tema, por las que puso en evidencia la importancia de estos

Mayo-Junio 1956
ANALES DE MEDICINA Y CIRUGíA
tema, por las que puso en evidencia
la importancia de estos nuevos descubrimientos sobre los trastornos
de las funciones hepáticas e intestinales en la producción de la polÍcoria en los niños afectos de dis-
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trofia cuyo origen puede residir,
tal vez, en aquellas alteraciones del
funcionamiento del hígado y del
intestino. Esta conferencia se publicará en uno de nuestros próximos números.
LAS LESIONES PRECANCEROSAS EN PATOLOGIA GASTRICA
Dr. E VIDAL COLOMER
(Miembro corresponsal)
10 de Abril de 1956
Refiere el conferenciante que
treinta años atrás se sustentaba
el criterio de que el cáncer gástrico era una enfermedad que se presentaba súbitamente, en personas
de apariencia sana, con fisiologismo gástrico normal y que tenía un
curso muy breve.
Ahora se sabe que este criterio
no era acertado y que, si se interroga debidamente a estos enfermos, se comprueba en muchos casos que, con anterioridad a la enfermedad que motiva la consulta,
existe un pasado de molestias dispépticas o ulcerosas. Pero esto hay
que preguntarlo, interrogando pacientemente al enfermo, ya que
éste, por no haberle concedido importancia, suele callarse; y así se
ve que un 30 ó 40 por 100 de estos enfermos cancerosos relatan
unas molestias que unas veces
pueden considerarse como ulcero-
sas y otras como simples dispepsias.
Deben considerarse, pues, los tipos de enfermedad que presenta
el enfermo canceroso. Puede ser
que refiera una historia antigua
ulcerosa; pero puede ser también
que su historia no corresponda ni
a la úlcera ni a la gastritis, sino
que sea sólo la manifestación de
un estómago débil, de tipo dispéptico, que quizá parezca corresponder a un grupo de enfermedades
poco frecuentes (tumores benignos, sífilis gástrica, etc.) . Pues
bien, dice el conferenciante, que
de 100 enfermos que acuden a la
consulta del gastropatólogo, el cáncer, la úlcera y el grupo de enfermedades raras representa de un
30 a 40 por 100. Por lo tanto, si
todo esto suma un 40 por 100, queda otro 60 por clasificar. ¿ Qué tienen estos enfermos? Suelen ser
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Vol. XXXVI. -
N.º 131-132
dispépticos esenciales, primitivos, esta transformación por la frefuncionales, o tienen dispepsia cuencia y precocidad con que se
menstrual, vesicular, endocrina o operan los enfermos ulcerosos.
bien una gastritis. Lo difícil es . Otra lesión que puede dar oridistinguir los gastríticos de los gen al cáncer es la existencia de
dispépticos, ya que no siempre los los tumores benignos de estómaenfermos admiten las técnicas ne- go, que antes constituían una racesarias para hacer debidamente reza, pero que hoy se ven con maesta descriminación. Pero puede yor frecuencia. La mayor parte de
admitirse una proporción igual autores cree que los tumores bepara ambas enfermedades; y una nignos degeneran en cáncer, pero
parte de las gastritis ha de admi-' . no están de acuerdo en fijar la protirse que tiende a las formaciones porción en que lo hacen. En genecancerosas, originando gastritis ral, se cree que una tercera o una
poliposas, que se transforman en' cuarta parte de los tumores benigpólipos y éstos en cáncer.
nos evolucionan hacia el cáncer, la
Combatiendo estas gastritis es mayor parte de veces en forma sicomo se puede hacer profiláxis -::on- lenciosa, ya que si °no sangran o
tra el cáncer mejor que persiguien- producen una estenosis pilórica
do la obtención de un diagnóstico pasan completamente inadvertidos
precoz.
hasta que, cuando se descubren,
El conferenciante presenta di· ya no tienen remedio.
versas radiografías en las que se
Lo dicho no autoriza para penobservan lesiones o formaciones
sar que toda úlcera gástrica, todo
de proliferación cuyo examen histumor benigno o toda gastritis detológico reveló la naturaleza ca,nban de ser operados, pero se ha de
cerosa. Asimismo toda úlcera gásteñer en cuenta que esos individuos
trica puede, con el tiempo, transformarse en cáncer. Pero no ~e ha son neoplásicos en potencia, y, por
llegado a un acuerdo respecto a la lo tanto, deben vigilarse atenta y
frecuencia con que pueda produ- frecuentemente para aconsejar la
cirse esta transformación. La opi- intervención en el momento opornión del Dr. VIDAL COLOMER es de tuno.
Termina el conferenciante dique esta transformación ocurre
con mayor frecuencia de lo que ciendo que, aunque se ignora la
generalmente se cree; y si no se patogenia del cáncer, cree que el
admite la frecuencia de esta trans- conocimiento de los estados preformación es porque no se siguen cancerosos es de suma utilidad paatentamente los enfermos de úlce- ra poder evitar el desarrollo de la
ra; y quizá hoy se observa menos 'neoplasia maligna.