cultura/clima de seguridad en urgencias y emergencias

CULTURA/CLIMA DE SEGURIDAD
EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS
1
CULTURA DE SEGURIDAD
La cultura de seguridad de una organización es el producto
de valores individuales y de grupo, actitudes, percepciones,
competencias y patrones de comportamiento que
determinan el compromiso, estilo y habilidad en la gestión
de la salud y la seguridad de una organización.
Organising for safety: Third Report of the ACSNI (Advisory Committee on the Safety On Nuclear
Installations) Study Group on Human Factors. Health and Safety Commission (of Great Britain).
Sudbury, England:HSE Books, 1993
2
CULTURA DE SEGURIDAD
1. Construir una cultura de seguridad
2. Liderazgo del equipo de personas
3. Integrar las tareas de gestión de riesgos
4. Promover que se informe
5. Involucrar y comunicarse con pacientes
y público
6. Aprender y compartir lecciones
7. Implementar soluciones para prevenir
daños
3
CULTURA DE SEGURIDAD
Construir una cultura
de seguridad
4
VENTAJAS DE LA CULTURA DE SEGURIDAD
Impacto positivo en funcionamiento de la organización
Transición desde análisis de fallos a mejora continua
Personal informado de qué puede ir mal y qué ha ido mal (no
rumor/temor)
Reduce recurrencia y severidad debido a aprendizaje
Personal con menos stress, culpabilidad, falta de confianza... al ocurrir menos
EA
Tiempos de espera menores por menor retorno de pacientes ligados a errores
Reducción de costes tratamiento, bajas, incapacidades, etc.
5
UTILIDAD DE LA MEDICIÓN
1
Conocimiento de la situación basal
2
Priorización de acciones
3
Elemento de participación y reflexión
4
Análisis evolutivo de la eficacia de acciones emprendidas
5
Comparabilidad entre hospitales, grupos profesionales…
6
Intervención en si misma
7
Indicador
6
PUBLICACIÓN
7
CULTURA DE SEGURIDAD
2.415 cuestionarios 1ª
350 cuestionarios 2ª
964 cuestionarios 1ª
8
PARTICIPANTES POR CCAA
44 Servicios de Urgencias
de Hospitales
1
1
9 Sistemas de Emergencias
1
3 4
1
1
1
7
3
3
1
1
1
5
2
1
1
1
3
1
8
3
14 CCAA
9 CCAA
9
NOTA SU HOSPITALARIOS
Nota media 6,3
Distribución nota media
Notas
400
9
350
350
8
313
287
300
250
7
6
234
5
200
4
150
119
3
114
100
2
60
50
19
30
29
2
0
0
0
1
1
2
Suspenso
Notable
3
4
5
6
7
8
9
10
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41
15% / Suficiente 15% / Bien 20%
41% / Excelente 8%
10
NOTAS PREHOSPITALARIA
Nota media 7,2
300
9.0
271
8.0
250
7.0
190
200
6.0
150
121
100
5.0
88
4.0
55
50
3.0
11
3
3
2
3
11
19
19
0
2.0
1
4
5
6
7
8
9
10
11
6% suspensos / 7% suficiente / 11% bien / 58%
notables / 18% excelentes
1
3
5
7
9
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29
DEFINICIÓN DIMENSIONES ENCUESTA HSOPS
Área / Dimensión de de Seguridad
1. Facilidad de comunicación
2. Feed-back sobre el error
3. Frecuencia de notificación de eventos
4. Transiciones de paciente e información
5. Apoyo de la gerencia/dirección del hospital
6. Respuesta no punitiva al error
Definición: Grado en que………
Los profesionales pueden hablar libremente si observan que algo
puede afectar negativamente al paciente y se sienten libres de
preguntar sobre ello
Los profesionales son informados de los errores que ocurren, de los
cambios que se han implementado y comentan los modos de
prevenir errores
Se notifican los errores siguientes: 1) errores detectados y
corregidos antes de afectar al paciente, 2) errores sin daño
potencial para el paciente y 3) errores que podían haber provocado
daño al paciente pero no lo hicieron
Se transfiere información importante para la atención del paciente
en los cambios de turno y entre unidades (y que genera problemas)
La dirección del hospital favorece un clima de trabajo que
promueve la seguridad del paciente y resalta que la seguridad del
paciente es una prioridad
Los profesionales sienten que sus errores y la notificación de
eventos no se utilizaran en contra suya y que sus errores no
constaran en su expediente personal
12
DEFINICIÓN DIMENSIONES ENCUESTA HSOPS
