HOSPITAL MONTE SINAI S.A. HOSPITAL MONTE SINAI S.A. FECHA FECHA HORA HORA DPTO. DPTO. SEÑORES: "Radio Taxi Express" SEÑORES: "Radio Taxi Express" CODIGO TAXI CODIGO TAXI AUTORIZO A: AUTORIZO A: VALOR: VALOR: DIRECCION: DIRECCION: TRAMITE: TRAMITE: Para que haga uso del servicio de taxis, de- Para que haga uso del servicio de taxis, de- acuerdo a la ruta especificada en el contrato con su institución. Telefono: 2-866-150/2867393 Celular: 0992975124/0988702815 acuerdo a la ruta especificada en el contrato con su institución. Telefono: 2-866-150/2867393 Celular: 0992975124/0988702815 FIRMA Y SELLO RESPONSABLE FIRMA Y SELLO RESPONSABLE HOSPITAL MONTE SINAI S.A. HOSPITAL MONTE SINAI S.A. FECHA FECHA HORA HORA DPTO. DPTO. SEÑORES: "Radio Taxi Express" SEÑORES: "Radio Taxi Express" CODIGO TAXI CODIGO TAXI AUTORIZO A: AUTORIZO A: VALOR: VALOR: DIRECCION: DIRECCION: TRAMITE: TRAMITE: Para que haga uso del servicio de taxis, deacuerdo a la ruta especificada en el contrato con su institución. Telefono: 2-866-150/2867393 Celular: 0992975124/0988702815 Para que haga uso del servicio de taxis, deacuerdo a la ruta especificada en el contrato con su institución. Telefono: 2-866-150/2867393 Celular: 0992975124/0988702815 FIRMA Y SELLO RESPONSABLE FIRMA Y SELLO RESPONSABLE