teórico nº 10

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MODELO (II) SEGUNDO PARCIAL DE INMUNOLOGÍA.
EN TODAS LAS PREGUNTAS SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA.
1. ¿Cómo se dispondrán los linfocitos T naive y los linfocitos B2
naive en el siguiente gráfico dot-plot (citometría de flujo):
a) En los cuadrantes II y I, respectivamente.
b) En los cuadrantes IV y II, respectivamente.
c) En los cuadrantes I y III, respectivamente.
d) En los cuadrantes I y IV, respectivamente.
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FL1-CD3
CD19
2. El siguiente gráfico dot-plot (citometría de flujo) es compatible
con una muestra que contiene:
a) Linfocitos T naive y macrófagos.
b) Linfocitos T de memoria centrales y neutrófilos
c) Linfocitos B2 naive y linfocitos T efectores.
d) Linfocitos T naive y células B de memoria.
CD25
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3. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) El hemograma permite determinar el porcentaje de monocitos,
linfocitos T, linfocitos B, células NK y granulocitos, en una muestra de
sangre periférica.
b) La concentración sérica de IgE es, aproximadamente, de 10 a 20
veces menor respecto de la concentración sérica de IgG.
c) La inmunodifusión radial simple permite cuantificar los niveles
séricos de IgG, IgM e IgA, pero no los correspondientes a la IgE.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
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4. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) La inmunodifusión radial no es una técnica cuantitativa.
b) La citometría de flujo permite valorar la presencia de citocinas en el
interior de una célula.
c) La técnica de RAST permite determinar la concentración sérica total
de
anticuerpos
IgG.
d) El western-blot es una técnica de baja especificidad.
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5. En relación a los enterocitos:
a) Expresan una mayor densidad de receptores de reconocimiento de
patrones (RRPs) en su cara luminal respecto de su cara basolateral.
b) Producen TSLP e IL-8.
c) Expresan la integrina αEβ7.
d) Producen IL-2.
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6. Las células M presentan las siguientes propiedades:
a) Alta capacidad de procesamiento antigénico.
b) Alta expresión de receptores para IgA en su cara basolateral.
c) Glucocáliz prominente en su cara luminal.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
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7. En relación a la integrina α4β7:
a) Interactúa con CCL25.
b) Se expresa en el enterocito.
c) El ácido retinoico incrementa la afinidad con la que reconoce a su
ligando.
d) Permite el acceso de linfocitos T efectores a la lámina propia
intestinal.
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8. Los linfocitos T CD4+ naive que se activan en las placas de
Peyer diferenciándose a linfocitos T efectores:
a) Accederán a la circulación general y desde allí se extravasarán a la
lámina propia.
b) Producirán altos tenores de ácido retinoico.
c) En ausencia de procesos infecciosos se diferenciarán,
preferencialmente, en células T regulatorias naturales.
d) Presentarán una vida media larga, superior a los 3 meses.
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9. En relación a los linfocitos T intraepiteliales:
a) Son mayormente células T CD4+.
b) Expresan moléculas del CMH de clases I y II.
c) Promueven la integridad del epitelio.
d) Merced a la expresión de la integrina αEβ7 interactúan firmemente
con el endotelio plano de las vénulas que irrigan la lámina propia.
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10. En relación a los receptores quiméricos CARs expresados en
linfocitos T empleados en terapia anti-tumoral:
a) Sus dominios de reconocimiento son similares a los expresados por
el receptor T de los linfocitos de quienes derivan.
b) Reconocen péptidos antigénicos presentados por moléculas del
CMH.
c) Los linfocitos T que los expresan no se expanden luego de
reconocer el antígeno.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
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11. En relación a la sepsis de origen bacteriano:
a) Induce una masiva infiltración de células T en órganos linfáticos
secundarios.
b) Su desarrollo conduce a un fenómeno generalizado de
inmunosupresión.
c) Se asocia a una frecuencia incrementada de células dendríticas
plasmacitoides y convencionales en sangre.
d) Puede ser tratada por administración de anticuerpos monoclonales
neutralizantes dirigidos a la IL-7.
