Interpretación de la biopsia hepática

INTERPRETACION DE LA
BIOPSIA HEPATICA
Biopsia hepática
• Morfología hepática.
• Importancia asociado a los
estudios imagenológicos, genéticos
y moleculares.
Biopsia hepática
• Anormalidades de los tests de función
hepática.
• Fiebre de etiología desconocida
• Diagnóstico de neoplasma
• Evaluación de ascitis e hipertensión
portal.
• Evaluar grado y estadío en HC
Biopsia hepática
• Evaluar esteatosis y posibles
complicaciones.
• Evaluar parénquima luego de de
transplante hepático, de MO o riñón.
• Investigación de ictericia de causa
desconocida
• Evaluar efectos terapeuticos
Tipos de la biopsia hepática
• Agujas de Menghini,Klatskin, Jamshidi
(succión).
• Tru-cut, Vim Silverman ( corte)
• Transyugular
• Aguja fina guiada por imagenología
• Laparoscópica.
• Quirúrgica
• Aspiración con aguja fina.
Biopsia hepática errores
• Pacientes con hepatitis puede haber
áreas de necrosis extensa subcapsular
con menor lesión en profundidad.
• Normalmente hay fibrosis subcapsular
con tractos hacia el parénquima.
• Biopsia en el centro de 1 macronódulo.
• Número de EP : 4 o mas.
BIOPSIA HEPATICA
• CORRELACION ANATOMOCLINICA
• Fijación en formol Buffer.
• Otros fijadores si es necesario ME.
Técnicas histológicas
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HyE
T RICRÓMICO DE MASSON
GORDON SWEET O WILDER
PAS
PERLS
IHQ
Z NEELSEN, GOMORI ETC
BIOPSIA HEPATICA
• DISPOSICION DE HEPATOCITOS
• EL ACINO OCUPA AREAS
ADYACENTES DE LOBULOS
• PUNTOS DE MALL
• AREAS VASCULARIZADAS DONDE
• VASOS AFERENTES DE DISTINTOS
ACINOS SE ENCUENTRAN
CIRROSIS Y ALCOHOL