Biopsia Central del Seno mediante Ultrasonido Basándonos en los resultados de su ultrasonido del seno, un doctor (radiólogo) ha recomendado que se realice una biopsia central del seno mediante ultrasonido. Se extraerán muestras del tejido mamario con una aguja. El ultrasonido se utiliza para guiar la aguja hacia el lugar preocupante. Antes de la biopsia Una enfermera del Centro de Especialización del Seno (Breast Center) revisará todos los medicamentos que toma con y sin receta médica. Necesitará suspender todo medicamento anticoagulante 5 días antes de la biopsia. Entre estos se incluyen: Aspirina (Ecotrin®, Excedrin®, Alka-Seltzer®, Anacin®, etc.) Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos (Advil, Motrin, Ibuprofeno, Aleve, Nuprin, Naproxén, Naprosyn, Etodolac, Indomethacin, Diclofenac (Voltaren) Nambumetone (Relafen) etc.) Vitamina E, Aceites con Omega 3 tal como el aceite de pescado o linaza (semilla de lino); jengibre, Ginkgo Biloba, Ginseng, y todos los medicamentos o tes de hierbas Warfarina o Coumadin , Enoxaparin (Lovenox) or Clopidogrel (Plavix). Trabajaremos con su doctor para suspenderlos. Puede tomar Tylenol durante este tiempo cuando lo necesite (si no tiene una enfermedad del hígado). Una enfermera revisará si tiene alergias. Esto incluye alergia a medicamentos, látex, metal, y cinta adhesiva. Permanecerá despierta durante la biopsia. Si desea recibir un relajante para estar calmada durante la biopsia, la enfermera contactará a su doctor de cabecera. Esto debe disponerse por adelantado ya que el Centro de Especialización del Seno no proporciona estos medicamentos. Si decide tomar un relajante, alguien deberá llevarle a casa después de la biopsia. Por favor, coma y beba como lo hace normalmente. No necesita ayunar antes de la biopsia. Si tiene diabetes, siga el régimen regular de cuidados de la diabetes. Póngase un traje de dos piezas. Le pedirán que se desvista de cintura para arriba. No use polvos de talco, lociones ni desodorante en el seno y el área de la axila. Planee estar en el Centro de Especialización del Seno durante aproximadamente 1-1/2 horas. Durante la Biopsia Estará acostada boca arriba sobre la mesa de examinación. Estará despierta durante el examen. Le pondrán un gel sobre el seno y localizarán el área preocupante mediante ultrasonido. En la pantalla de la computadora aparecerá una imagen de esta área. Le limpiarán el seno con un antiséptico que puede sentirse frío sobre la piel. El doctor le inyectará en el seno el medicamento para entumecerle la piel (lidocaína). Usted sentirá un pinchazo, pero nuestro objetivo es que no sienta nada de dolor después de administrarlo. Es posible que sienta presión durante el procedimiento. Si siente dolor, informe al personal para que puedan ayudar a disminuir la molestia. Entonces el doctor utilizará el ultrasonido para guiar la aguja de la biopsia hacia el área correcta. Se realizará un pequeño corte en la piel del seno para ayudar a guiar la aguja dentro del mismo. El doctor insertará la aguja usando como guía imágenes por computadora para asegurar que se tome una muestra de tejido del área correcta. Cuando todo esté listo para realizar la biopsia, el doctor apretará un botón en el extremo de la aguja. Usted oirá un sonido de clic o un zumbido cuando remuevan un trozo de tejido. Es posible que el doctor obtenga 4 o 5 muestras más. Las muestras serán enviadas al departamento de patología para examinarlas bajo un microscopio. Después de la biopsia, se colocará en el seno un pequeño marcador de titanio para marcar el área de la biopsia. Será visto en los mamogramas futuros. No hay riesgos conocidos al tener puesto el marcador. Usted no necesita preocuparse sobre los detectores de metales o los procedimientos de IRM, ya que el titanio no se ve afectado por este tipo de equipo. La aguja será retirada del seno después de tomar todas las biopsias y colocar los marcadores. Es posible que sangre ligeramente. Se aplicará presión en el área para detener el sangrado. El área se cubrirá con cintas adhesivas delgadas (Steri-Strips), y después se aplicará un paquete de hielo durante aproximadamente diez minutos. Se realizará un último mamograma para asegurar que la biopsia fue tal y como se planeaba. Cuidados después de la biopsia Se reunirá con una enfermera después de la biopsia. La enfermera evaluará el área de la biopsia para comprobar si tiene sangrado y colocará una venda de protección sobre el área. 2 Los resultados de patología estarán listos en 3 a 4 días laborales. Le llamarán de la consulta de su doctor o del Centro de Especialización del Seno para darle los resultados. Durante las primeras 24 horas, evite realizar movimientos vigorosos con los brazos y levantar