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12. En relación a las células T de memoria:
a) Sus receptores antigénicos presentan igual afinidad hacia al epitope
antigénico, respecto de las células T efectoras a partir de las cuales se
originan.
b) Pueden ser activados por el antígeno sin la participación de células
presentadoras de antígeno.
c) Requieren de la formación de centros germinales a fin de activarse.
d) Pueden expresar diferentes alelos del CMH de clase I, respecto de
las células T naive a partir de las cuales se originan.
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13. En relación a la vacuna anti-pneumocóccica, preparada con
polisacáridos capsulares:
a) Induce la activación de células T capaces de reconocer epitopes
presentes en los polisacáridos capsulares.
b) Induce la activación de células B1, B marginales del bazo y células
B2.
c) Induce la activación de células B1 y B marginales del bazo, pero no
de células B2.
d) Los polisacáridos capsulares funcionan como haptenos.
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14. En relación a los siguientes enunciados:
a) Las células dendríticas foliculares son células presentadoras de
antígeno profesionales.
b) Las células TFH presentan péptidos antigénicos a los linfocitos B2
en el marco de la colaboración T-B.
c) Las células B2 presentan péptidos antigénicos a los linfocitos TFH
en el marco de la colaboración T-B.
d) La hipermutación es previa a la colaboración T-B.
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15. En relación al sistema inmune propio de la mucosa intestinal:
a) Las citocinas TNF-alfa e interferón- relajan las uniones estrechas
establecidas entre células epiteliales adyacentes incrementando la
permeabilidad intestinal.
b) La flora comensal promueve el desarrollo de respuestas TH1 y
TH17 en la mucosa intestinal.
c) Las células epiteliales activadas son capaces de producir TSLP
promoviendo de este modo el reclutamiento de neutrófilos a nivel de la
lámina propia.
d) Las células dendríticas convencionales inmaduras pueden capturar
antígenos presentes en la lámina propia pero no en la luz intestinal.
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16. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) La generación de memoria T CD8+ requiere de la colaboración T-B.
b) La generación de memoria T CD4+ requiere de la presencia de
células T CD8+.
c) Las vacunas anti-virales incluidas en el calendario de vacunación
obligatorio confieren protección mediante la producción de anticuerpos
neutralizantes.
d) Los adyuvantes no incrementan la inmunogenicidad de los
antígenos vacunales.
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17. ¿Cuál de las siguientes moléculas juega un papel relevante en
la respuesta inmune protectiva frente a la infección por M.
Tuberculosis (bacteria intravesicular)?
a) CXCR4.
b) IL-5.
c) CD40.
d) CXCL13.
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18. En relación a las inmunodeficiencias primarias:
a) Aquellas que afectan a la inmunidad innata son las que presentan
una mayor incidencia.
b) Su incidencia es mayor, respecto de las inmunodeficiencias
secundarias.
c) El tratamiento de elección para las inmunodeficiencias humorales
es el trasplante de precursores hematopoyéticos.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
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19. En relación a la enfermedad de Bruton:
a) Se origina en mutaciones que afectan al gen que codifica a la
tirosína quinasa de Bruton.
b) Se asocia a la acumulación, en médula ósea, de linfocitos B
inmaduros que expresan IgM, pero no IgD, como parte de sus BCR.
c) Suele diagnosticarse en el primer mes de vida.
d) Se presenta tanto en varones como mujeres.
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20. En relación a la inmunodeficiencia común variable:
a) Puede producirse por mutaciones que afecten al gen que codifica a
la molécula CD40L.
b) Suele ser diagnosticada durante el primer año de vida.
c) Suele cursar con niveles normales de IgG y niveles disminuidos de
IgM e IgA séricos.
d) Puede presentarse tanto en varones como en mujeres.
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21. En relación a la inmunodeficiencia severa combinada:
a) Su tratamiento de elección consiste en la administración de
gamaglobulinas.
b) Pueden estar ligadas, o no, al cromosoma X.
c) Puede originarse en mutaciones que afecten al gen que codifica a la
enzima AID (citidina deaminasa inducida por activación).
d) Sus formas más frecuentes no comprometen la funcionalidad T.
