Las Partes convienen que el proceso general de los

Anuncio
Las Partes convienen que el proceso general de los Servicios, será el siguiente:
1. El Titular, llamará al 01 800 SIM 1234 (5169 3789 ).
2. El Titular se identificará por medio del Número de Celular.
3. El Titular, describirá el servicio que solicita.
4. MEXICO ASISTENCIA deberá proporcionar el Número de Asistencia y la
información relacionada con el servicio solicitado de acuerdo a los beneficios con
los que cuenta el Titular y/o Beneficiarios.
TERCERA.- DETALLE DE LOS SERVICIOS
Las Partes convienen que los servicios a proporcionar por MEXICO ASISTENCIA, serán
los siguientes de acuerdo al tipo de Plan contratado:
PRODUCTO / ASISTENCIA SEGÚN PLAN CONTRATADO
PLAN M
Mediphone (Médico, Nutricional, Fitness, Embarazo)
X
Asesoría Legal telefónica en caso de violencia familiar
X
Red de descuentos médicos (Médico General) y con
especialidades (Ginecólogo)
X
Red de descuentos en laboratorios
X
Ambulancia por Emergencia
X
Médico a Domicilio
X
Asistencia PC
X
Asistencia en el Hogar (Vidriería, Electricidad, Plomería,
Cerrajería)
X
Seguro de Muerte Accidental
$50,000
La vigencia de todos los servicios se ajustan a la vigencia del plan contratado, no siendo
estos acumulables. (Ver detalle de descripción de cada servicio).
1. MEDIPHONE (MÉDICO, NUTRICIONAL, FITNESS, EMBARAZO)
Este servicio consiste en orientación médica telefónica durante las 24 (veinticuatro) horas,
los 365 (trescientos sesenta y cinco) días del año.
DEFINICIONES
Beneficiario: Persona física a la que corresponde, por contrato o designación posterior
expresa del titular, el derecho propio del servicio de este producto.
Orientación: Servicio que consiste en el asesoramiento, a fin de informar sobre un tema
específico.
Prescripción: Acto de recetar una determinada medicación o indicar un cierto tratamiento
terapéutico.
Diagnostico:Determinar el carácter de una enfermedad mediante el examen de sus
signos.
Equipo médico: Grupo de profesionales, en el ámbito de la salud, que dan servicio de
orientación telefónica en MEXICO ASISTENCIA.
Periodo de espera: Tiempo comprendido entre la fecha de alta en el servicio del titular
y/o beneficiario y el momento en que entra en vigor el mismo.
DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO / COBERTURA
Orientación médica telefónica las 24 (veinticuatro) horas, los 365 (trescientos sesenta y
cinco) días del año, sobre temas de salud que pudieran tener el Titular y/o integrante de la
Familia, relativa a los siguientes temas, siempre en el entendido que esta orientación no
será con fines de prescripción y/o diagnóstico de ningún tipo de padecimiento:
 Emergencias médicas y primeros auxilios
 Reacciones adversas a algún medicamento
 Información sobre efectos secundarios y contraindicaciones de medicamentos.
 Recomendaciones higienicodietéticas.
 Efectos y evolución de distintos tratamientos
 A criterio del equipo Médico, recomendación de acudir a consulta médica
 Información sobre enfermedades
 Información sobre pruebas diagnosticas
 Orientación sobre especialidades médicas
BENEFICIARIOS:
Titular de la línea Celular
CONDICIONES DE OPERACIÓN Y/O RECLAMACIONES




Solo se aceptarán llamadas por cobrar en el caso de que estas provengan de
fuera del territorio nacional.
MEXICO ASISTENCIA no será, en ningún caso, responsable de las acciones u
omisiones de los Beneficiarios en cuanto al seguimiento de los asesoramientos
médicos que se les preste, limitándose a responder a cuestiones planteadas por
los Beneficiarios de acuerdo con la información que éste le ha proporcionado.
