Memoria 2012, Hospital Santa Marina

SANTA MARINA OSPITALEA
HOSPITAL SANTA MARINA
MEMORIA ACTIVIDAD 2012
HOSPITAL SANTA MARINA
SANTA MARINA OSPITALEA
HOSPITAL SANTA MARINA
INDICE
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•
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•
•
•
•
Presentación
Misión
Visión
Valores
Plan Estratégico 2011-2013
Acciones Principales 2012
Resultados en Pacientes
Resultados Personas
Resultados Actividad
Resultados Económicos
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4
5
6
7
8
10
14
20
24
SANTA MARINA OSPITALEA
HOSPITAL SANTA MARINA
PRESENTACIÓN
Esta nueva memoria recoge los resultados del Hospital de Santa Marina correspondientes al pasado
ejercicio, el de 2012. En primer lugar quiero mostrar mi agradecimiento a todos los trabajadores del
centro por su colaboración, esfuerzo y contribución a que los proyectos hayan llegado a buen fin con
unos resultados de los que podemos sentirnos muy orgullosos.
A lo largo del pasado año profundizamos en la definición e implantación del nuevo modelo de atención
integral a los pacientes crónicos pluripatológicos; trabajamos en red con la Comarca Bilbao, el Hospital
de Basurto, Emergencias y Osarean. A todos ellos quiero agradecerles sinceramente las facilidades
que nos dieron en nuestro trabajo.
La misma importancia quiero conceder a la participación de nuestros profesionales en grupos de
trabajo y actividades del hospital. Por ejemplo, en las sesiones clínicas lideradas desde la Comisión de
Formación pero que sin la aportación del conocimiento y entusiasmo del resto de personas del
hospital no hubieran sido posibles.
De cara al exterior, hemos comenzado a trasladar nuestra nueva imagen a otras organizaciones de
Osakidetza y al resto de comunidad científica con nuestra presencia en congresos, jornadas, etc.
Todo el esfuerzo, dedicación y el buen hacer de los profesionales de este centro han hecho posible la
reducción del número de quejas y el aumento de los agradecimientos de los pacientes y de sus
familias. Otro motivo más para sentirnos orgullosos.
Marbella Garcia Urbaneja
Directora Gerente - Hospital Santa Marina
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SANTA MARINA OSPITALEA
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MISIÓN
• Somos un Hospital de Osakidetza que opera en el ámbito territorial de
Bizkaia y atiende a personas con enfermedades crónicas y/o con
necesidades de cuidados paliativos.
• Ofrecemos un cuidado integral y adecuado a la condición del paciente,
en coordinación con Atención primaria, Servicios Sociales y otros
Organismos, para mejorar su calidad de vida y facilitar su regreso al
entorno habitual.
• Queremos hacerlo trabajando como un equipo responsable ante el
paciente y la sociedad, que aprende e innova de forma continuada,
favoreciendo el desarrollo de todas las personas que integran el
hospital.
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SANTA MARINA OSPITALEA
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VISIÓN
Queremos ser el hospital de referencia,
en la atención integral y segura al
paciente en condiciones crónicas de
salud, para su recuperación funcional y
mejora de calidad de vida.
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SANTA MARINA OSPITALEA
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SANTA MARINA OSPITALEA
HOSPITAL SANTA MARINA
VALORES
CONFIANZA
" La seguridad de contar con un gran equipo humano“
RESPONSABILIDAD
" El compromiso que nos vincula al paciente y a la sociedad“
ENTUSIASMO
"El motor que nos impulsa a mejorar cada día“
INNOVACIÓN
" El camino que nos permite abrir puertas y superar obstáculos“
APERTURA
" La escucha activa, la empatía y el diálogo, reorientan nuestro
comportamiento constantemente"
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SANTA MARINA OSPITALEA
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PLAN ESTRATÉGICO 2011-2013
E1. IMAGEN Y COMUNICACIÓN EXTERNA
OBJETIVO ESTRATÉGICO 1.1.
Dar a conocer el Hospital Santa Marina:
• Al ciudadano
• A los profesionales de Osakidetza
• A la comunidad científica
E5. DESARROLLO TICs
OBJETIVO ESTRATÉGICO 5.1
Optimizar el uso de las tecnologías de la información para avanzar hacia un
“Hospital sin papeles”
E6. NUEVOS MODELOS DE GESTIÓN Y RELACIÓN
OBJETIVO ESTRATÉGICO 6.1
Aplicar el concepto de “Gobierno Clínico” desarrollando actitudes de
Participación e Implicación de las personas en el Hospital.
E2. RESPONSABILIDAD SOCIAL
OBJETIVO ESTRATEGICO 2.1
Establecer la Política de Responsabilidad Social de Hospital de Santa Marina.
Un punto prioritario en esta política serán las recomendaciones del “Código de
buen Gobierno”
E7. PROCESOS / COORDINACIÓN INTERNA
OBJETIVO ESTRATÉGICO 7.1
Avanzar en una Coordinación interna adecuada y eficaz.
