DISEÑADORES DE INTERIORES PROFESIONALES ASOCIADOS DEL PERÚ FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN II CONGRESO INTERNACIONAL DIPRAP Nº de Miembro DIPRAP Nº FICHA: (para ser llenado por DIPRAP) Nº de Depósito Bancario del Voucher: Fecha y Hora: (solo en caso de ser socio) Apellido paterno Apellido materno Nombres Formación/Profesión Institución Dirección Localidad Teléfonos de referencia Correo electrónico D.N.I. Nº Solo si eres alumno(a) regular de la U.R.P. llenar Código de estudiante URP: Firma: (vale para record de conferencias) 1¿Cómo se ha enterado de la conferencia? 3Enviar la ficha completa a: 24- [email protected] Nota: Desde el envio de la ficha de inscripción, el(la) interesado(a) dispondrá de 48 horas como máximo para hacer efectivo el depósito monetario para completar su inscripción. Excedido este tiempo se perderá el derecho de reserva. Cta. Ahorros Banco Scotiabank N° 095-7036619 (Diseñadores de Interiores Profesionales Asociados del Perù) N° INTERBANCARIO 009 273 20095703661944 Setiembre (preventa) Octubre Miembros DIPRAP S/. 70 Estudiantes Público en general S/. 100 S/. 150 Corporativos Profesionales (desde 3) S/. 120 S/. 90 S/. 150 S/. 200 S/. 170 CONTACTO: YOLANDA UCEDA 445-7335 / 999427072 / 100*9613 www.diprap.pe