cosas pesadas (no más de 10 libras). Si lo desea, puede regresar al trabajo o realizar la mayoría de sus actividades el día siguiente. Aplique hielo sobre el área de la biopsia durante 20 a 30 minutos al menos 3 veces el día de la biopsia, y después cuando sea necesario. Esto ayudará a reducir la inflamación y el dolor. No coloque hielo directamente sobre la piel. Remueva la venda de protección al día siguiente. Las cintas adhesivas delgadas Steri-Strips se soltarán y desprenderán por sí solas en aproximadamente 7 días. Si aún las tiene colocadas después de 7 días, puede retirarlas cuidadosamente. Se recomienda que use un brasier cómodo y con soporte para disminuir el movimiento del seno. Lo mejor es usar uno deportivo. Puede ducharse al día siguiente permitiendo que el agua corra por el área de la biopsia. Seque esta área dando palmaditas suaves. No se ponga en remojo en la tina o piscina durante 48 horas. Es posible que tenga molestia y formación de moretón leves. Esto debería desaparecer en aproximadamente una semana. Si necesita algo para la molestia, con frecuencia Tylenol controla el dolor. Tómelo siguiendo las instrucciones. Puede tomar Ibuprofeno si lo necesita 24 horas después de la biopsia y si no hay signos de sangrado. Observe si tiene algún signo de infección tal como temperatura mayor de 100.4°F, inflamación significativa, dureza o calor, aumento del enrojecimiento o drenaje parecido a pus alrededor del área. Por favor, llame si sangra abundantemente del área de la biopsia (empapa la venda o hay sangre que sale del área). Si esto ocurre, ponga presión firme sobre el área. Es normal que tenga una pequeña cantidad de sangre visible a través del vendaje (del tamaño de una moneda de 10 centavos a una de 25 centavos). 3 Números de teléfono Si tiene preguntas o preocupaciones, por favor llame a: La Línea Telefónica de Enfermeras del Centro de Especialización del Seno al (608) 262-1368, de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.; esta línea se revisa con frecuencia; o llame al Centro de Especialización del Seno al (608) 266-6400 y pida hablar con una enfermera. En caso de emergencia médica, llame al 911. Después de las horas regulares y durante los fines de semana, llame al (608) 262-2122. Este número le conectará con el operador de pagers. Pida hablar con el radiólogo que está de guardia. Déle al operador su nombre y número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada. Si vive fuera del área, llame al 1-800-323-8942. Instrucciones Adicionales: The English version of this Health Fact for You is #5903 Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su atención médica. Si es así, por favor úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no recibió esta información como parte de su atención médica, por favor hable con su doctor. Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el diagnóstico o el tratamiento de ninguna condición médica. Debido a que cada persona tiene necesidades médicas distintas, usted debería hablar con su doctor u otros miembros de su equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si tiene una emergencia, por favor llame al 911. Copyright © 1/2014 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. HF#5991 4 Breast Ultrasound Core Biopsy Based on the results of your breast ultrasound, a doctor (radiologist) has recommended a Breast Ultrasound Core Biopsy. Breast tissue samples will be removed with a core needle. The ultrasound is used to guide the needle to the location of concern. Before the Biopsy A Breast Center nurse will review all prescribed and over-the-counter medicines. You will need to stop any blood thinners 5 days before the biopsy. These include: Aspirin (Ecotrin®, Excedrin®, Alka-Seltzer®, Anacin®, etc.) Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (Advil, Motrin, Ibuprofen, Aleve, Nuprin, Naproxen, Naprosyn, Etodolac, Indomethacin, Diclofenac (Voltaren) Nambumetone (Relafen) etc.) Vitamin E, Omega 3 Oils such as Fish or Flaxseed; Ginger, Ginkgo Biloba, Ginseng, and all herbal medicines or teas Warfarin or Coumadin Enoxaparin (Lovenox) or Clopidogrel (Plavix). We will work with your doctor to stop these. You may take Tylenol as needed during this time (if you do not have liver disease). A nurse will review all allergies. This includes all medicines, latex, metal, and tape. You will remain awake for the biopsy. If you would like a relaxant to calm you for the biopsy the nurse will contact your primary doctor for this. This must be arranged in advance as the Breast Center does not provide these medications. If you decide to take a relaxant, you must have someone drive you home after the biopsy. The Breast Center does not provide these medications. Please eat and drink as normal. There is no need for you to fast before the biopsy. If you are diabetic, follow your regular diabetic care regimen.. Wear a two-piece outfit. You will be asked to undress from the waist up. Do not wear talcum powder, lotions or deodorant on the breast and underarm area. Plan on being at the Breast Center for about 1-1/2 hours. 