BIBLIOGRAFIA BASICA SOBRE TOXICOLOGIA CLINICA

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BIBLIOGRAFIA BASICA SOBRE
TOXICOLOGIA CLINICA
Dr. Diego González Machín
Asesor en Toxicología CEPIS/OPS
Dr. Luis Querino de Araujo Caldas
Centro de Controle de Intoxicações de Niterói
INTRODUCCIÓN
La atención a intoxicaciones
agudas relacionadas con productos
químicos tanto por causa accidental
como intencional aumenta cada año
en los servicios clínicos de América
Latina. De igual manera se están
creando nuevos Centros de Información Toxicológica en la Región, se
incrementan
las
solicitudes
de
información a los Centros ya existentes y está aumentando el interés
de las instituciones universitarias por
incluir en el curriculum de varias
especialidades
la
materia
de
Toxicología.
Los servicios de atención a todos
los niveles necesitan de bibliografía
básica y acceso a bases de datos para
orientar una buena atención a los
intoxicados y en las univer- sidades
libros de texto que aborden los
aspectos básicos de la Toxi- cología
unido a bases de datos bibliográficas
que faciliten la investigación.
Múltiples son las solicitudes que el
Centro Panamericano de Ingenieria
Sanitaria y Medio Ambiente (CEPIS)
recibe en cuanto a que orientación
podemos brindar sobre las publicaciones que se deben adquirir para las
diferentes actividades que anteriormente mencionamos y es precisamente ante esto que nos sentimos
motivados en hacer una selección de
bibliografía relacionada con Toxicología Clínica. Vale mencionar que no
están aquí incluidas todas las publicaciones de Toxicología que conforman una lista muy amplia, la cual
puede ser consultada en las
Guidelines for Poison Control Center
del IPCS, sino una selección de
algunas publicaciones que a nuestro
juicio pudieran ser de interés.
Para facilitar su revisión, las
publicaciones seleccionadas están
agrupadas por el idioma de origen en
que fue publicado el texto: inglés,
español, portugués y francés.
Hemos
incluido
los
datos
bibliográficos (título, autores, lugar y
año de publicación), un pequeño
resumen de lo más sobresaliente de la
publicación, el costo, el cual es
recomendable verificar en el momento de una adquisición y la editorial a
donde puede ser dirigida la solicitud.
Además dada la necesidad de realizar
consultas a bancos de datos
automatizados por la gran diversidad
de sustancias químicas que puedan
ser causantes de una intoxicación
hemos incluido algunas bases de
datos accesibles en disco compacto o
en línea a través de INTERNET.
BIBLIOGRAFÍA
1. EN INGLÉS
1. Poisoning & Drug Overdose
Olson Kent R. & col. Poisoning & Drug
Overdose USA: Appleton & Lange.
1994, 569 p, ISBN 0-8385-1108-2. Pr
7.95
(Medical/Nursing
Publishers
Department B, 25 Van Zant St.East
Norwalk, Connecticut 06855)
Este manual provee una guía
práctica para el manejo de sobre dosis
de medicamentos e intoxica ciones por
otros productos químicos, al incluir
aspectos
esenciales
para
el
diagnóstico, tratamiento y complicaciones comunes que se presentan
en una intoxicación aguda. Resulta de
gran utilidad para personal de salud
HDT – CEPIS NO 72, Agosto 98
encargado de atender directa mente
pacientes intoxicados.
El manual está dividido en cuatro
partes. La primera es una guía donde
se describe los primeros pasos a
seguir en la urgencia, diagnóstico
clínico, pruebas de laboratorio y
técnicas de descontaminación. La
segunda sección provee información
sobre el diagnóstico y tratamiento de
aproximadamente 150 fármacos y
tóxicos, incluyendo una información
muy concreta sobre mecanismos de
toxicidad y dosis tóxicas. La tercera
sección presenta el uso y efectos
colaterales de 60 antídotos comunes y
fármacos usados durante el manejo
del intoxicado. La cuarta sección
describe la evaluación y manejo de
enfermedades
ocupacionales
y
accidentes de trabajo.
2. Ellenhorn's Medical Toxicology:
Diagnosis and Treatment of
Human Poisoning
Ellenhorn, Matthew J. Baltimore,
Mariland, Ellenhorn's Medical Toxicology: Diagnosis and Treatment of
Human Poisoning USA : Williams and
Wilkins. 2 ed. 1996, 2,027 p., ISBN 06833-0090-3. Pr: US$ 199.00 (texto);
US$ 199.00 (CD-ROM); US$ 299.00
(texto y CD-ROM). (351 West Camden
St, Baltimore MD 21201-2436 USA.
Fax.
410-528-8550)
E-mail:
[email protected]
Web: http://www.wwilkins.com
El libro enfoca de forma explícita
los elementos necesarios para el
abordaje del paciente intoxicado, tanto
desde el punto de vista de diagnóstico
como de tratamiento.
Al igual que otras publicaciones se
manejan los principios de tratamiento
del intoxicado sin embargo se incluyen
elementos como la exposición tóxica
en la gestante que no es común en
otras publicaciones.
Se describen minuciosamente los
grupos de sustancias que pueden
causar
intoxicaciones
incluyendo
drogas terapéuticas y de abuso, en
esta nueva edición se han incluido un
número
importante
de
otros
medicamentos que no estaban en la
edición anterior, productos químicos
tales como alcoholes y glicoles,
tóxicos ambientales, productos del
hogar, hidrocarburos, metales y
plaguicidas y por último toxinas
naturales (plantas y animales venenosos).
En cada uno de los grupos se
hacen clasificaciones de las sus
tancias, dando características generales y se describen las sustancias
específicas que entran dentro del
grupo abordándose elementos como
usos, farmacocinética, interacciones
con otros productos, presentación
clínica de la intoxicación, datos
relevantes del laboratorio y tratamiento del intoxicado.
El libro está dividido en cuatro
secciones, que abordan de forma muy
práctica los elementos de manejo de
intoxicaciones agudas tanto desde el
punto de vista general como
específico. La presentación de casos
clínicos es la riqueza fun- damental de
esta publicación, lo cual la distingue
de otras en Toxicología que son más
tradicionales.
Los elementos de diagnóstico y
tratamiento son presentados con una
secuencia práctica de descripción de
un caso y posteriormente en base a
preguntas y respuestas brinda la
información sobre efectos a la salud y
manejo general y específico de
intoxicaciones, incluyendo medicamentos, alcoholes y drogas de abuso, intoxicaciones alimentarias, plantas y animales venenosos, metales
pesados, productos del hogar, plaguicidas y tóxicos ocupacionales y
ambientales
En la tercera parte, se abordan
elementos de interés para el personal
paramédico en cuanto a interven- ción,
así como aspectos médico-éticolegales, de prevención, inves-tigación
y roles de centros toxicológicos.
