ETAPAS DE PRODUCCIÓN DE LA VACUNA A(H1N1) 2009 VIGILANCIA VIROLÓGICA SELECCIÓN DE LA CEPA SELECCIÓN DE LA CEPA PASAJE Y SELECCIÓN DE LA CEPA VIRAL PRODUCCIÓN INDUSTRIALc, d • Los laboratorios de referencia de la OMSa, distribuidos por todo el mundo, recolectan muestras de pacientes que presentan síntomas de influenza, y establecen un mapa genético de los virus. Los organismos de salud pública realizan una vigilancia constante. • La Red Mundial de Vigilancia de Influenza, patrocinada por la OMS, analiza e identifica las cepas de mayor circulación. Los laboratorios acreditados preparan las cepas virales según métodos de reordenamiento de material genético, ya sea mediante la técnica convencional o bien a través de técnicas de genética reversa. • Reordenamiento convencional: se inoculan en un huevo dos cepas del virus de influenza (la cepa pandémica y una cepa homologada de laboratorio) que presenten las mejores • Luego, los laboratorios acreditados entregan las cepas virales a los productores para que inicien los procesos de producción. • Cuando se reciben las cepas virales comienza la preparación de un lote de siembra de trabajo por pasajes sucesivos de la cepa viral en huevos. • Estos pasajes permiten determinar las condicio- • Para producir la vacuna se utilizan millones de huevos de gallina preparados especialmente. El productor adquiere huevos embrionados a lo largo de todo el año. La siembra de trabajo se inocula en cada huevo y éstos se incuban durante varios días para que el virus se multiplique. Al término del período de incubación, se recolecta el fluido con una alta concentración de virus. • Los virus seleccionados de esta manera son entregados a los laboratorios acreditados, encargados de preparar las cepas virales adaptadas para la producción de vacunas. características para la producción de una nueva vacuna. Los genes se reordenan de un modo natural. • Genética reversa: técnica moderna que permite combinar ciertos genes del virus pandémico con los de un virus análogo de laboratorio. nes de crecimiento ideal y adaptar el virus, para obtener un rendimiento óptimo en un ambiente industrial. CLINICAL TRIALS • Una parte de la producción se utiliza para los ensayos clínicos a fin de demostrar que la acción de la vacuna coincide con la esperada. • Los ensayos clínicos pueden realizarse paralelamente a la fase de producción. PURIFICACIÓN Y ANÁLISISa,b • Los productores evalúan el concentrado de vacuna, mediante reactivos específicamente preparados suministrados por los centros colaboradores de la OMS, con el objetivo de medir las cantidades de virus producidas y garantizar el dosaje óptimo de las dosis listas para administrar. FORMULACIÓN Y FORMA • Durante todo el proceso de producción, se efectúan controles de calidad. • Se envían muestras de cada lote de vacunas al laboratorio nacional de control, para obtener la liberación oficial de los lotes. • Los productores comienzan a distribuir las dosis en frascos y jeringas, que se cierran hermética- mente y se inspeccionan con rigurosidad; luego, se les coloca una etiqueta donde figuran, el número de lote y la fecha de vencimiento. • Una vez que se obtiene la aprobación y homologación de la vacuna por las autoridades públicas, el productor puede distribuir las vacunas para las campañas de vacunación. • Las vacunas se distribuyen a medida que se producen y liberan. • Los organismos de salud pública definen los procesos de distribución de las campañas de vacunación pública. DISTRIBUCIÓN VACUNACIÓN • Las autoridades de salud pública elaboran las recomendaciones y las prioridades de vacunación. a Organización Mundial de la Salud. b La vacuna se produce en un ambiente seguro y controlado, con especial atención a las condiciones de seguridad y pureza. Los especialistas en control de calidad garantizan la aplicación de estrictas normas y controlan el proceso de manera continua. c La mayoría de las fases de producción industrial y de análisis conciernen control de calidad y solicitudes de aprobación. Sanofi Pasteur, octubre de 2009