Tema II. La Ética y la Moral

Tema II. La Ética y la Moral
Autores
¿La ética y la moral son disciplinas diferentes?
Ana Mª Costa Alcaraz
Carlos Almendro Padilla
S
Médicos de familia
Esto es lo que piensa Adela Cortina respecto a
este tema…
Adela Cortina. Ética y moral
[http://www.youtube.com/watch?v=rWQT9M9odC4]
i. Ambas disciplinas se refieren a la búsqueda del bien para el hombre
que, en última instancia, le proporcionará la felicidad, desde perspectivas complementarias. La primera dirige la reflexión al mundo cognitivo para
identificar los valores, pretendiendo dar razón
La moral es el conjunto
de las elecciones. Es, por tanto, imprescindide normas y valores con
ble para encontrar puentes de entendimiento
los que personas y grupos
en las sociedades multiculturales. La segunda
identifican su proyecto de
se concreta en las normas de comportamiento
felicidad. La reflexión ética
aplicadas a la vida cotidiana. Si tales normas
da razón de los valores, y
permite la identificación de
prácticas son asumidas como buenas por la pervalores y normas comparsona, le son muy útiles en su búsqueda de la
tidos para facilitar la confelicidad, pero si es incapaz de identificarse con
vivencia entre personas o
ellas, las vivirá como una opresión.
grupos con diferentes morales.
Por ejemplo. Imaginemos que, para optimizar el tiempo de consulta, visitáramos a los
pacientes de dos en dos. La moral dice que eso está mal, ya que se transgrede la confidencialidad del acto médico. La ética explica da razón de por qué
está mal. El valor que sustenta la confidencialidad, dice la ética, es el respeto
al ser humano, en este caso los pacientes.
En ocasiones la moral puede ser opresiva y
culpabilizadora. ¿No es mejor una ética sin moral?
T
odo lo contrario. El conjunto de normas desarrolladas por la moral son
la forma en que se encarnan los valores éticos en el mundo de lo cotidiano. Por ejemplo,
La moral sólo resulta oprecuando se acepta como valor la igual dignidad
siva cuando no responde a
las necesidades de desade todos los seres humanos, se desarrolla una
rrollo de la persona y es
moral basada en el respeto a los diferentes y la
impuesta desde fuera. La
capacidad de diálogo. En el terreno de la medimoral opresiva no es vercina, se desarrolla una práctica médica centrada
daderamente una moral ya
que, como dice A. Cortina,
en el paciente.
la moral no puede impo Solo cuando la moral es algo impuesto desde
nerse, sólo invitarse
fuera, es decir, cuando la normativa no responde a unos valores asumidos por la persona, es
cuando las normas morales resultan opresivas. Bergson diferencia entre moral
cerrada, que actúa por presión y oprime a la persona, y moral abierta, que
actúa por llamamiento y ayuda al desarrollo personal. La moral, dice Adela
Cortina1, no puede imponerse, sólo invitarse.
No siempre moral y razones que la sustentan se
comparten por grupos culturales diferentes.
¿La ética es relativa?
E
l sistema de concreción de los valores, es decir, las normas morales que
funcionan en las distintas sociedades, tradiLas normas morales de
cionalmente se ha entendido que era un sistema
unas sociedades se aceradaptativo orientado a mantener a las personas
can más que las de otras
en contacto con su realidad y, por ello, a facilitar
a respetar los derechos
su supervivencia como grupo y su desarrollo
humanos. Los derechos
como persona. Mientras las sociedades han
humanos son el referente
ético universal
permanecido más o menos aisladas no se ha
percibido, prácticamente, conflicto 1 2 entre las
diferentes normas morales. Sin embargo, unas se acercan más que otras al
respeto a los derechos humanos, que son el referente ético universal en estos momentos. Algunas normas, o ciertos valores, pueden ser disfuncionales
para el desarrollo de la persona. Así pues, todo no es relativo.
www.fisterra.com
4
Bioética
En un mundo globalizado y multicultural
¿Hay que imponer los valores culturalmente
mayoritarios? o ¿es mejor respetar los de las
minorías culturales convivientes si entran en
conflicto con los primeros?