La utilidad del libro es amplia,
puede ser empleado por el médico
tratante de un intoxicado ya que
encuentra los elementos necesarios
de orientación diagnóstica y de
terapéutica, es importante para los
Centros Toxicológicos como un
instrumento para el asesoramiento y
constituye también una buena referencia a ser utilizada para la capacitación a nivel de universidades u
otras instituciones educativas.
Finalmente
se
presenta
un
cuaderno de trabajo en base a casos
reales de intoxicaciones con una guía
de preguntas para cada caso y un
cuestionario de auto-evaluación, lo
cual aumenta el interés del libro no
sólo con fines de utilización en la
parte asistencial de servicios de
emergencia y centros toxicológicos
sino también para la docencia a nivel
de pre y postgrado .
3 . Goldfrank's Toxicologic
Emergencies
4. Principles of Clinical Toxicology
Goldfrank, L.R.; Flomenbaum, N.E.;
Lewin, N.A.; Weisman, R.S.; Howland,
M.A.; Hoffman, R.S. Goldfrank's
Toxicologic Emergencies
USA:
Appleton & Lange. 5 ed 1994, 1589
p.,
ISBN
0838531466.
Pr:$195
(Medical
/
Nursing
Publishers
Department B, 25 Van Zant St. E.
Norwalk, CT 06855-9988)
-2-
Gossel, T.A.; Bricker, J.D. Principles of
Clinical Toxicology. New York: Raven
Press. 3 ed.
1994, 464 p ISBN
0781701252. Pr:$69. (1185 Ave of the
Americas, New York, NY 10036)
Es un libro de texto dirigido a
estudiantes de Ciencias de la Salud y
Farmacia, pero de mucha utilidad para
los servicios de emergencia de
HDT – CEPIS NO 72, Agosto 98
hospitales para ayudar a entender los
principios básicos de la toxicología
clínica. En la primera parte se realiza
una retrospectiva de la toxicología
como disciplina hasta su estado
actual, y se definen conceptos básicos. A continuación se describe de
una forma muy concreta, en ocasiones ejemplificando con casos de
estudio los factores que pueden influir
en la toxicidad de un compuesto
químico. En la tercera sección del
material se dan los principios básicos
en que se basa el manejo del paciente
intoxicado con consideraciones para el
diagnóstico y el tratamiento y
presentación de casos clínicos para
reforzar el aprendizaje.
trica en intentos de suicidios, interacciones de drogas, prevención de
intoxicaciones en el niño y el manejo
de exposiciones tóxicas masivas en
desastres químicos. La segunda parte dividida en secciones, describe
intoxicaciones por productos específicos entre los cuales se abordan
medicamentos, metales, plaguicidas
solventes, toxinas naturales
(plantas y animales venenosos) y tóxicos
ambientales. Sus conductas y procedimientos diagnósticos son actualizados y pertinentes para la
instalación de terapia en caso de
intoxicaciones
El resto de la publicación está
dedicado a grupos de sustancias,
incluyendo alcoholes, glicoles y aldehidos, nitritos y nitratos, plaguicidas,
metales, corrosivos, plantas, medicamentos, etc, brindando en cada uno
de ellos información sobre mecanismo de toxicidad, efectos y manejo
del intoxicado
6. Casarett and Doull's Toxicology:
The Basic Science of Poisons
plantas tóxicas y animales venenosos. Dos de las unidades del libro (6
y 7) están dedicadas al estudio de
algunas de las ramas de la toxicología tratándose de forma independiente la Toxicología Ambiental
incluyéndose dentro de las aplicaciones de la Toxicología la analítica,
clínica, ocupacional, re- gulatoria y
otras.
Si bien la utilidad del texto no se
aplica directamente a las situaciones
de emergencia en un Centro Toxico
lógico, constituye un excelente medio
para la comprensión de muchos
elementos de la toxicología y su
principal
utilización
sería
en
programas de capacitación.
7. Basic Analytical Toxicology
Flanagan, R.J; Braithwaite, R.A;
Brown, S.S; Widdop, B; Wolff, F.A.
5. Clinical Management of
Poisoning and Drug Overdose
Haddad, L.M. & Winchester, J.F.
Clinical Management of poisoning and
drug overdose. Philadelphia : W.B.
Saunders .2ed. 1990,1557 p., ISBN 07216-2342-5 (The Curtis Center
Independence Square Wast Philadel
phia,PA19106-3399)
Email:[email protected]
Constituye un excelente tratado de
Toxicología
Clínica
con
amplia
utilización en los servicios de urgencia, y Centros Toxicológicos. El
contenido del libro está dividido en dos
partes. La primera consta de 25
capítulos relacionados con aspectos
generales en el manejo de intoxicaciones, donde se trata por separado
la afectación de diferentes órganos y
sistemas, e incluye algu-nos capítulos
poco abordados en otros textos como
son aspectos de toxicología del
desarrollo, emer- gencias tóxicas
neonatales, toxi-cología geriátrica,
evaluación psiquiá-
Klaassen, C.D.; Amdur, M.O; Doull, J.
Casarett and Doull"s Toxicology: the
basic science of poisons . USA :
McGraw Hill, Inc. 5 ed. 1995. 1051 p,
ISBN 0-07-1054766 Pr: $69 (1221
Ave. Of the Americas New York, NY
10020)
Constituye un libro de texto para
Cursos de Toxicología tanto del nivel
de pre como de postgrado. Los capítulos que contiene el libro pueden ser
de interés no solo para personal
médico, sino también para otras
especialidades afines a toxicología.
Está dividido en 7 unidades donde se
revisan principios generales de toxicología,
carcinogénesis
química,
genética toxicológica, etc.
Se analiza en forma profunda los
efectos que sobre diferentes órganos y
sistemas
tienen
las
sustancias
químicas. En una de las unidades se
hace una presentación de algunos
grupos de químicos tales como
plaguicidas, metales, solventes y
vapores, y se incluyen radiaciones,
-3-
Basic Analytical Toxicology. Geneva
International Programme on Che mical
Safety. WHO. 1995, 274 p, ISBN
9241544589. Pr: $54. ( 1211 Geneve
27 Switzerland. Fax 41-22-791 4857)
Las pruebas toxicológicas constituyen un elemento de ayuda al
diagnóstico de intoxicaciones y muchos de los países de la Región no
cuentan con laboratorios altamente
sofisticados para la realización de
investigaciones toxicológicas. El presente manual viene a llenar este
vacío, al brindar al personal de salud
encargado de atender intoxicaciones
agudas técnicas sencillas de determinación de sustancias químicas que
pueden
ser
implementadas
en
laboratorios clínicos de hospitales,
pues se requiere un mínimo de
equipamiento especial.
