Mantenimiento de la salud Definición Es un estado de bienestar o de equilibrio (un ser humano asume como aceptable el estado general en el que se encuentra ) Aplicación de las guías de mantenimiento de salud • Lactante y preescolar (entre los 0 y los 5 años). • Consulta de Crecimiento y Desarrollo (CD) • control del estado nutricional (curvas de peso y talla según la edad) Aplicación de las guías de mantenimiento de salud • Lactante y preescolar (entre los 0 y los 5 años). • Consulta Médica General • Historia Clínica completa • Registro de tensión Arterial (TA) • valoración del desarrollo psicomotor. Aplicación de las guías de mantenimiento de salud • A. Lactante y preescolar (entre los 0 y los 5 años). • Visión‑Audición • Inmunizaciones. • Hematocrito y parcial de orina. Aplicación de las guías de mantenimiento de salud A. Lactante y preescolar (entre los 0 y los 5 años). GUIA ANTICIPATORIA • a) Orientación y asesoría nutricional del recién nacido, lactante y preescolar. • b) Prevención de Accidentes. • a) Pautas generales para evaluación y seguimiento del desarrollo psicomotor del niño por parte de los padres. Aplicación de las guías de mantenimiento de salud • B. Escolar (entre los 6 y los 10 años). • valoración de audición, • Impedanciometría y audiometría. • Se recomienda valoración clínica (diapazones) a los 6 y los 10 años . • DPT‑POLIO en su último refuerzo, puede ser aplicado a la edad de 6 años (si no ha sido Aplicación de las guías de mantenimiento de salud • Guías anticipatorias • a) Orientación y asesoría nutricional. b) Prevención de accidentes. c) Pautas sobre adopción de normas y medidas disciplinarias por parte del niño. d) Organización en el hogar con respecto a las horas destinadas a comer, al juego, al cumplimiento de las tareas escolares y al sueño. e) Orientación y vigilancia del rendimiento escolar. f) Orientación sobre educación sexual Aplicación de las guías de mantenimiento de salud • C. Adolescente (entre los 11 y los 20 años). • Audición: se recomienda valoración clínica de audición (diapazones), a las edades de 14,16 y 20 años o a cualquier otro grupo de edad, si en la historia clínica se encuentra algo sospechoso. Aplicación de las guías de mantenimiento de salud • . Adolescente (entre los 11 y los 20 años • Inmunizaciones: si a cualquier edad entre los 12 y los 20 años, DT, está indicado aplicarlas. debe ser reforzada cada 10 años a partir de los 15 años de edad Aplicación de las guías de mantenimiento de salud • . Adolescente (entre los 11 y los 20 años • Citología vaginal: se recomienda que a las mujeres menores de 20 años de edad, sexualmente activas, deben hacerse citología vaginal cada 3 años. • Hematocrito y parcial de orina: es recomendable solicitar estos exámenes Aplicación de las guías de mantenimiento de salud • Adolescente (entre los 11 y los 20 años • Guías anticipatorias • a) Orientación y asesoría sobre los aspectos nutricionales y hábitos adecuados para el mantenimiento de la salud. • Dieta balanceada, • control de peso, • ejercicio físico, • utilización del tiempo libre, • higiene oral, sueño, descanso, • prevención de accidentes, prevención del alcoholismo, Aplicación de las guías de mantenimiento de salud Adolescente (entre los 11 y los 20 años • Guías anticipatorias • Pautas de interacción social: • técnicas de comunicación con el adolescente y de éste con su familia • comunicación y problemas con amigos de su propio sexo y del sexo contrario d) Valoración conjunta entre el médico, los padres y el adolescente sobre su rendimiento escolar. e) Asesoría a los padres sobre problemas de comunicación Aplicación de las guías de mantenimiento de salud • D. Adulto (Entre los 21 y los 55 años). • Evaluaciones anuales • a) Historia clínica completa con sus actualizaciones anuales. En lo que hace referencia al examen físico, se deben enfatizar los siguientes parámetros: • Registro de tensión arterial. • Valoración clínica de la visión. Fundoscopia y agudeza visual. • Examen de senos y refuerzo educativo sobre autoexamen de senos,. • Registro inicial de talla y controles anuales de peso. Aplicación de las guías de mantenimiento de salud • D. Adulto (Entre los 21 y los 55 años). • b) Toma de citología vaginal. c) Revisión de medidas de planificación familiar. d) Remisión o valoración odontológica anual. • e) Guías anticipatorias: • Orientación y asesoría sobre aspectos nutricionales • prevención del riesgo cardiovascular . • Sexualidad: ubicación y prevención de disfunciones a este nivel. • Prevención y/o discusión sobre uso de alcohol, tabaco y drogas. • Aplicación de las guías de mantenimiento de salud • Valoración de audición • Se recomienda una valoración clínica de la audición (diapazones), cada 3 años a partir de los 45. • Prevención de osteoporosis • Debe iniciarse especialmente en mujeres a partir de los 30 años de edad. • Importancia del control de peso y el ejercicio • Ingesta diaria de calcio (1 g. diario en premenopáusicas y 1,5 g/día en postmenopáusicas). Aplicación de las guías de mantenimiento de salud • Otros exámenes paraclínicos • a) Mamografía: se recomienda una mamografía anual entre los 50 y los 60 años de edad. • Para mujeres mayores de 35 años de edad, con factores de riesgo (Ca de seno en madre o familiares directos), está recomendada una mamografía cada dos años. • Examen clínico anual de senos, en todas las mujeres a partir de los 18 a 20 años cuando menos una vez al mes •. a) VDRL. Se recomienda a los 20 años de edad, otro a los 25 años, y a partir de allí, uno cada 6 años hasta los 50 años de edad.