P
uede haber valores que sean disfuncionales para la
persona, priorizando al grupo frente a ella. Son aquellos cuya finalidad se orienta, más que a la supervivencia de
las personas, a la perpetuación del sistema, de los poderes
constituidos, o del hombre poderoso frente al débil. Educar
la sensibilidad y potenciar la reflexión en ética facilita llegar a
identificar cuáles son los valores disfuncionales.
Como demuestra en su libro Marina 2, todas las sociedades,
cuando se liberan de cinco factores, que son la miseria extrema, la ignorancia, el miedo, el dogmatismo y el odio a la tribu
de al lado, tienden a un marco de
Una ética centrada en el
protección social, participación
valor del ser humano tenpolítica y defensa de derechos
dría que partir del respeto
humanos. Una ética centrada en
a las diferentes culturas, y
el valor del ser humano, tendría
de la práctica del diálogo
desde el respeto mutuo
que fomentar el diálogo con las
diferentes culturas, desde el respeto mutuo. Se podría fundamentar una ética laica universal,
partiendo del reconocimiento del valor intrínseco de cualquier
ser humano independientemente de sus circunstancias.
La Ética en la consulta
• En nuestra consulta nos encontramos con pacientes que
esperan de nosotros un ejercicio paternalista, es decir, pocas explicaciones en cuanto a uso de medios diagnósticos y
terapéuticos. Otros, sin embargo, esperan que se les tenga
en cuenta antes de tomar cualquier decisión clínica. ¿Qué
actitud, en los pacientes, es la adecuada?, ¿cómo tendríamos que actuar en cada caso?
• En coordinador de nuestro equipo está convencido de que
una forma eficiente de mejorar el funcionamiento del centro es controlar a todos los que llegan más de 10 minutos
tarde y sancionar las faltas de puntualidad repetidas con
menos días de formación? ¿Se puede considerar una forma
de gestión basada en la ética?, ¿por qué?, ¿se te ocurre
alguna alternativa?
¿Mediante la aceptación de la diversidad cultural, no se está reconociendo, implícitamente,
la igual bondad de todas las morales?
U
n valor ético muy importante es la capacidad de diálogo.
Mediante la actitud dialógica nos abrimos al encuentro con
la otra persona (o grupo humano) con sus peculiaridades que
la hacen única, con su dignidad igual a la nuestra que nos exige respetar su autonomía, y con necesidades básicas que es
de justicia procuremos respetar. Así pues, la actitud personal
dialogante facilita el encuentro compartido, entre diferentes
culturas, de normas morales básicas. Estos mínimos compartidos, por una parte orientan la convivencia pacífica en una
sociedad, como la actual, que tiende a la globalización. Por
otra parte son dinámicos, es decir, por la propia definición de
diálogo, tienden hacia un abandono de los valores que resultan disfuncionales para el desarrollo del ser humano.
Si aplicamos esto de los mínimos a nuestra
profesión, ¿es posible que exista una moral
de grupo en los colegios profesionales
cuando hay desacuerdo entre los médicos
en relación a algunas cuestiones como, por
ejemplo, la eutanasia?
L
a moral personal es el referente último, por supuesto.
Se refiere a los máximos. Pero todas las sociedades
www.fisterra.com
Tema II. La Ética y la Moral
democráticas son pluralistas. Por tanto, en todas ellas es
necesaria una reflexión ética para identificar unos mínimos
morales compartidos, que constituirán su ética cívica. La
moral de los colegios profesionales de tendría que estar
inspirada en la ética profesional,
que es una adaptación de la
La ética profesional debería
ética cívica. Puede haber algude ser una adaptación de la
ética cívica de mínimos al
nos médicos que entiendan su
ejercicio de las profesiones
práctica de forma diferente al
grupo. La eutanasia es uno de
los temas en los que existe mas desacuerdo sobre cómo
actuar (moral). Pero los médicos defensores de una u otra
postura coinciden en querer buscar el bien del enfermo y
aliviar sus padecimientos (ética). Sería conveniente que se
estableciera un verdadero diálogo, sereno y respetuoso,
entre los defensores de posturas extremas.