HDT – CEPIS NO 72, Agosto 98
En los primeros capítulos, se
abordan temas generales como el
equipamiento básico requerido para
los análisis toxicológicos, aspectos
clínicos de toxicología analítica que
incluye elementos para el diagnóstico,
tratamiento
de
intoxicaciones, las pruebas de laboratorio
clínico de interés en Toxicología,
recogida y conservación de las
muestras, etc. El cuerpo principal del
material está formado por monografías que incluyen las pruebas
cualitativas y algunos métodos cuantitativos para la determinación de
alrededor de 113 tóxicos específicos o
grupos de tóxicos.
Cada monografía también incluye
información en cuanto a interpretación clínica de los resultados.
8. Proctor and Hughes' Chemical
Hazards of the Workplace
Hathaway, G.J; Proctor, N.H; Hughes,
J.P; Fischman, M.L. Proctor and
Hughes' Chemical Hazards of the
Workplace USA: Van Nostrand
Reinhold. 3 ed. 1991, 666 p.,
ISBN
0-442-00455-9 Pr: $95.00 (115 5th
Ave. Ney York, NY 10003).
El texto está dividido en dos
partes, en la primera se abordan
algunas guías generales en la práctica
de salud ocupacional que incluye
definiciones de interés en el ámbito
ocupacional, tales como lí- mites de
exposición ocupacional, una relación
de manifestaciones clínicas con los
respectivos agentes químicos que las
producen, elementos de diag- nóstico
de
enfermedad
ocupacional
y
aspectos de higiene industrial de
exposición ocupacional a sustancias
químicas donde se abordan elementos de control y se muestra un cuestionario para determinar dosis y
consideraciones para calidad del aire
interior:
"Síndrome
del
edificio
enfermo"
En la segunda parte y cuerpo
principal del documento se describen
monografías de aproximadamente
cuarenta (40) sustancias ordenadas
alfabéticamente, que incluyen datos
de identificación (#CAS), fórmula
química, límites de exposición ocupacional, estado físico, usos principales, vías de exposición y datos
toxicológicos tanto en humanos como
en animales.
Al final del documento se describen recomendaciones de NIOSH
para seguridad ocupacional y estándares de salud y se muestra una lista
de agentes químicos neurotóxicos con
sus principales fuentes de expo-sición
y de forma muy sintética ele- mentos
básicos de evaluación de riesgos
9. Handbook of Pesticide
Toxicology
Hayes, W.; Lewis, E.R. Handbook of
Pesticide Toxicology USA : Academic
Press. 1991, 1576 p. (3 volúmenes),
ISBN 0-12-334161-2 (V-1), 0-12334162-0 (V-2), 0-12-334163-9 (V-3).
Pr: $500.00
(1250 Sixth Ave San
Diego, CA 92101)
Serie monográfica dedicada a la
toxicología de plaguicidas que en el
tomo I expone ampliamente conceptos sobre el proceso de evaluación de
la exposición y riesgo, toxico-cinética,
mecanismos
de
acción
tóxica,
diagnóstico
y
tratamiento
de
intoxicaciones por plaguicidas, efectos adversos sobre la salud humana y
animal
provocadas
por
estas
sustancias y medidas de protección.
Constituye un esfuerzo conjunto
del Programa Internacional de Seguridad Química y la Comisión de
Comunidades Europeas que ha resultado en una publicación seriada relacionada con guías para el uso de
antídotos en el tratamiento de intoxicaciones. En cada volumen se describe un grupo de antídotos. En cada
volúmen se describe un grupo de
antídotos, por ejemplo: el volúmen uno
trata de la naloxona, el fluma- zenil y
dantrolene como antídotos, el volúmen
dos de los antídotos para la
intoxicación por cianuros y el volúmen tres de antídotos para la intoxicación por paracetamol.
La descripción de cada antídoto
incluye entre otros sus propiedades
físico-químicas, estudios en animales, en voluntarios y estudios
clínicos, usos, dosis y vías de administración, precauciones, contraindicaciones y efectos adversos.
Esta serie constituye una excelente fuente de información para
centros toxicológicos y para el
personal que se dedica a la atención
de intoxicaciones.
11. Poisoning & Toxicology
Handbook
El tomo II y III trata con detenimiento a cada una de las diversas
familias químicas de plaguicidas
describiendo los conceptos antes
mencionados.
10. Evaluation of Antidotes Series
IPCS /CEC Organización Mundial de
la Salud. Evaluation of antidotes series
Ginebra. Vol.1: 1993, 98 p, ISBN 0521-45459-X. Vol.2: 1993, 176p. ISBN
0-521-45458-1d (Cambridge University
Press. The Pit Building, Trumpington
Street. Cambridge CB@ 1RP. 40 West
20th Street, New York, NY 1000114211. USA)
-4-
Leikin, J.B. and Paloucek, F.P.
Poisoning & Toxicology Handbook
Washington, DC : American Pharmaceutical Association - Lexi-Comp
INC. 2 ed. 1996-97, 1,523 p., ISBN 0916589-30-7 Pr: $34.00 (1100 terex
Road Hudson, Ohio 44236-377 Telf:1
(216)650-6506)
Constituye un manual práctico para
el
diagnóstico
y
manejo
de
intoxicaciones, en cuyo contenido se
abordan recomendaciones para el
HDT – CEPIS NO 72, Agosto 98
tratamiento de efectos adversos y
sobredosis de medicamentos y otros
productos químicos, incluyendo además pruebas de laboratorio de apoyo
al diagnóstico y la mayoría de los
antídotos disponibles en los Estados
Unidos.
Secciones individuales de este
libro son dedicadas a presentar
aspectos importantes de medicamentos (toxicodinámica, interacciones, datos de laboratorio, tratamien- to
de sobredosis), otros agentes como
alcoholes,
productos
agrícolas,
metales, productos industriales, etc.
La utilidad práctica de este material
lo convierte en una buena referencia
para personal encargado del manejo
de intoxicaciones a nivel hospitalario y
de centros toxico- lógicos.
