VIA VÍA SUBCUTÁNEA

Vía subcutánea
FÁRMACO
NOMBRE COMERCIAL
INDICACIÓN
EAP RAVAL SUD
* Cloruro mórfico
Cloruro mórfico EFG, Al 1% o 2% amp. 1 cc. Dolor, disnea
Metadona
Metasedin® amp
Dolor que no responde a la morfina
Buscapina® amp.
* Escopolamina®
Dolor cólico, ranera
* Ranera (uso hospitalario)
Haloperidol EFG
Náuseas, vómitos, oclusión intestinal, produce sedación
Midazolam EFG, Dormicum®
Inquietud, insomnio, sedación, disnea (uso hospitalario)
Hiosci na o
butilescopolamina
* Haloperidol
Midazolam
Tramadol
Ketorolaco EFG,
Toradol®, Droal®
Tramadol EFG
Adolonta®
Metoclopramida
Primperan®
Ketorolaco
VÍA
VIA
SUBCUTÁNEA
Dolor nocioceptivo (óseo)
Hemorragia punto de inserción
Dolor
Vómitos
NO MEZCLAR: palomita exclusiva
* Dexametasona
Dexametasona EFG, Fortecortin®
Diclofenaco
Diclofenaco EFG, Dolotren®
Voltaren®
Sinogan®
Levomepromazina
Dolor, antiinflamatorio, antiemético y antianoréxico
Antiinflamatorio, dolor. Muy irritante por vía sc
Agitación, sedación
POCO USADOS
Octeotrida
Sandostatin®
Ondansetrón
Ondasentrón EFG, Yatrox®,
Zofran®
Oclusión intestinal, no mezclar con corticoides. Coste
elevado
Náuseas y vómitos en quimioterapia. Coste elevado
NO RECOMENDADOS
Diazepam
Valium®
Precipita con otros fármacos
Fenobarbital
Metamizol
Clorpromazina
Metamizol EFG, Algi-mabo®,
Neo-melubrina®, Nolotil®
Largactil®
Milagros Guerrero Gancedo
Irritación
Inflamación local sc
* son fotosensibles, han de protegerse de la luz con papel de aluminio.
Enfermera
Actualización: diciembre 2010
VÍA SUBCUTÁNEA
MATERIAL NECESARIO
INDICACIONES VÍA SC
IMPOSIBILIDAD DEGLUTORIA
ZONAS DE PUNCIÓN

“PALOMITA” CALIBRE 23-G o 25-G, según caquexia y zona de punción


Abdomen
1 jeringuilla de 2 cc (para el suero fisiológico)


Cara externa del brazo
Las necesarias para los fármacos y de capacidad adecuada



Cara anterior del muslo
Disfagia, odinofagia, fístulas
Apósito transparente: Op.site, Tegaderm (dispensables SS)

Cáncer oral


Zona superior de la espalda
Algodón y alcohol

Disminución del nivel de conciencia, coma


Pectoral infraclavicular
Suero fisiológico (preferible en ampollas de 10 cc)

Náuseas, vómitos y oclusión intestinal

Situación de agonía

Síndrome confusional

Intolerancia a dosis altas de opiáceos por vía oral
SÍNTOMAS DE DIFÍCIL CONTROL POR VÍA ORAL

Náuseas y vómitos

Sedación

Dolor resistente a opiáceos orales
TÉCNICA
1º.
Lavarse las manos.
2º.
Cargar la jeringuilla de 2 cc con 1 cc de suero fisiológico.
3º.
Cargar otra jeringuilla con el fármaco y purgar la palomita (el
4º.
recorrido es de 0,5 cc).
Coger pellizco en la zona a pinchar, desinfectar con alcohol, e
introducir la palomita en ángulo de 45º. A veces es necesario
colocar un poco de algodón entre la piel y la palomita para
evitar que el bisel quede tapado.
CONTRAINDICACIONES VÍA SC
5º.
Fijar (enrollando el cable, sin doblarlo) con el apósito transparente dejando libre el extremo con rosca. Poner fecha y hora.
6º.
Presencia de:

Edema generalizado (anasarca)

Circulación periférica muy disminuida (shock)

Coagulopatías

Infecciones de repetición en el punto de inserción
Aunque estas contraindicaciones deben ser consideradas en la práctica asistencial (se presentan raramente) por lo que rara vez existe
contraindicación para la SC.
Inyectar el fármaco lentamente, haciendo un ligero masaje por
encima del punto de inserción de la aguja.
7º.
Acabado el fármaco de la jeringuilla: inyectar 1 cc de suero
fisiológico para arrastrar el fármaco que quede en el cable de la
palomita.
8º.
El tiempo aproximado de duración es de 5 a 8 días, vigilando la
zona de punción: enrojecimiento, induración, reflujo.... que
serían signos de cambiar de zona la vía SC.