Área / Dimensión de de Seguridad
7. Aprendizaje y mejora continua
8. Percepción general de la seguridad del paciente
9. Dotación de recursos humanos
10. Acciones de promoción de seguridad de los
responsables de la unidad
11. Colaboración entre unidades/servicios
12. Trabajo en equipo dentro de la unidad
Definición: Grado en que………
Existe una cultura en la que los errores conducen a cambios
positivos y en la que se evalúa la efectividad de los cambios
introducidos
Los procedimientos y sistemas son buenos a la hora de prevenir
errores y no existen problemas de seguridad del paciente
Se dispone del personal suficiente para asumir la carga de
trabajo y los horarios son adecuados para proveer la mejor
asistencia al paciente
Los responsables toman en consideración las sugerencias de los
profesionales encaminadas a mejorar la seguridad del paciente,
estimulan que estos sigan procedimientos seguros y no pasan
por alto los problemas de seguridad del paciente
Las unidades del hospital cooperan y se coordinan entre ellas
para proporcionar la mejor atención al paciente
Los profesionales de la unidad se apoyan mutuamente, se
tratan entre sí con respeto y trabajan conjuntamente como un
equipo
13
RESPUESTAS POSITIVAS POR DIMENSIONES (URG HOSP)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
TRABAJO EN EQUIPO EN LA UNIDAD
65%
EXPECTATIVAS/ACCIONES DE LOS RESPONSABLES DEL
SERVICIO/UNIDAD
PROBLEMAS EN CAMBIOS DE TURNO Y TRANSICIONES
ASISTENCIALES
56%
47%
RESPUESTA NO PUNITIVA A LOS ERRORES
45%
APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL/MEJORA CONTINUA
42%
FACILIDAD/FRANQUEZA EN LA COMUNICACIÓN
41%
TRABAJO EN EQUIPO ENTRE UNIDADES
38%
PERCEPCIÓN DE SEGURIDAD
35%
FRECUENCIA DE EVENTOS NOTIFICADOS
33%
FEED-BACK Y COMUNICACIÓN SOBRE ERRORES
33%
DOTACIÓN DE RECURSOS HUMANOS
APOYO DE LA GERENCIA DEL HOSPITAL EN SEGURIDAD DEL
PACIENTE
70%
26%
22%
14
RESPUESTAS POSITIVAS POR DIMENSIONES (PREHOSP)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
TRABAJO EN EQUIPO EN LA UNIDAD
57%
PERCEPCIÓN DE SEGURIDAD
57%
DOTACIÓN DE RECURSOS HUMANOS
57%
APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL/MEJORA CONTINUA
53%
PROBLEMAS EN CAMBIOS DE TURNO Y TRANSICIONES ASISTENCIALES
51%
TRABAJO EN EQUIPO ENTRE UNIDADES
48%
FACILIDAD/FRANQUEZA EN LA COMUNICACIÓN
48%
RESPUESTA NO PUNITIVA A LOS ERRORES
48%
FEED-BACK Y COMUNICACIÓN SOBRE ERRORES
APOYO DE LA GERENCIA DEL HOSPITAL EN SEGURIDAD DEL PACIENTE
80%
79%
EXPECTATIVAS/ACCIONES DE LOS RESPONSABLES DEL SERVICIO/UNIDAD
FRECUENCIA DE EVENTOS NOTIFICADOS
70%
42%
40%
39%
90%
COMPARATIVO SEMES SUH – SEMES SEM
Comparativo SEMES SUH - SEM
POSITIVAS
Fortalezas
1
12
11
10
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
SEMES SUH
%
%
Trabajo en equipo en la unidad
65
Trabajo en equipo en la unidad
79
Acciones de los responsables..
56
Acciones de los responsables...
57
Problemas en transiciones
47
Percepción 60%
de seguridad
1
12
2
50%
57
2
40%
11
3
3
30%
20%
10%
4
SEMES SUH
Debilidades
7
SEMES SUH
4
0%
SEMES SEM
%
%
SEMES SEM
5
Dotación de RRHH
59
9
Respuesta
no punitiva al error
5
31
Apoyo de la gerencia/dirección
49
Apoyo de la gerencia en seguridad
27
6
8
10
SEMES SEM
SEMES SUH
9
SEMES SEM
NEGATIVAS
Percepción de seguridad
8
44
7
Feed-back y comunicación
6
27
1.Frecuencia de eventos notificados / 2. Percepción de seguridad / 3. Expectativas-acciones de los responsables del servicio o unidad / 4.
Aprendizaje organizacional – mejora continua / 5. Trabajo en equipo en la unidad / 6. Facilidad – franqueza en la comunicación / 7. Feed-back y
comunicación sobre errores / 8. Respuesta no punitiva a los errores / 9. Dotación de recursos humanos / 10. Apoyo de la Gerencia-Dirección en
seguridad del paciente / 11. Trabajo en equipo entre unidades / 12. Problemas en cambios de turno y transiciones asistenciales
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2014 -?
2014 ?
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