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22. En relación al receptor de alta afinidad para el fragmento Fc
de la IgE (RFcI):
a) Media la ADCC (citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos).
b) Su interacción con los anticuerpos IgE tiende a incrementar la
expresión del RFcI sobre la membrana celular de los mastocitos.
c) Media la translocación de alérgenos desde el lumen respiratorio a la
lámina propia.
d) Se expresa en muy altas cantidades en la membrana de los
mastocitos, solo en los individuos atópicos.
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23. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) A fin de inducir la degranulación de los mastocitos los alérgenos
deben ser reconocidos por los anticuerpos IgE unidos a la superficie
de los mastocitos.
b) Los receptores de alta afinidad para el fragmento Fc de la IgE
(RFcI) se encuentran saturados con anticuerpos IgE en los individuos
atópicos, pero no en los individuos no atópicos.
c) La histamina induce relajación de la musculatura lisa bronquial.
d) El receptor de baja afinidad para la IgE (RFcII o CD23) inhibe el
desarrollo de los procesos alérgicos.
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24. En relación a las reacciones de hipersensibilidad de tipo III:
a) Subyacen al desarrollo de la eritroblastosis fetal.
b) Involucran una participación destacada para los neutrófilos.
c) Involucran una participación destacada para el complejo de ataque
a la membrana del sistema del complemento.
d) En el individuo ya sensibilizado, las manifestaciones clínicas suelen
observarse a las 48-72 hs luego del nuevo desafío.
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25. Una prueba de Coombs directa positiva indica:
a) La presencia de anticuerpos IgG anti-D en sangre materna.
b) La presencia de eritrocitos sensibilizados por anticuerpos IgG en
una muestra de sangre tomada de cordón umbilical del niño recién
nacido.
c) La presencia de eritrocitos sensibilizados con anticuerpos IgM en
sangre materna.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
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26. En relación a las células B2 naive:
a) Presentan los genes de inmunoglobulinas en su configuración
germinal.
b) Expresan receptores para el fragmento Fc de la IgG.
c) No expresan receptores para componentes derivados de la
activación del sistema del complemento.
d) Expresan moléculas del CMH de clase I pero no de clase II.
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27. Cuál de las siguientes moléculas participa o promueve el
curso de reacciones de hipersensibilidad de tipo IV?
a) IL-10.
b) CD8.
c) IL-21.
d) CD23.
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28. ¿En cuál de las siguientes inmunodeficiencias NO se
encontrará comprometida mayormente la capacidad de erradicar
una infección viral?
a) Enfermedad de Bruton.
b) Inmunodeficiencia producida por mutaciones en Jak3.
c) Inmunodeficiencia producida por mutaciones en la cadena gamma
común (γc).
d) Enfermedad granulomatosa crónica.
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29. Se realiza una inmunomarcación directa de linfocitos
humanos empleando una IgG de ratón marcada con el
fluorocromo FITC, específica para la molécula CD3 humana. Se
realiza el análisis por citometría de flujo. En relación al control de
isotipo que debe realizarse, se utilizará:
a) Un anticuerpo IgG de ratón, no marcado con fluorocromos, que
reconoce la molécula en estudio.
b) Un anticuerpo IgG de ratón, marcado con un fluorocromo diferente
al FITC, que reconoce la molécula en estudio.
c) Un anticuerpo IgG de ratón, no marcado con fluorocromos, que no
reconoce molécula alguna en la población celular analizada.
d) Un anticuerpo IgG de ratón, marcado con el fluorocromo FITC, que
no reconoce molécula alguna en la población celular analizada.
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30. Cuál de las siguientes interacciones NO ocurre en el
transcurso de la respuesta inmune?:
a) CCR7/CCL19.
b) CD28/CTLA-4.
c) ICAM-1/MAC-1
d) CXCR5/CXCL13.