5 During the Biopsy You will lie on your back on the exam table. You will remain awake for the exam. Gel will be placed on your breast and the area of concern will be located using ultrasound. A picture of this area will be shown on the computer. Your breast will be cleaned with an antiseptic that may feel cool on your skin. The doctor will inject a numbing medicine (lidocaine) into your breast. You will feel a sting, but our goal is that you not feel any pain after this is given. You may feel pressure during the procedure. If you feel pain, let the staff know so that we can help minimize any discomfort. The doctor will then use ultrasound to guide the biopsy needle to the correct area. A small nick will be made in the skin of your breast in order to place the needle into your breast. The doctor will insert the needle using the ultrasound computer image as a guide and ensure that a tissue sample is taken from the correct area. When the biopsy is ready to be taken, the doctor will press a button at the end of the needle. You will hear a clicking or whirring sound during which a piece of tissue is removed. The doctor may need to obtain 4-5 more samples. The samples will be sent to pathology to be examined under a microscope. After the biopsy, a small titanium marker will be placed in the breast to mark the area of the biopsy. It will be seen on future mammograms. There are no known risks with having the marker. You do not need to worry about metal detectors or MRI procedures, as titanium is not affected by this type of equipment. The needle will be removed from your breast after all of the biopsies and markers have been placed. There may be slight bleeding. Pressure will be applied to the site to stop any bleeding. The site will be covered with thin strips of tape (Steri-Strips), followed by application of an ice pack for about ten minutes. A final mammogram will be performed to ensure the biopsy went as planned. 6 Care After the Biopsy You will meet with a nurse after the biopsy. The nurse will assess the biopsy site for any bleeding and place a protective bandage over the biopsy site. Your pathology results will be available in 3-4 working days. Your doctor’s office or the Breast Center staff will call you with your results. For the first 24 hours avoid vigorous arm movements and heavy lifting (more than 10 pounds). If you wish, you may return to work and most activities the next day. Apply ice to the biopsy area for 20-30 minutes at least 3 times the day of the biopsy and then as needed. This will help to reduce swelling and pain. Do not place ice directly on the skin. Remove the protective bandage the next day. The Steri-Strips will loosen and come off on their own in about 7 days. If they are still in place after 7 days you may gently remove them. It is recommended you wear a comfortable supportive bra to minimize breast movement. A sports bra works best. You may shower the next day allowing water to run over the biopsy site. Pat this area dry. Do not soak in a tub or pool for 48 hours. You may have some mild discomfort and bruising. This should go away in about a week. If you need something for discomfort, Tylenol will often manage this pain. Take as directed. You may take Ibuprofen as needed 24 hours after the biopsy and if there is no signs of bleeding. Monitor for any signs of infection such as a temperature over 100.4°F, significant swelling, firmness or warmth, increased redness or drainage around the site that is pus-like. Please call if you are having heavy bleeding from the biopsy site) bleeding that soaks the bandage or that is flowing from the site). Hold firm pressure to the site if this occurs. It is normal to have a small amount of blood (dime to quarter size) show through on the bandage. 7 Phone Numbers If you have questions or concerns, please call: Breast Center Triage Nurse Line (608) 262-1368 Monday through Friday, 8:00 a.m. to 5:00 p.m.; this line is checked frequently; or the Breast Center (608) 266-6400 and ask to speak to a nurse. For medical emergencies, call 911. After hours and weekends, call (608) 262-2122. This will give you the paging operator. Ask to speak to the radiologist on call. Give the operator your name and phone number with the area code. The doctor will call you back. If you live out of the area, call 1-800-323-8942. Additional Instructions: 8