El equipo Médico de MEXICO ASISTENCIA orientará lo que estime oportuno a los
Beneficiarios hacia el centro hospitalario que considere más adecuado, si esto
fuese necesario.
Cuando la consulta derive de una situación clínica de urgencia, se activarán los
servicios de emergencia, o bien se dirigirá al Beneficiario a su médico de cabecera
o al especialista que corresponda.
a. ASISTENCIA NUTRICIONAL TELEFONICA
El Titular tendrá a su disposición un grupo de expertos que atenderán sus necesidades y
brindarán ayuda vía telefónica en los temas de:
 Calculo del peso ideal y masa corporal.
 Diseño de dietas y rutinas de ejercicio.
 Orientación telefónica sobre suplementos y/o desórdenes alimenticios.
 Referencias con especialistas nutricionales
 Información sobre eventos deportivos.
El número de Asistencias Nutricionales Telefónicas son ILIMITADAS.
b. FITNESS
Este servicio brinda orientación telefónica de profesionales con conocimiento en fitness
que tiene como objetivo asesorar sobre rutinas básicas de acondicionamiento físico de
acuerdo con las necesidades de cada persona.
DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO / COBERTURA
Dentro de la asesoría que se brinda se abordan las siguientes áreas:
 Adaptaciones fisiológicas que se producen en el organismo derivadas de la
práctica del ejercicio.
 Estructura de una sesión de acondicionamiento físico.
 Aumento de la intensidad de una sesión de ejercicios.
 Cálculo del Índice de masa muscular y porcentaje de grasa.
BENEFICIARIOS:
Titular del Celular
c. ASISTENCIA DURANTE EL EMBARAZO
Este servicio le brinda orientación telefónica de profesionales médicos con el objetivo
asesorar a las mujeres titulares del programa que se encuentren en estado de embarazo.
Dentro de la asesoría que se brinda se abordan las siguientes áreas:
 Determinación del tiempo de embarazo.
 Ejercicios prenatales
 Principales cambios hormonales, físicos y emocionales durante el embarazo.
 ¿Parto o cesárea?, recomendaciones
El número de Asistencias Telefónicas durante el embarazo son ILIMITADAS.
2. ASISTENCIA LEGAL TELEFONICA EN CASO DE VIOLENCIA FAMILIAR
MEXICO ASISTENCIA proporcionará al Titular y Familiares (Cónyuge e hijos),
Orientación Legal Telefónica: en el ámbito legal, civil, penal y familiar mientras su plan
contratado se encuentre vigente.
Entre otros servicios se ofrecen:
 Referencia con Abogados penalistas: Acceso a abogados penalistas a nivel
nacional.
 Asesoría en caso de robo: contactar al Titular con las autoridades competentes
para reportar el robo.
 Referencias con otras instancias legales: Para exponer su situación de interés.
El número de orientaciones legales telefónicas, es ILIIMITADA.
3. RED
DE
DESCUENTOS
MÉDICOS
(MÉDICO
GENERAL)
Y
CON
ESPECIALIDADES (GINECÓLOGO) RED DE DESCUENTOS EN LABORATORIOS
El Titular y Familiares (Cónyuge e hijos) tendrán acceso a:
a) Consultas con Médicos de primer contacto: En caso de que el Titular requiera
atención médica de primer contacto sobre una patología sencilla que se pueda
resolver en un consultorio, podrá tener acceso a las siguientes especialidades:
Médico General. Las consultas estarán al alcance y por cuenta del Titular a costos
desde $150.00 M.N. (ciento cincuenta pesos 00/100 Moneda Nacional).
b) Consultas con Médicos de segundo contacto: En caso de que el Titular requiera
atención médica de segundo contacto sobre una patología sencilla que se pueda
resolver en un consultorio, podrá tener acceso a las siguientes especialidades:
Ginecología. Las consultas estarán al alcance y por cuenta del Titular a costos
desde $250.00 (doscientos cincuenta pesos 00/100 Moneda Nacional).
c) Acceso especial a red Médica de Audiología, Foniatría, Ortesis y Prótesis
(descuentos desde el 15% (quince por ciento) hasta el 40% (cuarenta por ciento)).
d) Descuentos desde el 10% (diez por ciento) y hasta el 40% (cuarenta por ciento) en
Laboratorios y estudios de Gabinetes como Biometría Hemática, Química
Sanguínea, VDRL, VIH, Antígeno prostático, Mastografías, Espirometrías,
Hemoglobina Glucosilada, entre otras.