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31. En relación a las vacunas conjugadas que resultan de la
asociación de hidratos de carbono capsulares y proteínas:
a) No activan a las células B1.
b) Induce la generación de células T de memoria específicas hacia
epitopes propios al hidrato de carbono.
c) Conducirán a la generación de células B de memoria específicas
frente a epitopes propios al hidrato de carbono.
d) Las células B2 y las células T deberán reconocer los mismos
epitopes a fin de que se genere memoria B frente al inmunógeno.
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32. ¿Cuál de los siguientes elementos juega un papel relevante en
la respuesta inmune protectora frente a bacterias extracelulares
productoras de exotoxinas?
a) TAP1.
b) CD40L.
c) Células NK.
d) Células dendríticas plasmacitoides.
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33. En relación al trasplante de órganos sólidos vascularizados:
a) El rechazo hiperagudo está mediado por linfocitos T CD8+
citotóxicos.
b) Las células dendríticas residentes en el órgano sólido trasplantado
migran hacia los órganos linfoides secundarios del receptor induciendo
la activación de los linfocitos T del receptor por vía directa, fenómeno
de particular relevancia en el rechazo agudo.
c) El trasplante de órganos sólidos vascularizados puede ser realizado
solo y cuando el dador y el receptor expresen los mismos alelos en las
moléculas del CMH de clases I y II, aún cuando puedan diferir en
antígenos menores de histocompatibilidad.
d) La depleción de las células T maduras en el trasplante de
precursores hematopoyéticos o médula ósea incrementa la eficiencia
de la reacción injerto vs leucemia.
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34. En relación a MadCam-1:
a) Es una integrina.
b) Se expresa en la superficie del enterocito.
c) Es una molécula perteneciente a la superfamilia de las
inmunoglobulinas.
d) Su expresión se incrementa por acción del ácido retinoico.
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35. En relación a las siguientes interacciones, ¿cuál NO se
plantea en el curso de la respuesta inmune?
a) P-selectina/Sialomucinas.
b) E-cadherina/E-cadherina
c) Imtegrina αEβ7/E-cadherina.
d) LFA-1/integrina α4β7
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36. Los estudios de laboratorio de un paciente que presenta
fiebre y adenopatías revelan un recuento elevado de blancos
totales y un porcentaje elevado de linfocitos en su fórmula
leucocitaria (80%). Se solicita un estudio de inmunomarcación
por citometría de flujo, encontrándose los siguientes % de células
dentro de la población de células mononucleares:
Células positivas para:
Ig de superficie: 21%
cadena kappa: 14%
cadena lambda: 7%
CD14 (monocitos): 5%
CD3: 65%
CD4: 45%
CD8: 20%
CD56: 9%
El estudio realizado arroja resultados que sugieren que el
paciente padece:
a) Enfermedad de Bruton.
b) Un proceso infeccioso de etiología viral.
c) Una leucemia que compromete al linaje B.
d) Una leucemia que compromete al linaje T.
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37. ¿Cuál de las siguientes citocinas no induce la diferenciación
de las células T CD4+ en un perfil TH2?
a) TSLP.
b) IL-21.
c) IL-25.
d) IL-33.
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38. En relación al MALT (tejido linfoideo asociado a mucosas):
a) Aloja a la mayoría de los linfocitos del organismo.
b) Las placas de Peyer representan sitios efectores del GALT.
c) Las mucinas median una actividad citotóxica sobre los enterocitos.
d) Las citocinas IL-10 y TGF-β incrementan la permeabilidad de la
barrera epitelial intestinal.
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39. ¿Cuál de los siguientes eventos NO ocurre en un individuo
adulto que se encuentra cursando por segunda vez una infección
viral intestinal y que ha desarrollado memoria inmunológica
frente al agente infeccioso?
a) Activación de células T naive específicas para antígenos del virus.
b) Activación de células T de memoria efectoras específicas para
antígenos del virus en el sitio de infección.
c) Reclutamiento, en el sitio de infección, de células T de memoria
efectoras, no específicas para antígenos del virus.
d) Inducción, en el timo, de la producción de nuevos clones T
específicos para antígenos del virus.
