DIRECCIÓN GENERAL DE PERSONAL DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN DE PERSONAL SUBDIRECCIÓN DE CAPACITACIÓN Y EVALUACIÓN CÉDULA DE INSCRIPCIÓN PERSONAL DE CONFIANZA Y FUNCIONARIOS (Favor de llenar con letra de molde y tinta azul o negra) FECHA: _____________________________________ DATOS DEL ACTO ACADÉMICO NOMBRE: _________________________________________________________________________ CLAVE: ___________________ PERÍODO DE IMPARTICIÓN:________________________________________ HORARIO: _________________SEDE: ________________ DATOS DEL PARTICIPANTE NOMBRE:_________________________________________________________________________________________________________________________ Apellido Paterno Apellido Materno RFC: _________________________________ No DE TRABAJADOR: ______________ Nombre(s) EDAD: __________ SEXO: Masc. Fem. Incluir Homoclave Teléfono Oficina Teléfono Particular Fax __ E-mail ESCOLARIDAD (Seleccione únicamente el último grado de estudios): Secundaria Licenciatura: ______________________________________________________ Preparatoria o bachillerato Posgrado: ________________________________________________________ Carrera técnica: ________________________________________________________________________________________ DATOS DE PROCEDENCIA DEPENDENCIA: ________________________________________________________________________________________ CLAVE: _____________ ÁREA: ________________________________________________ PUESTO: __________________________________________ ANTIGÜEDAD EN EL PUESTO: _________________ FUNCIÓN GENERAL DEL PUESTO: ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO: _____________________________________________________________________________ PUESTO DEL JEFE INMEDIATO: _____________________________________________________________________________ SICPAC01 MEDIOS Favor de indicar el(los) medio(s) por el(los) que se enteró del acto académico Gaceta UNAM Difusión en la propia dependencia Recomendación Internet Fax Otro: ___________________________ En DGP Pitágoras PARA SER LLENADO POR LA SUBDIRECCIÓN DE CAPACITACIÓN Y EVALUACIÓN No REQUISITOS PREVIOS: Sí DOCUMENTOS COMPROBATORIOS: Constancia Examen CUOTA DE RECUPERACIÓN: FORMA DE PAGO: No Experiencia Sí Efectivo Cheque Otro: ________________________________ $__________________ Depósito Transferencia Electrónica Afectación Presupuestal 1 DATOS PARA RECIBO OFICIAL NOMBRE: ________________________________________________________________ RFC: __________________________ DOMICILIO FISCAL: ___________________________________________________________________________________________________________________________________ Calle Número Colonia ___________________________________________________________________________________________________________________________ C.P. Deleg./Municipio NÚM. RECIBO OFICIAL: ____________________ Entidad Federativa ATENDIÓ: _____________________________________ OBSERVACIONES: ____________________________________________________________________________________ Vo. Bo. ____________________________ Titular del Departamento _______________________________________ Nombre y firma del Jefe Inmediato 1 _____________________________________ Nombre y firma del Secretario Administrativo o Jefe de Unidad Administrativa Anexar el oficio de solicitud con afectación presupuestal SICPAC01