Además puede ser utilizado por
higienistas industriales, personal de
laboratorios, educadores de salud, etc
12. Handbook of Clinical Toxicology
of Animal Venoms and Poisons
Meier, J.; White J. Handbook of Clinical Toxicology of Animal Venoms
and Poisons USA : CRC Press, INC.
1995, 723 p. ISBN 0-8493-4489-1 Pr:
$126.00 (2000 Corporate Blvd., N.W
Boca Raton Florida 33431. Fax 880374-3401)
Constituye una excelente referencia para centros toxicológicos, ya que
facilita el asesoramiento en casos de
intoxicaciones
producidas
por
animales venenosos, al abordar de
forma práctica y minuciosa el
diagnóstico y tratamiento de este tipo
de intoxicación.
En el libro se intenta abarcar la
mayor cantidad de animales que
pueden producir morbilidad y mortalidad, pero se hace un énfasis especial en las mordeduras de serpientes e incluso se dedican 3 capítulos del libro a tratar de forma
independiente, las más comunes en
Norteamérica, Centromérica y Amé
rica del Sur
dientes
activos
principales
e
indicaciones
13. Martindale The Extra
Pharmacopeia
Reinolds, James E.F. Martindale The
Extra Pharmacopeia London: Pharmaceutical Press. 30 ed. 1993, ISBN
0-85369-342-0
Pr:
$299.00
(Rittenhouse Book Distributors, 511
Feheley Drive King of Prussia, PA
19406 USA. Fax: (610) 227-0390)
Constituye un importante recurso
bibliográfico para Centros Toxicológicos, para el asesoramiento y atención de intoxicaciones por productos
farmacéuticos, pero debe acompañar
se además de farmacopeas nacionales
El libro consta de tres partes, la
primera de las cuales contiene 4300
monografías incluidas dentro de 69
grupos de productos de uso farmacéutico. La inclusión dentro de los
grupos lleva un criterio de usos o
acción similar. Cada una de las monografías incluye datos de identifica
ción del producto tales como nombre
químico, formula molecular, número
CAS (Chemical Abstracts Services),
propiedades físico-químicas y además constituyendo el cuerpo principal de la monografía los efectos adversos desglosados por órganos y
sistemas así como su tratamiento,
usos y administración, nombres comerciales y las referencias bibliográficas consultadas.
La segunda parte, consiste en una
serie de 832 monografías cortas
organizadas en orden alfabético que
incluyen sustancias nuevas, algunas
que no fácilmente se enmarcan dentro de las clasificaciones de la primera
parte del libro y otras consideradas de
interés. Incluye también algunas
monografías de sustancias tóxicas
cuyos efectos puede requerir drogas
terapéuticas. No en todos los casos la
descripción del producto es completa.
Por último, en la tercera parte
contiene
formulaciones de varios
países así como preparaciones oficiales de los Estados Unidos. La información que se provee para cada
preparación incluye el nombre, los
productores o distribuidores, ingre-
-5-
14. Hazardous Materials Toxicology
Clinical Principles of
Environmental Health
Sullivan,
J.B;
Krieger,
G.R.
Hazardous Materials Toxicology :
Clinical Principles of Environmental
Health. USA : Williams & Wilkins.
1992, 1266 p., ISBN 0-683-08025-3
Pr: $180 ( P.O. Box 1496 Baltimore
MD 21298-9724 USA).
Fax
410-528-8550
Web: http://www wwilkins.com
Dentro de la literatura médica es
una de las publicaciones que contiene información bastante extensa,
sobre todo del tipo de agente químico,
sus características, epide- miología y
control. Hace comentarios sobre los
fundamentos de la me- dicina
ambiental, con hallazgos importantes
para profesionales de las áreas de la
Toxicología y de Evaluación de
Riesgo.
2. EN ESPAÑOL
15. Toxicología Clínica
Marruecos, L.; Nogue, S.; Nolla, J
Toxicología Clínica. Barcelona : Springer -Verlag Ibérica. 1993, 378 p., ISBN
84-07-00112-0 Pr: $70.00 (Provenza
388. Barcelona, España)
En los primeros capítulos se da
una panorámica del origen y enfoques de la Toxicología y se abordan
temas como mecanismos básicos de
acción de los productos químicos,
HDT – CEPIS NO 72, Agosto 98
manifestaciones clínicas de las intoxicaciones en general, las bases para
el diagnóstico del intoxicado incluyendo el rol del laboratorio toxicológico y los principios generales del
tratamiento del intoxicado.
Constituyendo el cuerpo principal
del libro aparece una descripción del
manejo de las intoxicaciones de
acuerdo a tipos de productos químicos dividiéndolos en dos grandes
grupos, intoxicaciones farmacológicas y no farmacológicas, donde se
incluyen drogas de abuso, alcoholes y
glicoles,
cáusticos,
disolventes
orgánicos, diferentes tipos de plaguicidas, plantas y animales tóxicos.
En cada uno de los grupos se
abordan sus características, toxicocinética, fisiopatología y clínica de la
intoxicación, elementos de diagnóstico y tratamiento específico y para
reforzar el aprendizaje se hace una
presentación de casos clínicos
atendidos en servicios de emergencia
y/o terapia intensiva.
En la última sección se presenta
de una forma resumida y práctica una
lista de antídotos y otros agen- tes
utilizados en el tratamiento del
intoxicado, con sus indicaciones,
pautas de administración, efectos
secundarios y algunas observacio nes.
16. Clínica Toxicológica
Bruch I.E.; Higa, J.; Lazcano, R.
Clínica Toxicológica. Argentina :
Akadia 1993, 348 p. ISBN 950-902036-2
Pr: $28.00 (Paraguay 2078
(1121). Buenos Aires, Argen-tina)
El libro está dividido en 3 partes
principales. La primera de ellas dedicada a los aspectos básicos de la
toxicología, donde se revisan con-
ceptos generales, se abordan las
bases para la evaluación, diagnóstico
y tratamiento de una intoxicación
aguda y se brinda información sobre
elementos de interés para algunas
ramas de la Toxicología como son la
industrial, ecotoxicología y genética
toxicológicas
En la segunda parte, denominada
Toxicología Sistémica se muestra el
impacto de las sustancias químicas
sobre los diferentes órganos y sistemas y las manifestaciones patológicas que ellos pueden desencadenar. La presentación se hace de
una forma muy didáctica y lleva al
conocimiento de causa-efecto.
La última parte está dedicada al
estudio de los grupos de sustancias
donde se incluyen gases tóxicos,
plaguicidas, metales, plásticos, hidrocarburos y derivados, medicamentos, plantas tóxicas y animales
ponzoñosos, drogas de abuso, abordándose sus características, toxicocinética, usos, efectos a la salud
(síntomas de la intoxicación aguda y
crónica), diagnóstico de laboratorio y
tratamiento.
