPECCiÓN
Al
N° 238/10
Ref. N° 8.640/09
lE
N°
2/10
REMITE INFORME EN INVESTIGACiÓN
ESPECIAL N° 2 DE 2010, RELATIVO A
DENUNCIA SOBRE AUDITORíA MÉDICA Y
REUNiÓN CLlNICA.
VALPARAíso,
004096
19.AGO.2010
El Contralor Regional (S), que suscribe, remite a
Ud., para su conocimiento y fines administrativos pertinentes, copia del Informe de
Investigación Especial del epígrafe, elaborado por personal de fiscalización de esta
Sede.
Saluda atentamente a Ud.,
M"RT~JOHNSON OPORTUS
COñttét« Regional Subrogante
C.O,,~ ~al
Valparalso
Cml.~~ ~
ti LAREPOfl,K'.A
AL SEÑOR
DIRECTOR
HOSPITAL CARLOS VAN BUREN
VALPARAíso
VRS/cvp
CONTRALORíA GENERAL DE LA REPÚBLICA
CONTRALORIA REGIONAL DE VALPARAíso
UNIDAD DE AUDITORIA E INSPECCiÓN
Al
N° 715/10
Ref. N° 8.640/09
lE
N°
2/10
REMITE INFORME EN INVESTIGACiÓN
ESPECIAL N° 2 DE 201 O, RELATIVO A
DENUNCIA SOBRE AUDITORíA MÉDICA Y
REUNiÓN CLlNICA.
004097
VALPARAíso,
19.AGO.2010
La Contralor Regional (S), que suscribe, remite a
Ud., para su conocimiento y fines administrativos pertinentes, copia del Informe de
Investigación Especial del epígrafe, elaborado por personal de fiscalización de esta
Sede.
Saluda atentamente a Ud.,
MARTA JOHNSON OPORTUS
Contrllor Regional
Subrogante
Valparalso
DE LAREPúIltA
Connlorf. Regional
~_~GSEIW.
AL SEÑOR
DIRECTOR
SERVICIO DE SALUD
VALPARAíSo - SAN ANTONIO
PRESENTE
VRS/mut
CONTRALORíA GENERAL DE LA REPÚBLICA
CONTRALORIA REGIONAL DE VALPARAíso
UNIDAD DE AUDITORIA E INSPECCiÓN
Al
Ref.
lE
N° 239/10
N° 8.640/09
N°
2/10
REMITE INFORME EN INVESTIGACiÓN
ESPECIAL N° 2 DE 201 O, RELATIVO A
DENUNCIA SOBRE AUDITORíA MÉDICA Y
REUNiÓN CLlNICA.
VALPARAíso,
004098
19.AGO.2010
La Contralor Regional (S), que suscribe, remite a
Ud., para su conocimiento y fines administrativos pertinentes, copia del Informe de
Investigación Especial del epígrafe, elaborado por personal de fiscalización de esta
Sede.
Saluda atentamente a Ud.,
MARTA JOHNSON OPORTUS
Contralor Regional Subrogante
Contraloria Regional Valpara1so
CONTRALORlA GE:lEPh. DE l.A felJBI.lCA
AL SEÑOR
ALEJANDRO CARMONA BELLO
PASAJE HARRISON N° 278
MIRAFLORES
VIÑA
DEL MAR
VRS/cvp
CONTRALORíA GENERAL DE LA REPÚBLICA
CONTRALORíA REGIONAL VALPARAíSO
UNIDAD DE AUDITORíA E INSPECCiÓN
Al N°
85/2010
Ref. N° 8.640/2009
lE N°
2/2010
INFORME
EN
INVESTIGACiÓN
ESPECIAL N° 2 DE 2010, RELATIVO A
DENUNCIA SOBRE AUDITORIA MÉDICA
y REUNiÓN CLíNICA.
VALPARAísO,1
8 AED. 2010
Se ha dirigido a esta Contraloría Regional,
don Alejandro Carmona Bello, médico cirujano del Hospital Carlos Van Buren,
denunciando algunas situaciones que dieron origen a una investigación especial,
cuyos resultados constan en el presente documento.
Antecedentes
El trabajo efectuado tuvo como finalidad
investigar la denuncia del recurrente, quien señala que se podrían estar
practicando cirugías experimentales, sin control ni consentimiento de las pacientes
afectadas, situación basada en una auditoría médica efectuada en el Hospital
Carlos Van Buren.
