Comunicación de cambio de domicilio de titular o conductor/a de taxi.

ÁREA DE GOBIERNO DE
MEDIO AMBIENTE,
SEGURIDAD Y MOVILIDAD
Subdirección General de Movilidad
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COMUNICACIÓN
DE CAMBIO
DE
DOMICILIO
INSTANCIA
DE
TITULAR
GENERAL O
CONDUCTOR/A
DE TAXI
Espacio reservado para la etiqueta
con los datos del Registro
DATOS DEL/DE LA SOLICITANTE
DNI, NIF, NIE:_________________ Nombre: ____________________________________________________________
Primer apellido: _________________________________ Segundo apellido: __________________________________
Tipo vía: ______________ Domicilio: __________________________________________________________________
Número: ______________ Portal: _____________ Escalera: ____________ Planta: ________ Puerta: _____________
C.P.: ___________________ Municipio: _______________________________ Provincia: _______________________
Correo electrónico: _____________________________________ Teléfono(s): ______________/ __________________
Licencia Municipal número: _________________________________ Matrícula del vehículo: _____________________
2
DOCUMENTACIÓN A APORTAR
Volante de empadronamiento correspondiente al nuevo domicilio, (sólo en el caso de que el/la solicitante no esté
empadronado en el municipio de Madrid).
3
DECLARACIÓN RESPONSABLE
Declaro que he trasladado mi domicilio a la dirección arriba indicada, a los efectos de que se practiquen las anotaciones
procedentes en el Registro Municipal de Licencias del Ayuntamiento de Madrid.
En______________________________, a _____ de _________________ de 20____
Firma:
Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero “Licencias de auto-taxi”, cuya finalidad es mejorar el servicio de taxis mediante
el control y gestión de sus licencias de taxi, y en el fichero “Permiso municipal de conducción”, cuya finalidad es mejorar el servicio de taxis y vehículos de
alquiler mediante la expedición de permisos municipales de conducción, y podrán ser cedidos de conformidad con lo previsto en el artículo 11 de la Ley
Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. El órgano responsable de los ficheros es la Dirección General de
Sostenibilidad, calle Bustamante, 16 – Madrid 28045, ante el que la persona interesada podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y
oposición, todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 5 de la referida Ley Orgánica 15/1999.
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MEDIO AMBIENTE,
SEGURIDAD Y MOVILIDAD
COMUNICACIÓN DE CAMBIO DE DOMICILIO DE
TITULAR O CONDUCTOR/A DE TAXI
Instrucciones
Subdirección General de Movilidad
INSTRUCCIONES GENERALES
El impreso puede ser cumplimentado a mano (con mayúsculas tipo imprenta) o electrónicamente a través de la página
web www.madrid.es/taxi
Una vez cumplimentado, preséntelo firmado en la Subdirección General de Movilidad, C/ Albarracín, 33, 28037 Madrid.
Para cualquier información puede dirigirse a los teléfonos 914 804 619 / 623. También puede informarse llamando al
teléfono 010 Línea Madrid (915 298 210 si llama desde fuera de la ciudad de Madrid).