D/Dª._________________________________________, en calidad de Responsable de Bilaketa, por medio de la presente, HACE CONSTAR: Que D/Dª______________________________ con D.N.I. nº:_____________________ y con domicilio en la calle:________ nº:__, piso:___ 31___Localidad:______________ ha solicitado su incorporación como Volutario/a en el Área__________________________y en el programa denominado:__________________________________ Derechos y Deberes del Voluntario. Sin perjuicio de los derechos y deberes regulados por la Ley Foral 2/1998, de 27 de marzo, del Voluntariado, se contemplan los ya citados y referidos al Área:____________________ Derechos y Deberes de la entidad. Los regulados por la Ley Foral 2/1998, de 27 de marzo, del Voluntariado. Funciones, actividades y tiempo de dedicación del voluntario/a: 1. Nombre del programa en el que colaborará:__________________________________________ ________________________________ 2. Funciones que llevará a cabo:________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ _______________________ 3. Actividades que realizará:____________________ _____________________________________________ 4. Tiempo de dedicación que se compromete a prestar:_____horas semanales. Duración en principio, del compromiso:______meses. 5. Ubicación de la actividad o del programa (dirección y teléfono):__________________________ _____________________________________________ 6. Baja (poner una “X” donde corresponda: 6.1. _____ Voluntaria. 6.2. _____ Por incumplimiento de los compromisos adquiridos 7. El Coordinador del Programa en el que colabora el voluntario/a es:______________________________ En la Villa de Aoiz (Navarra), a ___________de_______________de_______________ Vª Bª El Responsable de Bilaketa, El/la interesado/a,