Además, agrega que en reunión clínica
efectuada el 24 de octubre de 2008, en dependencias del citado Hospital, en la
que sin dar razón de sus dichos ni motivos, otros médicos cirujanos, lo insultaron
y agredieron verbalmente.
Metodología
El trabajo se ejecutó de conformidad con
las disposiciones contenidas en los artículos 131 y 132 de la ley N° 10.336, sobre
Organización y Atribuciones de este Organismo Contralor, e incluyó la solicitud de
datos, informes, documentos y otros antecedentes que se estimaron necesarios.
A LA SEÑORA
CONTRALOR REGIONAL (S)
REGiÓN DE VALPARAíSO
PRESENTE
VRS
CONTRALORíA GENERAL DE LA REPÚBLICA
CONTRALORíA REGIONAL VALPARAíso
UNIDAD DE AUDITORíA E INSPECCiÓN
Análisis
De conformidad con las indagaciones
efectuadas, antecedentes recopilados y considerando la normativa pertinente, se
determinaron los hechos que se exponen a continuación.
1. Auditoría Médica
Mediante oficio SIN°, de 5 de agosto de
2008, el doctor Alejandro Carmona Bello, médico Jefe de la Maternidad, remitió a
la Directora del Hospital Carlos Van Buren el resultado de la auditoría médica
efectuada a la paciente ficha clínica N° 8003043, informándole que ésta
pertenecía al Servicio de Salud Viña del Mar, dato que se conoció en el Comité
sólo a través de la ficha clínica y señala que ingresó al servicio el 31 de marzo de
2008 sin ser evaluada en el Policlínico, con la indicación de ser intervenida en la
mañana siguiente. Además, manifiesta que "El Comité Onco-Ginecológico
decidió: "Linfadenectomía" y el consentimiento de la paciente, aunque lo dio en
pabellón, sólo fue para ese procedimiento. La cirugía fue más allá.".
Al respecto, es dable señalar que a raíz de
la mencionada auditoría, la dirección del Hospital, mediante resolución exenta
N° 4.506, de 24 de septiembre de 2008, instruyó un sumario administrativo para
determinar eventuales responsabilidades en el manejo clínico de la paciente ficha
clínica N° 8003043, fallecida en abril de 2008, nombrando como fiscal a don Mario
Valenzuela Salcedo, quien con fecha 17 de diciembre de 2008, se declaró
incompetente para efectuar este sumario, por cuanto su condición de Gineco Obstetra lo hace tener lazos de amistad con los colegas del Servicio.
Con posterioridad, a través de la
resolución exenta N° 5.036, de 6 de julio de 2009, se designó como fiscal del
aludido proceso al doctor Felix Calleja Truyol, quien con fecha 9 de julio de 2009,
también presentó sus excusas para asumir dicha tarea.
Mediante resolución exenta N° 6.213, de
20 de agosto de 2009, se designó un nuevo fiscal al aludido proceso, el doctor
Jorge Graf Neira, quién con fecha 28 de agosto de 2009, se inhabilitó por haber
participado en la evolución y toma de conducta terapéutica post operatoria de la
paciente en cuestión.
A través de la resolución N° 7.496, de 7 de
octubre de 2009, la dirección del Hospital nombró nuevamente un fiscal para este
proceso sumarial, el doctor Jorge Velarde Gaggero, quién también presentó sus
excusas para asumir dicha tarea, el 21 de octubre de 2009.
Finalmente, por medio de resolución
exenta N° 22, de 11 de enero de 2010, se designó como fiscal del aludido proceso
al doctor Salvador Villablanca Silva, quién el 13 de enero del mismo mes, se
excusó para asumir como fiscal.
Cabe manifestar que las sucesivas
excusas presentadas por los instructores del aludido sumario administrativo, así
como la tardanza de la Dirección del Hospital en dictar las resoluciones por las
que nombra a los nuevos fiscales, han provocado un excesivo retraso en la
sustanciación del mismo, situación que implica una infracción tanto al artículo 8°
de la ley N° 18.575, Orgánica Constitucional de Bases Generales de la
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Administración del Estado, que impone a los órganos de la Administración del
Estado el deber de actuar por propia iniciativa en el cumplimiento de sus
funciones, procurando la simplificación y rapidez de los trámites, como a lo
previsto en el artículo 7° de la ley N° 19.880, que Establece Bases de los
Procedimientos Administrativos que Rigen los Actos de los Órganos de la
Administración del Estado, relativo al principio de celeridad, conforme al cual las
autoridades y funcionarios deben actuar por propia iniciativa en la iniciación del
procedimiento de que se trate y en su prosecución, haciendo expeditos los
trámites pertinentes.