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40. Cómo se dispondrán los linfocitos T naive y linfocitos B naive
en el siguiente gráfico dot-plot (citometría de flujo):
a) En los cuadrantes II y IV, respectivamente.
b) En los cuadrantes III y IV, respectivamente.
c) En los cuadrantes I y II, respectivamente.
d) En los cuadrantes I y IV, respectivamente.
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41. ¿Cuál de las siguientes mutaciones no se asocia al desarrollo
de inmunodeficiencia severa combinada?
a) Adenosina deaminasa (ADA).
b) JAK3.
c) Cadenas Igα/Igβ.
d) Cadena  común.
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42. Las deficiencias de adhesion leucocitarias de tipos I y II (LAD1 y LAD-2) difieren en:
a) Sólo en LAD-2 se encuentra afectado el fenómeno de “rolling”.
b) Sólo en LAD-1 se encuentra afectada la migración de los neutrófilos
al foco infeccioso.
c) LAD-2, pero no LAD-1, se asocial a mutaciones en la L-selectina.
d) LAD-1, pero no LAD-2, se asocia a mutaciones en moléculas de
adhesión pertenecientes a la superfamilia de las inmunoglobulinas.
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43. La interacción CD40-CD40L NO se encuentra involucrada en:
a) La activación de células B2 naive.
b) La activación de macrófagos por células TH1.
c) La activación de células T CD8+ en tejidos periféricos.
d) La generación de memoria T CD8.
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44. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) Los ancianos presentan, en sangre periférica, un bajo porcentaje de
células T de memoria.
b) Las células B2, en niños menores de dos años, no son capaces de
reconocer hidratos de carbono capsulares.
c) Las células B2 median la citotoxicidad celular dependiente de
anticuerpos IgG.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
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45. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) El interferón- promueve la diferenciación de las células T CD4+ en
un perfil TH17.
b) La IL-22 activa a los enterocitos.
c) La IL-23 promueve el desarrollo de respuestas TH1.
d) La IL-10 promueve la diferenciación de las células T CD4+ en un
perfil TH2.
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46. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) La mayoría de las personas son homocigotas en al menos uno de
los 3 genes clásicos del CMH de clase I (A, B o C).
b) En un individuo, diferentes tipos celulares podrán expresar distintos
alelos de los genes de clase II del CMH.
c) En un individuo, la frecuencia de células T en sangre periférica
capaces de reconocer una molécula de clase I del CMH extraña es
notoriamente superior respecto de la frecuencia de células T capaces
de reconocer un antígeno microbiano. Considere que el individuo en
cuestión no ha estado previamente expuesto al aloantígeno ni
tampoco al antígeno microbiano.
d) El feto comparte con su madre la totalidad de sus alelos del CMH
de clase I.
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47. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) Un hijo no heredará el repertorio B de sus padres.
b) Los hermanos gemelos univitelinos comparten el mismo repertorio
B.
c) El receptor neonatal para la IgG (FcRn) no cumple una función
relevante en los varones adultos.
d) Las opciones a, b y c son incorrectas.
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48. ¿Cuál de las siguientes vacunas podrá administrar a un
paciente en el que se sospecha una inmunodeficiencia?
a) MMR (paperas, rubeola y sarampión).
b) BCG.
c) Sabin (polio).
d) Triple anti-bacteriana (tétanos, difteria y B. pertrussis).
49
49. En relación a las reacciones de hipersensibilidad de tipo I:
a) La IL-10 promueve el switch isotípico conducente a la producción
de anticuerpos IgE.
b) La IL-5 induce neutrofilia.
c) La IL-13 promueve la remodelación de la vía aérea.
d) La IL-9 promueve el switch isotípico conducente a la producción de
anticuerpos IgA.
50
50. ¿Cuál de los siguientes elementos NO es necesario a fin de
desarrollar una reacción de hipersensibilidad de tipo II?
a) IL-21.
b) CD40.
c) IL-12.
d) CXCR5.
1
11
21
31
41
2
12
22
32
42
3
13
23
33
43
4
14
24
34
44
5
15
25
35
45
6
16
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46
7
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8
18
28
38
48
9
19
29
39
49
10
20
30
40
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