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"Declaración responsable de pertenencia a etnias desfavorecidas o

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DECLARACIÓN
RESPONSABLE
DE
PERTENENCIA
A
ETNIAS
DESFAVORECIDAS O MINORITARIAS EN LA SOCIEDAD.
D/DÑA ________________________________________________________
CON DNI /NIE __________________________ declara bajo su responsabilidad
que pertenece a la siguiente etnia desfavorecida o minoritaria de la sociedad:
_______________________________.
El Puerto de Santa María, _______de ________de 2014
(FIRMA)
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