17. Toxicología.
Córdoba, P. Darío & col. Toxicología
Colombia : L.Vieco e Hijas, 3ed.
1994, 646 p., ISBN 958-33-0395-X Pr:
$60 (Darío Córdova P. A.A. 1335. Tel.
(94)234-1161. Fax (94) 421-0900
Medellín, Colombia)
El libro cuenta con 13 capítulos, los
cuales además de incluir in- formación
habitual en textos de toxicología
abordan
temas
como:
gases
neurotóxicos en conflictos bélicos,
farmacodependencia, el ado- lescente
y la drogadicción, derma- tosis
ocupacionales,
radiaciones
ionizantes, ruido, manejo del paciente en
estado de coma, accidentes químicos, doping, plantas tóxicas en veterinaria, que con poca frecuencia se
abordan en tratados generales de
toxicología y lo cual abre el rango de
especialidades médicas y otras que
pueden ser usuarias del libro.
Al final de la publicación se
presenta un listado de plaguicidas,
-6-
productos veterinarios y productos de
uso casero con nombres comerciales, principios activos, grupos
químicos, toxicidad aguda, usos y
productores / distribuidores
18. Manual de Intoxicaciones:
Prevención, Diagnosis y
Tratamiento
Dreisbach, H. R.; Robertson, O. W.
Manual de intoxicaciones: Prevención, diagnosis y tratamiento (tran
slated). Los Altos, California : Apple
ton and Lange. 12ed. 1987, 490 p.,
ISBN 08385-3643-3. Pr: $24.00
(Medical/Nursing Publishers Depart
ment B, 25 Van Zant St E. Norwalk,
CT 06855-9988)
Este Manual de Toxicología Clínica está dividido en seis partes, en
las que aborda de forma concisa las
bases para la prevención, diag-nóstico
y tratamiento de intoxi- caciones
agudas, en general, y en particular
presenta de forma práctica los
diferentes tipos de intoxicaciones
producidas por sustancias utilizadas
en la agricultura, en la industria, en el
ámbito doméstico, incluyendo además intoxicaciones por medicamentos, animales y plantas peligrosas.
Es de gran utilidad para estudiantes de medicina, médicos generales y personal de hospitales, para
los que constituye una guía y referencia de fácil lectura y aplicabilidad en el manejo de intoxicados.
19. Patología Toxicológica
Fogel de Kork, E; Burger, M Patología
Toxicológica .Montevideo : Oficina del
Libro - AEM.1993, 356 p., ISBN 997431-024-5. Pr: $14 (Oficina del LibroAE. MGral. Flores 2125-11, 800
Montevideo, Uruguay Tel: (598-2)
941852. Fax: (598-2943416)
En los primeros capítulos se abordan
las bases de la Toxicología Clínica
donde
se
describen
conceptos
básicos, áreas de la Toxicología,
principales clasificaciones de las
intoxicaciones, toxicocinética, diagnóstico de intoxicaciones agudas y
manejo del intoxicado y posterior-
HDT – CEPIS NO 72, Agosto 98
mente en el resto de los capítulos del
libro se tratan las intoxicaciones más
frecuentes incluyendo aquellas que
son producidas por medicamentos,
drogas de abuso, plaguicidas, productos de uso doméstico, de uso
industrial (metales, solventes y plásticos), gases y vapores, plantas,
animales ponzoñosos e intoxicación
alimentaria.
personal de enfermería, maestros, etc,
en la que se describe de manera
sencilla y práctica las intoxicaciones
domésticas, por medicamentos y
referidas a España las mordeduras y
picaduras por animales terrestres y
marítimos, toda clase de plantas
tóxicas (incluyendo aquellas utili-zadas
en la medicación casera) y la
intoxicación por setas venenosas.
Cada uno de los capítulos está
tratado con cierta libertad monográfica pero en general incluyen características generales de los productos,
toxicocinética, diagnóstico (clínico y de
laboratorio) y tratamiento, lo que hace
que constituya una buena fuente a
utilizar en los servicios de emergencia
de hospitales
En una segunda parte y referido a
Argentina, Venezuela y Colombia, se
describen las mordeduras y picaduras de animales terrestres y marinos
y la toxicología vegetal re- ferida a
estos países (todo ello con los
nombres comunes con los que se le
conoce en cada país). La obra
contiene más de 800 fotos y dibujos
que ilustran éstos capítulos. Con tiene
además un glosario de términos
médicos y un extenso índice.
20. Toxicología Médica
Mateu,S.J.Toxicología Médica Barcelona : Ed. Doyma. 1994, 498 p., ISBN
7592-587-1 Pr: $84.00 (DOYMAMOSBY Madrid, España)
22. Toxicología Fundamental
Se describen de manera práctica y
sencilla para el médico general y
pediatra, las intoxicaciones por productos de uso doméstico, las picaduras y mordeduras de animales
(tanto terrestres como marítimos), la
toxicología vegetal (que incluye todas
las plantas tóxicas, silvestres, de
interior y las utilizadas como
medicación herbaria casera) y la
intoxicación por setas venenosas (todo
ello con los nombres comunes con los
que se le conoce). Cierra la obra un
capítulo destinado al trata miento
general de las intoxicaciones y un
glosario de términos con un extenso
índice. El libro contiene más de 100
fotografías a color.
Repetto, M. Toxicología Funda mental
21. El Niño Intoxicado
Mateu S. J. El Niño intoxicado
Barcelona : Ed. MC.1995, 250 p.,
ISBN 84-87162-06-1 Pr: $35.00
(Monestir 23 , Barcelona, España)
Se trata de una obra de toxicología destinada a los pediatras,
23. Toxicología Avanzada
Repetto, M. & col. Toxicología
Avanzada Madrid, España : Ed. Díaz
de Santos. 1995, 621 p., ISBN 847978-201-3 Pr: $43.00 (c/Jaun Bravo
3-A Madrid, España)
En catorce capítulos hace una
revisión, desde sus comienzos hasta
las últimas publicaciones, de los temas
más importantes de la toxi- cología,
como son toxicología ali- mentaria,
toxicología de los metales, en general,
y en particular de mercurio y cadmio,
de los plagui- cidas, del cannabis, del
alcohol y disolventes orgánicos,
ecotoxicología,
polimorfismos
genéticos como causa de variación de
la toxicidad, la garantía de calidad en
los laboratorios, etc.
24. Manual Práctico de Toxicología
Madrid, España : Ed. Diaz de Santos.