¿Por qué nuestros colegios profesionales no
tienen códigos morales sino deontológicos?
¿Qué es la deontología?
D
eontología es el término que se usa para referirse a la
moral profesional. Es decir la deontología se refiere a las
normas específicas que se recomiendan para el bien hacer
de cualquier profesión y, por tanto, es una moral aplicada al
mundo profesional. Responde a la necesidad de interpretar
la actuación profesional desde la ética. Una de las funciones
específicas de los colegios profesionales es revisar los principios contenidos en los códigos
La deontología se refiere
deontológicos para adaptarlos,
a las normas específicas
orientados por los principios
que se recomiendan para
generales de la Bioética , a las
el bien hacer de cualquier
nuevas situaciones del ejercicio
profesión y, por tanto, es
profesional. Otra, más imporuna moral aplicada y especializada
tante si cabe, velar porque las
instituciones faciliten un ejercicio
profesional ajustado al código deontológico y difundir el conocimiento del mismo entre profesionales y ciudadanos. Es
importante, en el momento actual, recuperar la característica
más propia de los colegios profesionales que es fomentar la
buena práctica de la profesión.
¿Cuales son los códigos éticos más
importantes relacionados con la medicina?
S
on los códigos profesionales de los Médicos (Código de Ética y Deontología Médica español de 1999),  de Enfermería
(Código Deontológico de la Enfermería Española) y el de Farmaindustria (Código Deontológico de Farmaindustria).
Comentarios
• La cultura es el conjunto de modos de vida y costumbres de
los seres humanos.
• El lenguaje, la tecnología, las obras de arte, son valores que
han sido creados en el seno de una determinada cultura.
• Mediante el aprendizaje moral, se aprende a discernir lo que
puede resultar bueno, para el crecimiento personal y para la
convivencia pacífica, de lo que puede resultar perjudicial.
• El crecimiento personal, es decir, el desarrollo del ser humano, necesariamente se realiza en relación con otros
seres humanos.
• Frente al aprendizaje moral, en el que las personas nos
jugamos nuestra felicidad en el marco de una convivencia
pacífica, no existe la actitud amoral, sino la caradura.
• Los que viven en una determinada sociedad disfrutando
de sus ventajas, pero sin respetar las normas establecidas
y, por tanto, sin aportar nada al grupo, no son amorales
sino parásitos.
• La educación en valores permite identificar el fundamento de las normas y, por tanto, discernir entre las que son
morales y las que no lo son.
5
Tema II. La Ética y la Moral
• Cuando no se puede dar razón de los valores que sustentan
las normas morales, éstas se viven como un listado de prohibiciones y, por tanto, resultan opresivas.
Bibliografía
1.Cortina Orts A. Etica mínima: introducción a la filosofía práctica. 10ª ed. Madrid: Editorial Tecnos; 2005.
El libro se estructura en cuatro partes. La primera trata de la ética, filosofía
moral cuyo campo de reflexión no es el “qué debemos hacer”, las normas o
prescripciones morales, sino que es el “dar razón de por qué debemos hacer”.
En la segunda se dilucida sobre el porqué, estableciendo criterios para la preferencia racional entre los diversos códigos morales. El tercer apartado contempla
la relación entre ética y política y en ella propone una moral para la democracia, afirmando con argumentos la supremacía de una moral solidaria. Dedica el
cuarto apartado al análisis de la relación entre religión y ética.
2.De la Válgoma M, Marina JA. La lucha por la dignidad. Barcelona: Anagrama; 2000.
Frente al fenómeno de globalización financiera y tecnológica, este libro plantea
la necesidad de elaborar una constitución universal, códigos y tribunales universales y una ley fiscal universal mínima, respetando las pluralidades culturales ricas y creadoras”.
