CM -Ficha_de_Centros_Educativos 2.1

ACCESO A LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN
Solicitud de acceso a Correo Electrónico (Intranet) y a
Aplicaciones de la Red de Gestión de Centros Educativos
ALTA
BAJA
MODIFICACIÓN
TRASLADO
IMPRIMIR
Nombre (*): ............................................................................................ DNI (*): ………………………....………………………………….
Apellido 1 (*): ........................................................................................ Telf (*): ……..………….………...…………………..……………
Apellido 2 (*): ........................................................................................ Servicio/Centro (*): ...............................................................
Consejería (*): ...................................................................................... Ciudad (*): ……………....………..………………………………
Dir. Gral. / DAT (*): …………………………………………………………...
Código Postal (*): …………………………………………………
Calle (*): .................................................................................................
LOGIN (1): ……………………………
Código de centro: ……………………………………………………..
APLICACIONES (Rellenar sólo datos nuevos o a modificar)
APLICACIÓN
PERFIL
MÁQUINA / BB.DD. (3)
OBSERVACIONES
BAJAS (S/N)
SICE
GECD
SERVICIOS OFIMÁTICOS (Rellenar sólo en caso de altas o bajas)
SI
CORREO ELECTRÓNICO (EXCHANGE):
✘
NO
TRASLADOS (3)
NOVELL
DIRECTORIO ACTIVO
SERVIDOR ORIGEN: …………………...……………………………..
CONSEJERIA DESTINO: ...........................................................
SERVIDOR DESTINO: ………...…………..…………………………..
UBICACIÓN DESTINO: .............................................................
OBSERVACIONES
El Responsable (4)
Enviado por: (personal de ICM)
Fdo. (2): .................................................... Fecha: __ / __ / ____
Fdo. (2): …………………………..….…… Fecha: __/__/____
(*) Dato obligatorio
(1) Si ya tiene LOGIN de acceso a cualquier sistema de la Comunidad de Madrid Indíquelo y lo utilizaremos para esta solicitud
(2) Obligatorio especificar Nombre y Apellidos en mayúsculas.
(3) A rellenar por personal de ICM
(4) En el caso de ser un Centro Docente deberá firmar el Director del mismo.
El tratamiento de los datos de carácter personal que se realice para la “gestión de usuarios de sistemas de información” por ICM, responsable del archivo y encargado de
su tratamiento, se hará de conformidad con lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, así como por la Ley 8/2001, de
Protección de Datos de Carácter Personal de la Comunidad de Madrid y demás normativa de aplicación. Sobre dichos datos su titular podrá ejercitar los derechos de
acceso, rectificación, cancelación y oposición conforme a lo previsto en la normativa vigente.
Enviar a ICM por fax: 91 272 32 36
DATOS USUARIO (a rellenar en mayúsculas)