3 ed. 1997, 500 p., ISBN 84-7978-2633 Pr: $35.00 (c/Juan Bravo 3-A
Madrid, España).
El libro constituye, un buen texto
para el desarrollo de cursos de pre y
postgrado en Toxicología, ya que
compila temas fundamentales de esta
especialidad. Esta tercera edi- ción ha
sido
totalmente
actualizada,
especialmente en lo que concierne a
los mecanismos de toxicidad y procesos fisiopatológicos, así como en las
medidas terapéuticas de urgen- cia.
Presenta una visión global de la
toxicología moderna, proporcionan do
bases fundamentales para el estudio
de esta ciencia.
-7-
Touza P.H.; Rojas C.D.; Pérez C.R.
Manual Práctico de Toxicología Cuba
: Ed. Ciencias Médicas. 1988, 817 p
Pr: $20.00 (caller E Nº 452 e/19 y 21
Vedado, Ciudad de la Habana,
10400,Cuba. Fax 33-3063).
El manual aborda los aspectos
fundamentales que deben observarse
para prevenir intoxicaciones agudas,
no extendiéndose en consideraciones
teóricas en torno a la temática toxi-
HDT – CEPIS NO 72, Agosto 98
cológica, por lo que constituye una
guía práctica para apoyar a los
médicos de asistencia.
En su capítulo inicial se brinda
información sobre los principios
generales del tratamiento de intoxicaciones agudas y de forma muy
sintética se incluye un listado de
antídotos y medicamentos relacionados, describiéndo en cada uno de
ellos la forma de presentación, dosis y
vías de administración e indicaciones.
El resto de los capítulos están
relacionados con sustancias quími-cas
específicas, tanto de tipo indus- trial,
plaguicidas, como medicamen- tos,
abordando en cada una de ellas su
fórmula química, características físicoquímicas, usos más frecuen- tes,
medidas
generales
y
algunas
específicas que deben considerarse
en la manipulación, transporte y
almacenamiento de dichas sustancias, manifestaciones clínicas de la
intoxicación aguda y manejo del paciente intoxicado dividido en prime- ros
auxilios y tratamiento médico.
25. Diagnóstico y Tratamiento de
los Envenenamientos por
Plaguicidas
Morgan, D.P. Diagnóstico y Tratamiento de los envenenamientos por
plaguicidas. USA : s.d. 1989, 186 p.
(Traducción al español por ECO/OPS
en 1995) Pr: $14.00 (CEPIS)
La publicación está dividida en
capítulos y en cada uno de ellos
representado por un grupo de plaguicidas se abordan los más utilizados,
con sus nombres comerciales, fórmulas químicas, mecanismos de
acción tóxica, síntomas y signos de la
intoxicación aguda, datos de laboratorio para la confirmación del diagnóstico y manejo del paciente.
en el manejo de intoxica- ciones por
productos plaguicidas
26. Manual de Toxicología
Pediátrica
Carmona
La
Rosa,
G.
Valencia
Manual de Toxicología Pediátrica
Venezuela : ALFA Impresores, C.A. 2
ed. 1993, 408 p, ISBN 980-233-087-6
Pr: $10.34 (Av Michelena, Urb.
Industrial Carabobo. Locales 12 a 50
mts del Banco de Venezuela)
Constituye un manual práctico, de
utilidad para médicos espe- cializados
en pediatría, o médicos de asistencia
primaria que reciben casos de
intoxicaciones en pacientes con edad
pediátrica.
Además de un capitulo general
común a muchas publicaciones de la
especialidad, donde se abordan
elementos tales como toxicocinética y
toxicodinámica, clasificación de las
intoxicaciones, etiopatología, sintomatología
general,
bases
del
diagnóstico, tratamiento y prevención, se dedica una gran parte del
manual al abordaje de intoxicaciones
específicas producidas por medicamentos,
plantas
venenosas,
productos industriales y del hogar, etc.
Dando para cada uno de ellos la
sintomatología aguda y crónica de la
intoxicación y el tratamiento
27.Toxicología
En el capítulo final se presenta una
relación de manifestaciones clínicas
por órganos y sistemas y sustancias
plaguicidas que las producen.
El material constituye una guía
práctica para el médico de asis-tencia
-8-
Curci O. H. & col. Toxicología. Buenos
Aires : López Libreros 2ed 1994, 136
p., ISBN 950-505-200-6. Pr: $20.00
(Córdoba
2370Buenos
Aires,
Argentina)
Es un libro destinado a estudiantes de medicina y médicos recién
graduados, para los cuales constituye un buen material de consulta, el
cual está dividido en 15 capítulos
donde se abordan las generalidades
de Toxicología y de forma específica
son tratados un gran número de
tóxicos como alcoholes, drogas de
abuso, metales, hidrocarburos, plaguicidas, medicamentos, productos de
uso doméstico, plantas y animales
venenosos. En cada uno de los
productos se brinda información sobre
mecanismos de acción, toxicocinética, sintomatología de la intoxicación aguda y crónica y tratamiento. De forma independiente son
tratados aspectos de Toxicología
Analítica donde se mencionan aspectos como requisitos para la toma de
muestras, interpretación de resultados, etc.
3. EN PORTUGUÉS
28. Intoxicações Agudas
Schvartsman, S. Intoxicações Agudas
Sao Paulo : Sarvier. 4 ed..1991. Pr:
$70.00 (R. Dr. Amancio de Carvalho
459 CEP: 04012-090 sao Paulo, SP.
Tel. 021 5713439)
Este libro ha sido periódicamente
revisado y reeditado por el autor y sus
colaboradores. En su contenido inicial
comenta las generalidades, con
énfasis en las intoxicaciones exógenas
que vienen ocurriendo en Brasil a lo
largo de las últimas décadas. Además,
contiene
17
capítulos
sobre
intoxicaciones
causadas
por
medicamentos, agentes químicos
comerciales, plaguicidas y alimentos,
plantas
tóxicas
y
animales
ponzoñosos.
HDT – CEPIS NO 72, Agosto 98
29. Plantas Venenosas e Animais
Peçonhentos
una sección final a las toxicomanías y
bases biológicas de la dependencia.
formación sobre productos químicos
disponibles en diferentes organismos
internacionales. Contiene:
•
Schuartsman, S. Plantas Venenosas e
Animais Peçonhentos. Sao Paulo : Ed.