La cobertura es a nivel Nacional en las principales ciudades.
El número de acceso a las Referencias Médicas y Red de Descuentos es ILIMITADO
4.
AMBULANCIA POR EMERGENCIA
En caso de que el Titular sufriera una emergencia médica por accidente y/o enfermedad
grave, y necesite el traslado en ambulancia terrestre a consideración del equipo médico,
podrá solicitar a MEXICO ASISTENCIA, mediante llamada telefónica las 24 (veinticuatro)
horas al día, los 365 (trescientos sesenta y cinco) días del año, el envío de la ambulancia
a su domicilio y hasta el centro hospitalario más cercano. MEXICO ASISTENCIA asumirá
los gastos de dicho traslado.
Este servicio se proporcionará con límite de 1 (un) evento durante la vigencia del plan, no
acumulables hasta $650.00 (seiscientos cincuenta pesos 00/100 Moneda Nacional), el
resto de los servicios se proporcionarán a costos preferenciales a cuenta del Titular.
El ámbito geográfico de esta cobertura es a Nivel Nacional.
5.
MEDICO GENERAL A DOMICILIO POR EMERGENCIA MÉDICA
En caso de que el Titular sufriera una emergencia médica o enfermedad grave, a
determinarse por el médico en cabina ya sea por accidente y/o enfermedad grave, y
necesite de atención, el Titular mediante llamada telefónica las 24 (veinticuatro) horas del
día, los 365 (trescientos sesenta y cinco) días del año, podrá solicitar a MEXICO
ASISTENCIA el envío de un médico general a su domicilio.
El Titular asumirá los gastos de la visita del Médico General a precios preferenciales que
serán pagados por el Titular al momento de recibir al Médico.
Este servicio se proporcionará 1 (un) evento durante la vigencia del plan, no acumulables,
el resto de los servicios se proporcionarán a costos preferenciales a cuenta del Titular..
El ámbito geográfico de esta cobertura es a Nivel Nacional.
6.
ASISTENCIA PC
Consiste en dar soporte técnico a los Asegurados, a través de Internet o de teléfono en
los casos en los que el Asegurado no pueda utilizar la computadora o Internet.
El Centro de Soporte Técnico (CST) es el centro de recepción de llamadas telefónicas y
de chats a través de internet desde el cual se presta su servicio de Asistencia PC sobre
los siguientes equipos, aplicaciones y sistemas:
Hardware:
Computadoras personales, pantalla, dispositivos de almacenamiento externos, webcams,
impresoras, tabletas electrónicas y escáneres.
Software:
Programas de oficina: Microsoft Office, Windows
Programas de Internet: Internet Explorer, Netscape Navigator, Mozilla Firefox, Outlook y
Outlook Express, Eudora, MSN Messenger y Yahoo Messenger.
Programas multimedia: Acrobat, Windows Media Player, real Audio y los principales
códecs del mercado.
Programas Compresores: WinZip, Winrar.
Peer to Peer: emule, Kazaa, edonkey.
Antivirus y firewalls: Panda, Norton, Symantec, McAfee.
Servicios personalizados que se presta al asegurado
Resolución de incidencias: problema técnico que tenga el Asegurado con su
computadora entendiendo como tal un mal funcionamiento de cualquiera de las
aplicaciones o sistemas mencionados en el punto anterior.
Ayuda en el uso de aplicaciones y de la computadora: se complementa el menú de
ayuda que incluyen las aplicaciones sobre las que se da soporte, con una ayuda
interactiva, más directa y resolutiva.
