INSCRIPCIÓN FESTIVAL MUSICALVIÀ 2016 □ SOLISTA □ GRUPO residente en Calvià SI □ NO DOCUMENTACIÓN ADJUNTA: □ el 50% de los miembros del grupo son residentes en Calvià SI □ NO □ Fotografía reciente del grupo, banda o solista Fotocopia del DNI de los participantes NOMBRE DEL GRUPO O SOLISTA: Teléfono contacto: NOMBRE DEL REPRESENTANTE: Nombre y apellidos NIF Fecha nacimiento Dirección, CP y población Teléfono Instrumento 1.2.3.4.5.6.7.8.C/ Voranova, 8. Son Caliu. 07181 Calvià. Illes Balears Tel. 971 683 000 a/e: [email protected] 1 Ryder del grupo, necesidades y prefencias técnicas específicas Link (myspace, web..) Breve texto de descripción del grupo/solista Cláusula de privacidad: De conformidad con lo Dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se informa a los interesados de que: 1.-Sus datos se incorporarán en un fichero de datos personales, denominado Usuarios Es Generador, del que es responsable el Ayuntamiento de Calvià, cuya finalidad es el registro de datos de personas jóvenes que desean participar en las actividades organizadas por el servicio de juventud del Ayuntamiento. 2.- Cesiones de los datos previstas: se publicitarán a través de la Web municipal y redes sociales la identidad de los ganadores, participantes o colaboradores de concursos, actividades y proyectos que se realicen, y se podrán utilizar las fotografías y vídeos tomadas durante el desarrollo de los cursos, actividades y proyectos socioculturales que se realizan desde el Ayuntamiento de Calvià, para una difusión pública no comercial (en la web municipal y redes sociales). Así mismo, se prevé la cesión a terceros que así lo soliciten, de los datos identificativos y profesionales de los integrantes que formen parte de las diferentes bolsas creadas a tal efecto. 3.- El órgano administrativo ante el que puede ejercitar, en su caso, los derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición y aquellos otros reconocidos en la Ley Orgánica 15/1999 es el Servicio de Atención al Ciudadano del Ayuntamiento de Calvià, calle Julià Bujosa Sans, Batlle, 1 (Calvià). Consentimiento al uso de la imagen: El derecho a la propia imagen está regulado en el artículo 18.1 de la Constitución y por la Ley 5/1982, de 5 de mayo, así mismo, la imagen es considerada un dato de carácter personal siendo de aplicación la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Por lo tanto, el Ajuntament de Calvià con el fin de cumplir con la normativa anteriormente expuesta, solicita su consentimiento para el tratamiento de su imagen y la posible publicación de fotografías y/o videos destinados a difusión pública no comercial, correspondientes a las actividades realizadas (prensa, web municipal, redes sociales y folletos,..) donde pudieran aparecer siendo claramente identificable. ¨ Aceptamos las Condiciones de uso, la Cláusula de Privacidad y consiente el tratamiento de su imagen en los términos y condiciones anteriormente indicados. ¨ Declaramos conocer y aceptar las bases del festival MUSICALVIÀ 2016. ¨ Declaramos que todos los datos consignados son ciertos y autorizamos su comprobación por parte del Ajuntament de Calvià. Calvià, de de 2016 (firma solista/todos los miembros del grupo) C/ Voranova, 8. Son Caliu. 07181 Calvià. Illes Balears Tel. 971 683 000 a/e: [email protected] 2 CUMPLIMENTAR EN EL CASO DE INSCRIPCIONES DE MENORES DE EDAD Autorización del representante legal para menores de edad* (*)Este apartado sólo deberá ser completado en el caso de la inscripción de menores de edad. D./Dña. ___________________________________________ con DNI/NIE: _______________ actuando como (padre/madre/tutor-a) ____________________ del/de la menor de edad autoriza su inscripción en el Festival MUSICALVIA 2016 en en los términos y condiciones anteriormente expuestas. Fdo. Representante legal del/de la menor. Autorización del representante legal para menores de edad* (*)Este apartado sólo deberá ser completado en el caso de la inscripción de menores de edad. D./Dña. ___________________________________________ con DNI/NIE: _______________ actuando como (padre/madre/tutor-a) ____________________ del/de la menor de edad autoriza su inscripción en el Festival MUSICALVIA 2016 en en los términos y condiciones anteriormente expuestas. Fdo. Representante legal del/de la menor. Autorización del representante legal para menores de edad* (*)Este apartado sólo deberá ser completado en el caso de la inscripción de menores de edad. D./Dña. ___________________________________________ con DNI/NIE: _______________ actuando como (padre/madre/tutor-a) ____________________ del/de la menor de edad autoriza su inscripción en el Festival MUSICALVIA 2016 en en los términos y condiciones anteriormente expuestas. Fdo. Representante legal del/de la menor. C/ Voranova, 8. Son Caliu. 07181 Calvià. Illes Balears Tel. 971 683 000 a/e: [email protected] 3 Autorización del representante legal para menores de edad* (*)Este apartado sólo deberá ser completado en el caso de la inscripción de menores de edad. D./Dña. ___________________________________________ con DNI/NIE: _______________ actuando como (padre/madre/tutor-a) ____________________ del/de la menor de edad autoriza su inscripción en el Festival MUSICALVIA 2016 en en los términos y condiciones anteriormente expuestas. Fdo. Representante legal del/de la menor. Autorización del representante legal para menores de edad* (*)Este apartado sólo deberá ser completado en el caso de la inscripción de menores de edad. D./Dña. ___________________________________________ con DNI/NIE: _______________ actuando como (padre/madre/tutor-a) ____________________ del/de la menor de edad autoriza su inscripción en el Festival MUSICALVIA 2016 en en los términos y condiciones anteriormente expuestas. Fdo. Representante legal del/de la menor. Autorización del representante legal para menores de edad* (*)Este apartado sólo deberá ser completado en el caso de la inscripción de menores de edad. D./Dña. ___________________________________________ con DNI/NIE: _______________ actuando como (padre/madre/tutor-a) ____________________ del/de la menor de edad autoriza su inscripción en el Festival MUSICALVIA 2016 en en los términos y condiciones anteriormente expuestas. Fdo. Representante legal del/de la menor. C/ Voranova, 8. Son Caliu. 07181 Calvià. Illes Balears Tel. 971 683 000 a/e: [email protected] 4 Autorización del representante legal para menores de edad* (*)Este apartado sólo deberá ser completado en el caso de la inscripción de menores de edad. D./Dña. ___________________________________________ con DNI/NIE: _______________ actuando como (padre/madre/tutor-a) ____________________ del/de la menor de edad autoriza su inscripción en el Festival MUSICALVIA 2016 en en los términos y condiciones anteriormente expuestas. Fdo. Representante legal del/de la menor. Autorización del representante legal para menores de edad* (*)Este apartado sólo deberá ser completado en el caso de la inscripción de menores de edad. D./Dña. ___________________________________________ con DNI/NIE: _______________ actuando como (padre/madre/tutor-a) ____________________ del/de la menor de edad autoriza su inscripción en el Festival MUSICALVIA 2016 en en los términos y condiciones anteriormente expuestas. Fdo. Representante legal del/de la menor. C/ Voranova, 8. Son Caliu. 07181 Calvià. Illes Balears Tel. 971 683 000 a/e: [email protected] 5