Sarvier. 1992. Pr: $50.00 (Medicine/
Nursing Publishers. Department B, 25
Van Zant St E. Norwalk, CT 068559988)
En este libro Schvartsman y
colaboradores hacen una descripción
bien sustancial de los principales
signos y síntomas de los envenenamientos por principios activos de
origen natural con énfasis en toxinas
alimentarias de plantas y hongos,
además de los procedimientos clínicos y de tratamiento en caso de
mordidas de serpientes, arañas, escorpiones, abejas y orugas. La fauna y
flora que trata el compendio es
sudamericana.
4. EN FRANCÉS
30. Toxicologie Clinique
Bismuth, Ch., Baud, F.; Conso, F.;
Frejaville, J-P; Garnier, R. Toxicologie
Clinique Paris : Médecine Scien-ces
Flammarion. 4ed. 1992, 770 p.,Pr:
$120.00 (4, rue Casimir-Delavigne
750006, Paris)
Constituye un excelente libro de
referencia que refleja la experiencia
clínica, analítica y ocupacional de los
autores. Está dividido en dos partes
una dedicada a semiología y terapéutica donde se abordan elementos
de tratamiento y manifestaciones
clínicas de intoxicaciones en general,
así como la toxicocinética y la
aplicación de este concepto en la
clínica del intoxicado.
La segunda parte está dedicada al
abordaje de los diferentes grupos de
sustancias incluyendo medicamentos, productos domésticos, animales y
plantas
venenosas,
productos
agrícolas e industriales y se dedica
BASES DE DATOS
1. EN DISCO COMPACTO
•
•
•
•
•
•
•
Es un disco compacto que
contiene información sobre sustancias químicas, con datos organizados de tal manera que el usuario
puede
solicitar
una
sustancia
específica y obtener fácilmente acceso
a la información que sobre dicha
sustancia aparece en todas las bases
de datos contenidas en el disco, las
cuales son:
•
•
•
•
•
•
IPCS Monografías de Información
sobre tóxicos (PIMs)
IPCS
Fichas
Internacionales
sobre Seguridad Química
IPCS Criterios de Salud Ambiental
(a texto completo)
CCOHS
CHEMINFO:
Brinda
amplia
información
sobre
sustancias químicas y sus efectos
a la salud, forma de tratarlos, etc.
Folletos
de
datos
sobre
Plaguicidas de OMS/FAO
Directorio
de
Centros
de
Toxicología a nivel Mundial
(Yelow Tox)
Precio: $ 500 (suscripción anual)
Este CD-ROM ha sido producido
con el objetivo de consolidar in-
-9-
IPCS.
Criterios
de
Salud
Ambiental
lPCS. Guías de Salud y Seguridad de Sustancias Químicas
IPCS. Fichas Internacionales de
Seguridad
de
Sustancias
Químicas
WHO/FAO Hojas Técnicas de
Plaguicidas
JECFA Monografías, 10 vol. y
749 evaluaciones
IPCS Monografías de Información de Tóxicos
IPCS/EC Serie de Antídotos,
volúmenes 1 al 3
ILO/CIS Base de Datos con
Límites de Exposición Ocupa
cional de 20 productos quí micos
en 18 países.
Precio: $ 500 (suscripción anual)
Contactos para INTOX e INCHEM:
International Programme on Chemical
Safety. World Health Organization
1211 Geneva 27, Switzerland. Fax: 41
227
91
48
48.
E-mail:
[email protected]
Canadian Centre for Occupational
Health and Safety
250 Main Street East,
Hamilton Ontario Canada
L8N 1H6. Fax: 1 905 572 2206
PERFILES TOXICOLOGICOS
Agency for Toxic Substances and
Disease Registry (ATSDR) "Group
Name" 1600 Clifton Rd., ("Mail Stop")
Atlanta, GA 30333
Los perfiles de ATSDR en CDROM, conforman una base de datos
de
información
toxicológica
y
epidemiológica. Desde el punto de
vista clínico los datos de interés que
pueden ser encontrados en cada perfil
está relacionado con los efectos a la
HDT – CEPIS NO 72, Agosto 98
salud (agudos, intermedios y crónicos)
por vías de exposición (inhalatoria,
oral, dérmica, etc),
datos
de
toxicocinética e inte- racciones con
otros productos químicos.
Otras bases
compacto:
de
datos
en
disco
- POISINDEX
- TOMES PLUS
2. EN INTERNET
Bases de Datos de Toxicología en
la NLM (Biblioteca Nacional de
Medicina de E.U.) Programa de
Información en Toxicología y Salud
Ambiental (TEHIP)
Biblioteca Nacional de Medicina.
Servicios Especializados de Información. 8600 Rockville Pike Bethesda,
MD 20894. Telf: (301) 496-1131
http://sis.nlm.nih.gov/tehip1.htm
La Biblioteca Nacional de Medicina
de los E.U. mantiene en línea
múltiples bases de datos de utilidad en
el área de Toxicología y sus áreas
afines.
A
continuación
solo
relacionamos aquellas de mayor
utilidad para los usuarios a los que va
dirigido este material.
ChemID® (Archivo de Identificación
Química): Facilita la identificación de
más de 260,000 sustancias quí- micas
citadas en las bases de datos de la
NLM. Para una sustancia dada,
ChemID proporciona un número de
Registro CAS. Los números y los
nombres químicos pueden emplearse
como términos para la búsqueda en
otras bases de datos de la NLM.
CHEMLINE® (El diccionario químico
en línea) es un Diccionario químico
con más de un millón de registros de
las sustancias químicas encontradas
en diversos archivos de la NLM, así
como en el Inventario de Ley de
Control de Sustancias Tóxicas de la
EPA. Contiene nombres químicos,
sinónimos, número CAS, fórmulas
moleculares, los localizadores del
archivo de la NLM, etc.
•
RTECS (Registro de efectos
tóxicos de sustancias químicas /
The NIOSH Registry of Toxic
Effects of Chemical Substances
Database) Brinda información de
aproximadamente
140,000
sustancias quimicas, incluyendo
información toxicológica relevante, clasificación de riesgos,
límites de exposición ocupacional, entre otros.
•
GENE-TOX (Genetic Toxicology).Es creado por The Environmental Protection Agency (EPA) y
contiene
información sobre
toxicología genética y literatura
científica sobre más de 300
compuestos químicos .
TOXLINE y TOXLIT son bases de
datos bibliográficas que cubren los
efectos farmacológicos, bioquímicos,
fisiológicos y toxicológicos de los
medicamentos y otros productos
químicos.
TOXLINE y TOXLIT y sus respectivos
respaldo de archivos, TOXLINE65 y
TOXLIT65 contienen más de 3
millones de citas, casi todas con
resúmenes y/o los términos índices y
los Números CAS.