Configuración de las computadoras entendiendo como tal cambiar la parametrización de
cualquiera de las aplicaciones o sistemas descritos en el punto anterior, con el objeto de
optimizar el funcionamiento, añadir o eliminar funcionalidades, o añadir o eliminar
dispositivos o aplicaciones.
La atención al asegurado es personalizada.
Cada Asegurado puede utilizar el servicio de forma ilimitada, tanto en número de
incidencias como en tiempo de utilización, los 365 días, 24 horas al día, salvo casos de
fuerza mayor.
Disponibilidad del Centro de Soporte Técnico:
a) Consultas Telefónicas:
MÉXICO ASISTENCIA ofrecerá atención técnica Telefónica procurando aclarar las
dudas del Titular y solucionando los problemas dentro de los servicios incluidos.
Horario de atención:
Lunes a Viernes de 9 a 21 hrs.
Sábados 9 a 14 hrs.
b) Acceso Remoto:
MÉXICO ASISTENCIA ofrecerá asistencia a control remoto, siempre y cuando el
Titular cuente con internet y autorice la conexión para solucionar los problemas
dentro de los servicios incluidos.
Horario de atención:
Lunes a Viernes de 9 a 21 hrs.
Sábados 9 a 14 hrs.
c) Visita Técnica en la Residencia de Servicio:
Cuando el problema no pueda ser resuelto por teléfono o con acceso remoto, será
programada una visita técnica en la residencia de servicio, que se llevará a cabo
dentro de las siguientes 24 horas hábiles.
Este servicio se proporcionará 1 (un) evento durante la vigencia del plan, no
acumulables, incluyendo un máximo de ocho horas de atención, excepto en
trámite de garantía, cotizaciones y cuando se tenga que reemplazar alguna
refacción.
Las visitas requeridas adicionales, corren por cuenta del Titular, a costos
preferenciales indicados por el operador del MEXICO ASISTENCIA en el momento
de ser requerida la Visita presencial de un técnico y queda a criterio del cliente la
aceptación o no de dicho servicio.
Se excluye de esta garantía sí tal falta de ejecución resultara o fuera consecuencia de un
supuesto de fuerza mayor o caso fortuito admitido como tal por la legislación y la
jurisprudencia, en particular: los desastres naturales, fallo en las transmisión de los
paquetes IP, guerra, el estado de sitio, alteraciones de orden público, huelga en los
transportes, el corte de suministro eléctrico o cualquier otra medida excepcional adoptada
por las autoridades administrativas o gubernamentales.
El ámbito geográfico de esta cobertura es a Nivel Nacional sujeto a disponibilidad del
técnico en la visita a la residencia de servicio.
7.
ASISTENCIA EN EL HOGAR
El Titular y familiares (Cónyuge e hijos) podrán utilizar los servicios de Plomería,
Electricidad, Cerrajería y Vidriería, un máximo de 1 evento durante la vigencia del plan,
por el total de servicios prestados, no acumulables por el total de los servicios prestados,
con un límite de $650.00 M.N. (seiscientos pesos 00/100 Moneda Nacional).
Sólo será permitido un servicio por llamada.
Los servicios se proporcionarán las 24 (veinticuatro) horas, los 365 (trescientos sesenta y
cinco) días del año.
Todos los trabajos estarán garantizados por MÉXICO ASISTENCIA por un término de 90
(noventa) días a partir de la fecha de terminación de dichos trabajos.

CERRAJERÍA
En caso de robo de llaves y que haga imposible el acceso a la vivienda del
BENEFICIARIO, el prestador gestionará el envío, con la mayor prontitud posible, de un
operario para la apertura de la cerradura y realice, a solicitud, una copia de la llave.
Los gastos de desplazamiento del operario, el importe de los materiales y el costo de la
mano de obra que se requieran para la reparación, serán por cuenta del prestador hasta
por el límite máximo del producto contratado. Cualquier suma que exceda del límite
apuntado será por cuenta del BENEFICIARIO, el cual, previo presupuesto o cotización del
operario, firmada por ambos, pagará en ese momento al operario. De no aceptarse el
presupuesto o cotización, la reparación se efectuará hasta por el límite máximo del
producto contratado, siempre que ello sea posible y que no resulte desaconsejable.
