Planteamiento: La interoperabilidad suele ser analizada

“Políticas para impulsar la interoperabilidad en los
sistemas de salud electrónica”.
Jesús Puente Alcaraz1,2, Diana Gil-González2, Daniel Ruiz2
1Universidad de Burgos 2 Universidad de Alicante
Planteamiento: La interoperabilidad suele ser analizada exclusivamente desde el punto de vista del desarrollo tecnológico pero
los factores organizativos son elementos fundamentales que pueden explicar el lento desarrollo de la misma.
Objetivos: 1. Identificar los factores organizativos: administrativos, políticos, económicos que dificultan y retardan la interoperabilidad entre
los sistemas de información sanitaria que se requieren para el desarrollo de la salud electrónica
2. Conocer las estrategias de instituciones sanitarias público privadas para mejorar dichos factores y desbloquear la interoperabilidad.
Método: Sooping review hasta 31 Diciembre 2015 (n=628). Descartando artículos:
•  que plantean la interoperabilidad como problema en unificación de lenguajes y arquitectura de sistemas de información (n:207; 34%).
•  que ofrecen solamente una alternativa tecnológica a los problemas de interoperabilidad organizativa (n=56; 9%).
•  que tratan la interoperabilidad como oportunidad sin abordar la interoperabilidad como problema (n:173; 28%).
•  que discuten sobre las políticas de salud electrónica pero no incluyen estrategias para mejorar la interoperabilidad (n:116; 19%).
Resultados: 18 Artículos desde los que se encuentran los principales ejes discursivos.
1.-Eje público-privado del proceso de aplicación de salud electrónica
Más Estado que mercado mejora la interoperabilidad pero
pierde dinamismo la innovación tecnológica.
Más mercado que Estado mejora la innovación pero no
se consigue la interoperabilidad entre los subsistemas.
Si se centraliza el software, las innovaciones no llegan y si se deja a los proveedores, la interoperabilidad disminuye
2.- La descentralización político-administrativa o la gestión centralizada
Estrategia centralizada en la toma de decisiones.
Imprescindible incrementar el gasto y la inversión.
Descentralizar el sistema de contratación con empresas
proveedoras. Centralizar el registro nacional de historias
clínicas.
3.-El equilibrio entre el sector público y privado a la hora de proveer tecnología
Uso de tecnología adaptada a las posibilidades locales. Mejor, Open source software.
Sector público como ente coordinador.
4.- El papel de la participación de los ciudadanos al aplicar las políticas de salud electrónica
Las políticas y programas deben de incluir a proveedores
privados y a los propios usuarios.
El sector público debe coordinar y financiar el proceso en
todas sus fases mediante estructuras publico privadas y
participación de usuarios
5.- la inversión pública necesaria para asegurar el éxito
La inversión en interoperabilidad no da beneficios hasta 3 años después de la inversión. El mayor rendimiento se estabiliza y
alcanza al cabo de 7
6.- el marco legal de seguridad jurídica necesario
Conclusión:
Es necesario aumentar la financiación pública y obligar a los proveedores a abrir
sus programas informáticos, así como introducir mejoras en el sistema legal.
La interoperabilidad mejora si así lo hace el marco legal
•  La interoperabilidad electrónica es una preocupación relevante para la salud pública en diversos países no importando su grado de
desarrollo sanitario.
•  Los investigaciones encontradas son muy heterogéneas tanto en los datos como en la metodología empleada, no obstante,
•  a partir de ellos se han podido identificar elementos comunes que pueden, en futuras investigaciones, terminar construyendo un marco
de análisis coherente y útil para el desarrollo de estrategias que mejoren la interoperabilidad de los sistemas y por ende las políticas
públicas en salud electrónica
Los autores declaran que no existen conflictos de intereses de ningún tipo por la realización de este trabajo