APUNTES DE ÉTICA MÉDICA Y DEONTOLOGÍA Juan G. Osorio El significado etimológico de la palabra deontología es debido o tratado. Es una rama de la ética cuyo objeto de estudio son aquellos fundamentos del deber y las normas morales. Incluye un conjunto de deberes y obligaciones morales que deben tener los profesionales, entre estos los médicos. En la construcción personal de valores existe una relación entre la inteligencia psicológica y la inteligencia racional que influye en todos los aspectos de la sociedad (familia, escuela, amistades, universidad, y trabajo). La misma definirá los valores, actitudes y prioridades de cada individuo. Existen diferentes representaciones del cuerpo humano dependiendo del aspecto desde el que se vea: edad, salud, propiedad e imagen. Cuerpo y salud: se tiene un miedo a las enfermedades, y por lo tanto las personas recurren a poderes mágicos, como el médico (enseña estilos de vida saludables y la prevención, medicalización de la vida), sacerdote (un poder superior que los sane o salve, refugio de las religiones) o brujos (quienes se basan en la medicina alternativa). Edad y salud: se busca el retraso o anulación de la muerte y la exaltación de la juventud a toda costa (cirugía de complacencia y medicamentos para el confort del paciente). Siempre la muerte de una persona joven es más impactante que la de una persona senil, pues no es lo esperado. Cuerpo e imagen: por lo regular los médicos tienen que fijarse en las malformaciones físicas, o defectos que tienen los pacientes, pero a la vez también tiene que aprender a controlar las emociones y a ver a todos los pacientes como personas y no como un simple cuadro con síntomas y una posible enfermedad. El médico debe dejar a un lado cualquier prejuicio ya sea intolerancia, xenofobia, racismo y homofobia, sólo por mencionar algunos, y ver a todos los pacientes por igual. Cuerpo y propiedad: existe cierto sentido de pertenecencia en cada una de las personas y en mucha de sus actitudes, por la influencia de diferentes tipos de poderes; el poder de un padre (al castigar o cometer incesto), religioso (al impugnar conductas sexuales), pero el que más nos interesa es el poder médico. Es cierto que el médico posee el poder y autoridad de cambiar la vida del paciente, pero no debe abusar de ese poder, y brindarle al paciente cierta autonomía para establecer así una correcta relación médicopaciente y disminuir los conflictos de interés. A lo largo de los años ha cambiado la forma de ver el cuerpo, por ejemplo en el sistema primitivo se veía al cuerpo como algo funcional que sólo servía para la reproducción y mantenimiento de la especie. En el sistema primitivo se tenían ciertas reglas morales como: la prohibición de incesto, las decisiones eran sólo del grupo y los niños pertenecen a todos y deben ser protegidos. En la sociedad patriarcal, a diferencia del sistema primitivo, el cuerpo pasa ahora a formar parte de una familia cuya jefatura pertenece al padre, donde el padre busca el bien de la familia. Más tarde es cuando la comunidad delega a profesionales concretos la responsabilidad de la atención sanitaria de la población, debido a que se considera a la salud una necesidad de primer orden. Estos profesionales de la salud deben basarse en un marco de valores propios de las sociedades y en el respeto a los derechos de todos los individuos que forman esta sociedad, mejor conocido como ética médica. Por éste motivo y por muchos otros el deber médico, es un deber social, y como tal la relación clínica entre el médico y el paciente, debe basarse más que nada en la empatía-benevolencia-compasión, sin dejar a un lado la evidencia investigativa. Según el Hastings Center Report, existen ciertos deberes médicos: - Prevención de la enfermedad y de las lesiones, promoción y mantenimiento de la salud. Alivio del dolor y del sufrimiento causado por la enfermedad. Cuidado y curación de los enfermos. Evitar la muerte prematura y procurar una muerte plácida. Al no cumplir con lo dicho anteriormente se estaría rompiendo ese esquema de valores que todo médico debe seguir, y por consiguiente se estaría quebrantando la ética médica. Esto puede pasar de un sinnúmero de maneras: -Falta de competencia profesional del médico o por prejuicios. -Tener hábitos o actitudes inadecuados. -Incorrecto proceso intelectual ya sea durante la elaboración diagnóstica o la elección terapéutica. -Pérdida de las características de la profesión médica, como el humanismo. El médico nunca debe olvidar el lado humano de la medicina, y la única manera de hacerlo es conocer y basar su profesión en una buena ética médica.