Esta cobertura se brindara única y exclusivamente al BENEFICIARIO, quien deberá estar
presente al momento de la asistencia.
Exclusiones
Están excluidas de este servicio las cerraduras de puertas internas, cajones, caja fuerte y
guarda-ropa de la casa-habitación.
Así mismo, se aclara que no existe limitante para el tipo de chapa que tenga el
beneficiario, sin embargo, el servicio será al tope de cobertura y en caso de tratarse de
cerraduras de media o alta seguridad, así como electrónicas; existe la posibilidad de que
el costo exceda el límite de cobertura, dicho costo deberá ser cubierto por el beneficiario.

PLOMERÍA
En caso de rotura de tuberías, llaves u otras instalaciones fijas de agua de la vivienda del
BENEFICIARIO, MÉXICO ASISTENCIA gestionará el envío, con la mayor prontitud
posible, de un profesional u operario que realizará la reparación de urgencia que se
requiera para subsanar la avería, siempre y cuando no exista disposición de autoridad
que lo impida y que el estado de las instalaciones lo permita.
Los gastos de desplazamiento del operario, el importe de los materiales y el costo de la
mano de obra que se requieran para la reparación, serán por cuenta de MÉXICO
ASISTENCIA hasta por el límite máximo del producto contratado. Cualquier suma que
exceda del límite apuntado será por cuenta del BENEFICIARIO, el cual, previo
presupuesto o cotización del operario, firmada por ambos, pagará en ese momento al
operario. De no aceptarse el presupuesto o cotización, la reparación se efectuará hasta
por el límite máximo del producto contratado, siempre que ello sea posible y que no
resulte desaconsejable.
Exclusiones
Quedan excluidos de este servicio la reparación de averías o fallas de cualquier elemento
ajeno a la rotura de tuberías, llaves y otras instalaciones de origen propias de la vivienda.
Igualmente se excluye la reparación de daños por filtración o humedad, aunque sean
consecuencia de la rotura de las tuberías y de las otras instalaciones mencionadas en el
párrafo anterior.
Por último, también se excluye la reparación o reposición de grifos, depósitos
subterráneos, aparatos sanitarios, caja de agua, bombas hidráulicas, calderas,
calentadores, radiadores, aparatos de aire acondicionado, así como destape de tuberías
o cañerías, baños, sifones, reparación de goteras, protección de las paredes externas del
inmueble, reparaciones de tuberías de gas y, en general, de cualquier aparato
electrodoméstico conectado a las tuberías de agua.

VIDRIERÍA
En caso de rotura de vidrios o cristales de puertas o ventanas que formen parte de alguna
de las fachadas exteriores de la vivienda del BENEFICIARIO, el prestador gestionará el
envío, con la mayor prontitud posible, de un operario que procederá a la reposición y
colocación del vidrio o cristal afectado por la rotura.
Los gastos de desplazamiento del operario, el importe de los materiales y el costo de la
mano de obra que se requieran para la reparación, serán por cuenta del prestador hasta
por el límite máximo del producto contratado. Cualquier suma que exceda del límite
apuntado será por cuenta del BENEFICIARIO, el cual, previo presupuesto o cotización del
operario, firmada por ambos, pagará en ese momento al operario. De no aceptarse el
presupuesto o cotización, la reparación se efectuará hasta por el límite máximo del
producto contratado, siempre que ello sea posible y que no resulte desaconsejable
Exclusiones
La reposición del vidrio o cristal no incluye el costo de reparar o sustituir marcos de
puertas o ventanas exteriores ni vidrios o cristales de puertas interiores del inmueble.

ELECTRICIDAD
En caso de falta de energía eléctrica en la vivienda del BENEFICIARIO o en alguna de
sus dependencias, resultado de fallas o avería de las instalaciones eléctricas de la misma,
el prestador gestionará, con la mayor prontitud posible, el envío de un operario que se
encargará de la reparación de urgencia necesaria para restablecer el suministro de
energía, siempre que no exista disposición de autoridad que lo prohíba y que el estado de
las instalaciones lo permita.