En este sentido, corresponde al Director
del Hospital Carlos Van Buren adoptar las medidas administrativas que permitan
dar oportuno y pronto término al aludido proceso disciplinario, sin perjuicio de la
responsabilidad administrativa que le pudiere corresponder a esa autoridad en la
situación descrita, aspecto este último, que deberá ser evaluado por la Dirección
del Servicio de Salud Valparaíso - San Antonio, de conformidad a lo dispuesto en
la letra g), del artículo 23, del decreto con fuerza de ley N° 1 de 2005, Ministerio de
Salud.
Sobre la materia, debe tenerse presente
que sólo procede la inhabilitación del funcionario designado como fiscal de un
sumario administrativo por las causales de recusación e implicancia señaladas en
los artículos N°s 133 y 134, inciso tercero, de la ley N° 18.834, sobre Estatuto
Administrativo y así lo resuelva la superioridad respectiva, constituyendo la
instrucción del mismo el cumplimiento de un cometido funcional para el que ha
sido designado por la autoridad que posee la potestad disciplinaria, encontrándose
por lo tanto sometido a la decisión de dicha autoridad y, por ende, en el imperativo
de cumplir tal cometido dentro del marco de sus obligaciones funcionarias, dando
lugar, su negativa injustificada o su inactividad, a que se haga efectiva su eventual
responsabilidad administrativa (Aplica dictamen N° 52.871 de 2009).
11. Reunión Clínica.
En relación con los hechos ocurridos en la
reunión clínica efectuada el 24 de octubre de 2008, cabe señalar que el recurrente
efectuó una denuncia ante el Tribunal de Ética Regional, con fecha 28 de octubre
de 2008, en la cuál señala que por problemas administrativos, técnicos y de ética
médica, se vio en la obligación de reemplazar la Jefatura de Ginecología, decisión
que molestó a algunos médicos de la Unidad, los cuáles expresaron su
desconfianza, respecto de su gestión como Jefe de Servicio, en esa reunión.
Además, en el mismo documento agregó
que la decisión técnica que motivó la remoción de la Jefatura, "... causó malestar
ilegítimo, llegó al insulto y constituyó dolo, faltas que no deben confundirse con
celo profesional. .. " y "... Ios términos usados, la actitud ofensiva, la irreverencia y
la transgresión a normas de respeto básico de sana convivencia entre
profesionales, fue ignominiosa y vulgarmente abominable. Todo esto expresado
en un tono altisonante, en presencia de todos los Médicos del Servicio ... ".
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Respecto de la mencionada denuncia, con
fecha 6 de julio de 2009, el Tribunal de Ética entregó su veredicto, desestimando
la misma.
El 13 de agosto de 2009, el doctor
Carmona Bello apeló de tal resolución ante el citado Tribunal aportando mayores
antecedentes, reclamación que fue denegada 7 de septiembre de 2009.
Sobre el particular, cabe hacer presente
que a esta Entidad de Control le compete la fiscalización de las actuaciones de la
autoridad administrativa, en cuanto ésta debe ceñirse estrictamente a la normativa
legal vigente, y no puede, en uso de sus facultades legales, presumir una situación
de persecución laboral por parte de los colegas del recurrente. (Aplica criterio
contenido en el dictamen N° 34.325, de 2006)
CONCLUSIONES
Atendidas las consideraciones expuestas
durante el desarrollo del presente trabajo, corresponde al Director del Hospital
Carlos Van Buren adoptar las medidas administrativas que permitan dar oportuno
y pronto término al aludido proceso disciplinario, sin perjuicio de la responsabilidad
administrativa que le pudiere corresponder a esa autoridad en la situación
descrita, aspecto este último, que deberá ser evaluado por la Dirección del
Servicio de Salud Valparaíso - San Antonio, de conformidad a lo dispuesto en la
letra g), del artículo 23, del decreto con fuerza de ley N° 1 de 2005, Ministerio de
Salud.
Por lo anterior, la Dirección del Hospital
deberá remitir a esta Contraloría Regional, copia de la resolución que ordena la
prosecución del respectivo sumario, en el plazo de 10 días hábiles a contar de la
recepción del presente Informe.
Transcríbase
al
Servicio
Valparaíso-San Antonio y al recurrente.
Saluda atentamente a usted.
-4-
de
Salud
www.contraloria.cl