Libros:
Guisán E. Introducción a la ética. Madrid: Cátedra; 1995.
En el libro se hace distinción entre moral y ética, comentando las diferentes ramas
de la ética. Plantea algunos problemas éticos, como las razones y motivos para
ser moral, o el interés de la educación morales. Expone teorías de ética normativa
-clásicas y contemporáneas, respectivamente- y de ética crítica o metaética.
Guisán mantiene que no cualquier deseo es criterio ético para el bien y el mal,
sino sólo aquellos deseos que mejor contribuyan a armonizar el conflicto de cada
individuo en particular y los conflictos de los diferentes individuos entre sí. Esto da
un carácter reflexivo y dinámico a la búsqueda de la vida buena, y provoca apertura
al diálogo interpersonal sin renunciar al carácter lúdico que, derivado de la satisfacción de los deseos, es propio de la buena vida. La integración de sentimientos
y pasiones con la razón, por una parte, y con una actitud de diálogo, por otra, que
facilite tanto el encuentro interpersonal como la aceptación de las diferencias, es
el eje de la educación moral.
6
Bioética
Savater F. Ética para Amador. Barcelona: Ariel; 2004.
En éste libro el autor consigue mostrarle al adolescente la forma de encontrar lo
que verdaderamente quiere y la forma de lograrlo, sin intentar agradar a otros
-”No le preguntes a nadie qué es lo que debes hacer con tu vida: pregúntatelo a
ti mismo”- “Es importante ser capaz de establecer prioridades y de imponer una
cierta jerarquía entre lo que de pronto me apetece y lo que en el fondo, a la larga,
quiero” . Aconseja esforzarse todo lo posible por aprender siempre, por entender
que no todo da igual, es necesario desarrollar un “buen gusto moral” y hacernos
responsables de nuestros actos.
Marina JA. Ética para náufragos. Barcelona: Anagrama; 1998.
En palabras del autor: «la ética es lo más creador que la inteligencia piensa cuando
piensa en el modo de vivir.» Este libro es un «manual de supervivencia para náufragos», es decir, para todos, que aborda problemas fáciles de enunciar pero más
difíciles de resolver: cómo sobrevivir, navegar y elegir rumbo son los tres decisivos
niveles éticos. Hay una ética de la supervivencia, otra de la felicidad y otra de la dignidad. Su estudio ocupa el nivel más alto de la teoría de la inteligencia creadora.
Revistas:
Fernández-Crehuet Navajasa J. Ética frente a bioética Med Clin (Barc) 1999;
112(2): 64 - 66.
El autor del artículo defiende qu se ha perdido el sentido ético de los acontecimientos
científicos y cada vez es más frecuente que los profesionales sanitarios interpreten
una actividad asistencial o investigadora como correcta, al valorar exclusivamente el rigor científico con el que se ejecuta o se diseña, olvidando cualquier otra
consideración derivada de la relación interpersonal e inherente al acto médico.
El autor propone que la bioética sea una disciplina nueva que necesita una ética
actualizada para nuestro tiempo y que  el médico debe conocer y aplicar aquellos
principios éticos intemporales de la ética humana sobre los que ha emitido un claro
consenso, por estar fundamentados en una ética natural, a pesar de que hayan
cambiado las circunstancias derivadas del progreso científico.
Códigos Deontológicos:
• Código de Ética y Deontología Médica español de 1999. En Diario Médico [En línea].
http://www.unav.es/cdb/ccdomccedm1999.html [Visitado el 12/02/2009].
• Comentarios al código deontológico por Gonzalo Herranz. Departamento
de Humanidades Médicas de la Universidad de Navarra. En Universidad
de Navarra [En línea] http://www.unav.es/cdb/dhbcedmanalitico.html
[Visitado el 12/02/2009].
• Código Deontológico de la Enfermería Española. En Guia de enfermería.com
[En línea] http://www.terra.es/personal/duenas/codigo.htm [Visitado el
12/02/2009].
www.fisterra.com