No procederá el mantenimiento correctivo o preventivo de las instalaciones eléctricas, es
decir, únicamente se restablecerá el suministro con notificación al beneficiario de que las
instalaciones ya se encuentran dañadas y el problema se puede volver a suscitar.
Los gastos de desplazamiento del operario, el importe de los materiales y el costo de la
mano de obra que se requieran para la reparación, serán por cuenta del el prestador
hasta por el límite máximo del producto contratado. Cualquier suma que exceda del límite
apuntado será por cuenta del BENEFICIARIO, el cual, previo presupuesto o cotización del
operario, firmada por ambos, pagará en ese momento al operario. De no aceptarse el
presupuesto o cotización, la reparación se efectuará hasta por el límite máximo del
producto contratado, siempre que ello sea posible y que no resulte desaconsejable.
Esta cobertura se brindara única y exclusivamente al BENEFICIARIO, quien deberá estar
presente al momento de la asistencia.
Exclusiones
Queda excluida de este servicio la reparación de elementos propios de la iluminación
como lámparas, lámparas fluorescentes, interruptores, tomas, bombas eléctricas, focos,
balastras, bombillas o tubos fluorescentes y, enchufes.
También se excluye la reparación de averías que sufran los aparatos de calefacción,
electrodomésticos y, en general, los aparatos que funcionen por suministro eléctrico.
8.
SEGURO DE MUERTE ACCIDENTAL:
Muerte Accidental: Si como consecuencia de un accidente sufrido por el asegurado y
dentro de los 90 (noventa) días naturales siguientes a la fecha del mismo sobreviniere la
muerte, MÉXICO ASISTENCIA, por conducto de MAPFRE, pagará a los beneficiarios
designados o a falta de éstos, a la sucesión legal del asegurado, el importe de la suma
asegurada contratada.
De acuerdo al plan que contrata el cliente, la suma asegurada será
M:$ 50,000 (Cincuenta mil pesos 00/100 Moneda Nacional)
En caso de estar activos varios planes durante la vigencia de los mismos, de igual o
diferente categoría se considera para la reclamación el plan de mayor cobertura vigente al
momento de la reclamación, no pudiendo ser acumulables las coberturas o sumas
aseguradas de los mismos.
ASEGURADO: Es aquella persona que obtiene el beneficio de la cobertura del plan
contratado.
Suma Asegurada: Se define como el límite máximo de responsabilidad de MAPFRE para
cada asegurado, descrito en la carátula de la póliza, a causa de un accidente cubierta.
Titular: Se le considera Titular al Cliente que realiza el pago de recarga del celular.
Para la cobertura de Muerte Accidental la edad mínima de aceptación del Titular es de 15
años.
El límite máximo de edad de aceptación del Titular es de 70 años.
Los requisitos de reclamación de esta cobertura son:
1. Formato de reclamación de reembolso de siniestro. (SAAE-503)
2. Reporte de accidente o enfermedad.
3. Informe médico.
4. Comprobante de domicilio.
Del Titular fallecido:
1. Original o copia certificada del acta de defunción.
2. Original o copia certificada del acta de nacimiento.
3. Original o copia certificada de la identificación oficial (en caso de que el asegurado
sea mayor de edad).
De los Beneficiarios:
4. Original o copia certificada del acta de matrimonio en caso de ser casado.
5. Original o copia certificada del acta de nacimiento.
6. Original o copia certificada de la identificación oficial (en caso de que el
beneficiario sea mayor de edad).
7. Original o copia certificada del acta de defunción de los beneficiarios que en su
caso hayan fallecido.
8. Original de las actuaciones completas del Ministerio Público.
9. Consentimiento con designación de beneficiarios o solicitud con designación de
beneficiarios. En caso de no existir designación se pagará a la sucesión legal del
asegurado para lo cual será necesario una copia certificada del testamento o del
resultado del juicio sucesorio.