TOXNET (Toxicology Data Network).
Es un sistema integrado que contiene
módulos para construir y revisar
registros así como también posee
características de recuperación y
búsqueda compleja para usuarios en
línea de la NLM. TOXNET está
disponible las 24 horas, los siete días
de la semana, salvo un período breve
de mantenimiento diario. Para los
Servicios en línea de la NLM los
usuarios registrados pueden utilizar
estos archivos por discado directo o
por medio de
TYMNET, SPRINT
NET o redes de telecomunicación de
COMPUSERVE. Todos los archivos
de TOXNET se pueden acceder vía el
Software GRATEFUL MED, el menú
de búsquedas es fácil de usar. Está
también disponible para los usuarios
registrados vía INTERNET.
Las siguientes bases de datos
además de otras están disponibles en
el sistema de TOXNET:
•
HSDB (Banco de Datos de
Sustancias Peligrosas) enfocado
a la toxicología de más de cuatro
mil quinientos (4,500 ) produc- tos
químicos
potencialmente
peligrosos. Además de los datos
de toxicidad, contiene información sobre procedimientos para el
manejo de urgencias, destino
ambiental, exposición humana,
métodos de detección y requisitos reglamentarios.
- 10 -
ATSDR
(Agency
for
Toxic
Substance and Disease Registry)
http://atsdr1.atsdr.cdc.gov:8080/atsdrh
ome.html
En la cual podemos encontrar las
siguientes bases :
§
ToxFAQs
Es una guía que
contiene información de sustancias químicas, en forma de
preguntas y respuestas. Permite
hacer búsquedas dando la letra
inicial del compuesto químico o
tecleando el nombre completo.
Incluye: datos de identificación,
vías de penetración al ambiente y
al humano, impacto a la salud y
otros
§
ATSDR/EPA Top 20 Hazardous
Substances Brinda información
de 20 sustancias químicas priorizadas por ATSDR / EPA
•
Niveles de Riego Mínimo para
sustancias peligrosas (ATSDR/
Minimal
Risk
Levels/MRLs)
Presenta un listado de los MRLs
para sustancias químicas de
acuerdo a vía y duración de la
exposición y otros datos.
HDT – CEPIS NO 72, Agosto 98
CCOHS (Canadian Centre for
Occupational Health and Safety)
IPCS INCHEM
http://ccinfoweb.ccohs.ca/
Este
sitio
permite
encontrar
información para subscripción a las
siguientes bases de datos:
•
MSDS (Material Safety Data
Sheets/
Hojas
técnicas
de
seguridad de sustancias químicas)
•
CHEMINFO
Información
de
seguridad y salud ocupacional de
productos
químicos más comúnmente utilizados en ambientes laborales
•
CHEMINDEX
Permite
hacer
búsquedas
de
datos
de
identificación de las sustancias
químicas, incluyendo nombres
químicos y sinónimos, número
CAS, etc.
Se puede hacer
búsquedas entrando a la opción
Search CHEMINDEX.
http://ccinfoweb.ccohs.ca
Guía Norteamericana de Respuesta
en caso de Emergencia (GRENA96)
Desarrollada conjuntamente por el
Ministerio de Transporte de Canadá, el
Departamento de Transporte de los
Estados Unidos (DOT) y la Secretaría
de Comunicaciones y Transportes de
México (SCT) para ser usado por
bomberos, policías y otro personal de
servicios de emergencia, quienes
pueden ser los primeros en llegar a la
escena de un incidente durante el
transporte de un material peligroso.
http://www.tc.gc.ca/canutec/spanish/gu
ide/menugs.htm
IARC Monographs Database
pueden resultar de la exposición a
varias
sustancias
que
se
encuentran en el ambiente. Se
muestra
una lista de las
sustancias contenidas en la base
y haciendo click en la deseada se
muestra
la
información
correspondiente a ella.
http://www.epa.gov/ngispgm3/iris/i
ndex.html
Brinda entre otras un listado completo
de sustancias y mezclas que han sido
evaluadas y su clasificación de
acuerdo a riesgos cancerígenos.
http://www.iarc.fr/
Brinda información previa subscripción del contenido de los Criterios
de Salud Ambiental, Guías de Salud
y Seguridad de sustancias químicas,
Series de Evaluación de antídotos y
otras.
http://www.inchen.org/
Proyecto INTOX (INTOX Project)
El Proyecto IPCS INTOX es un
esfuerzo global para lograr la
cooperación internacional y promover el control de tóxicos y seguridad
química.
http://www.intox.org/
•
Paquete
INTOX
(INTOX
Package) Brinda información de
las bases de datos que com-
ponen el paquete automatizado INTOX y como subscribirse para adquisición.
Registro Internacional de Productos
Químicos Potencialmente Tóxicos
(IRPTC) y Proyecto OMS-GEENET
(red Global sobre Epidemiología
Ambiental)
http://irptc.unep.ch/
Permite acceso a importante información relacionada con productos
químicos, incluyendo publicaciones,
entre otras. Permite el acceso a:
•
IRPTC (Registro Internacional de
Productos Químicos Potencialmente Tóxicos)
http://irptc.unep.ch/irptc/
•
Red
Global
sobre
Epidemiología
Ambiental
(Global
Environmental
Epidemiology Network, GEENET)
http://irptc.unep.ch/geenet/
•
Registro de la Emisión y
Transferencia
de
Contaminantes
(Pollutant
Release and Transfer Register,
PRTR)
http://irptc.unep.ch/prtr/
•
Consentimiento Previo Informado (Prior Informed Consent, PIC)
http://irptc.unep.ch/pic/
•
Contaminantes Orgánicos Persistentes (Persistent Organic
Pollutants, POPs)
http://irptc.unep.ch/pops/
http://www.intox.org/package.html
EPA
(Agencia
de
Protección
Ambiental de los Estados Unidos)
La misión de la EPA es proteger la
salud humana y salvarguardar el
medio ambiente: aire, agua y tierra.
Dentro de la variedad de bases de
datos que contiene las relacionadas
con el tema son:
•
EPA/Bases de Datos de plaguicidas (Pesticide Databases)
http://ace.orst.edu/info/nptn/datab
ase.htm
• EPA/IRIS Es una base de datos
de efectos a la salud humana que
- 11 -
HDT – CEPIS NO 72, Agosto 98
VISITE NUESTRO WEB / VISIT OUR WEB
http://www.cepis.org.pe
Esta publicación también está disponible en
nuestro WEB, donde además encontrará
información sobre salud ambiental y podrá
realizar búsquedas bibliográficas en línea
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