10. Formato de identificación y conocimiento del cliente contra lavado de dinero y
copia de la identificación oficial, en donde conste fotografía, domicilio y firma del
portador.
Requisitos para presentar reclamaciones y pago de siniestros
Documento
Trámite
Muerte Accidental
Formato de Reclamación (Solicitud
de reembolso SAAE-503)
Original
Obligatorio
Identificación oficial
Original y Copia
Del asegurado
Del beneficiario
Comprobante de domicilio
Copia
Del beneficiario
Estado de cuenta bancario
Copia
Del beneficiario
Acta de matrimonio
Original o copia cert.
Del beneficiario
Acta nacimiento
Original o copia cert.
Del asegurado
Del beneficiario
Acta defunción
Original o copia cert.
Del asegurado
Del beneficiario 1
Consentimiento o designación de
beneficiarios
Original
Obligatorio
Acta del MP
Original
Obligatorio
1
En caso de que el o alguno de los beneficiarios haya fallecido
La copia de la identificación deberá cotejarse contra la original y escribir la leyenda
“cotejada contra su original” con nombre y firma de la persona que cotejó.
EXCLUSIONES DEL SEGURO DE MUERTE ACCIDENTAL
Este contrato de seguro NO cubre por concepto de accidente:
a) Tratamiento médico o quirúrgico de accidentes que resulten por culpa grave del
asegurado al encontrarse bajo los efectos del alcohol (el nivel de alcohol en
sangre deberá ser superior a 0.8 gramos por litro, o la prueba en aire espirado
superior a 0.4 miligramos por litro y a falta de estas una evaluación clínica para
determinar el grado de intoxicación etílica), drogas, narcóticos o alucinógenos no
prescritos como medicamento.
b) Gastos no relacionados con el tratamiento como son: pañuelos desechables,
peluquería, lociones corporales, cremas y cosméticos, alimentos de acompañante,
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
caja fuerte, concepto de fianza, dulcería, estacionamiento, florista, servicio
telefónico, renta de videograbadora o reproductores de video, video cassettes,
discos digitales, control de televisión, servicio de librería, periódicos, servicio de
restaurante y cafetería.
Suicidio o cualquier intento del mismo, consciente o inconsciente, cualquiera que
sea la causa o circunstancia que lo provoque. Mutilación voluntaria, aun cuando se
cometa en estado de enajenación mental o debido a la inhalación voluntaria de
gas de cualquier clase.
La muerte o lesiones producidas en riñas provocadas por el asegurado, así como
las sufridas al presentar servicio militar, naval, policíaco o en tiempo de guerra,
revoluciones, a consecuencia de riesgos atómicos o nucleares de cualquier índole,
alborotos populares, insurrecciones o rebeliones, excepto las lesiones producidas
por asalto (notificadas al Ministerio Público).
Lesiones sufridas como consecuencia de la participación directa del asegurado en
actos delictuosos.
Envenenamientos de cualquier origen o naturaleza (a excepción de los asimilables
a accidentes).
Intervenciones quirúrgicas o tratamientos por abortos voluntarios, provocados o
inducidos.
Cuando el asegurado viaje en taxis aéreos o en aeronaves que no pertenezcan a
una línea comercial legalmente establecida y autorizada por la Dirección General
de Aeronáutica Civil o por su equivalente en cualquier otro país, para el servicio de
transporte regular de pasajeros.
Cuando el asegurado viaje como piloto, mecánico en vuelo o miembro de la
tripulación de cualquier tipo de aeronave, distinta a la de una línea comercial.
Cuando el asegurado viaje como ocupante de algún automóvil o cualquier otro
vehículo de carreras, pruebas o contiendas de seguridad, resistencia o velocidad.
Cuando el asegurado viaje en motocicletas, motonetas y otros vehículos similares
de motor, utilizados con fines laborales o profesionales
Las lesiones producidas como consecuencia de la práctica o actividad profesional
de cualquier deporte
Descargar