OBJETIVO ESTRATEGICO 2.2
Hacer sostenible y eficiente Hospital Santa Marina.
E3. DESARROLLO DE LA ESTRATEGIA DE CRÓNICOS EN HSM
OBJETIVO ESTRATÉGICO 3.1
Ofrecer un cuidado y atención integral al paciente crónico.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 7.2
Mejorar la Comunicación Interna como herramienta clave de relación y
coordinación entre personas, ámbitos, procesos, etc.
E8. MEJORAR LA GESTIÓN DE LAS PERSONAS
OBJETIVO ESTRATÉGICO 8.1
Captar y fidelizar a los profesionales que Hospital Santa Marina necesita.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 3.2
Desarrollar la figura de Cuidador activo.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 3.3
Definir Hospital Santa Marina como Hospital de Subagudos: Establecer el
modelo de Hospital, desde la creación de nuevas modalidades asistenciales,
cartera de servicios y medios diagnósticos, competencias profesionales, etc.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 8.2
Mejorar el despliegue de los procesos corporativos de gestión de personas.
E4. SEGURIDAD CLÍNICA
OBJETIVO ESTRATÉGICO 4.1
Garantizar la Seguridad integral del paciente.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 9.1
Gestionar la formación y el aprendizaje de todas las personas que integran el
Hospital.
E10. SEGURIDAD Y SALUD LABORAL
E9. DESARROLLO DE LAS PERSONAS
OBJETIVO ESTRATÉGICO 10.1
Potenciar la Seguridad y Salud Laboral.
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ACCIONES PRINCIPALES
•
Redefinición y ordenación del proceso asistencial:
– Unidad de día
– Unidad de Pacientes pluripatológicos complejos
– Gestión de camas
•
Consolidación de Enfermera Gestora Enlace Hospitalario.
•
Despliegue integral de aplicaciones corporativas: Osabide global, Osabide urgencias, Global
clinic, nueva wiffi. Actualización de nuevas pantallas.
•
Impulso Plan de Euskera
•
Numerosas intervenciones y presentaciones en diversos congresos, jornadas, reuniones
científicas.
•
Sesiones Clínicas y actividades formativas internas
•
Constitución de la Comisión Comunicación Interna
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ACCIONES PRINCIPALES
•
Obras y Reformas:
– Finalización de la reforma de la cuarta planta de hospitalización.
– Red de distribución de ACS.
– Reforma de Administración.
– Reforma de espacios 3ª planta
– Sistema de seguridad de la tolva.
•
Incorporación de buenas practicas medioambientales:
– Introducción de cláusulas de compra verde en expedientes de contratación.
– Introducción de pilas recargables en pruebas de Cardiología.
– Reducción de impresoras.
– Eliminación del propano.
– Destrucción controlada caldera de vapor.
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RESULTADOS EN PACIENTES
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SANTA MARINA OSPITALEA
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ENCUESTA SATISFACCIÓN PACIENTES
2012
PUNTOS FUERTES
AREA
INFORMACIÓN
TRATO
VALORACIÓN
TÉCNICA
HOSTELERÍA
RESULTADOS
TIEMPOS
PREGUNTA
2011
54,4
49,7
2012
61,1
56,9
MEDIA 2012
56,7
53,5
100,0
100*
98,9
69,2
71,0
68,5
66,3
72,7
67,8
51,7
62,9*
58,7
90,9
93,4
92,9
LE QUITARON EL DOLOR
94,6
95,8*
92,9
LE PARECIERON NORMAL LA
DURACIÓN DEL INGRESO
85,1
85,4*
78,7
INFORMACIÓN MÉDICA
INFORMACIÓN ENFERMERIA
LE DIERON INFORME DE
ALTA AL ABANDONAR EL
HOSPITAL
AMABILIDAD Y RESPETO
MÉDICOS
AMABILIDAD Y RESPETO
ENFERMERAS
COMPETENCIA
PROFESIONAL
ENFERMERÍA
SIN PROBLEMAS EN LA
VARIEDAD DE LA COMIDA
11
SANTA MARINA OSPITALEA
HOSPITAL SANTA MARINA
ENCUESTA SATISFACCIÓN PACIENTES
2012
AREAS DE MEJORA
AREA
ADMISIÓN Y
ACCESIBILIDAD
INFORMACIÓN
HOSTELERÍA
PREGUNTA
INFORMACIÓN SOBRE
NORMAS DE
FUNCIONAMIENTO
LE FACILITARON LA FECHA
DE REVISIÓN DESDE EL
HOSPITAL
LE INFORMARON DE
CONTROLES POSTERIORES
CONSIDERA NORMAL EL
NÚMERO DE VISITAS
CONSIDERA EXCESIVO EL
NÚMERO DE VISITAS
12
2011
2012
MEDIA 2012
72,9
65,7*
72,6
36,4
88,2*
91,7
95,5
89,0*
90,6
96,6
87,5*
88,7
3,4
12,5
11,1
SANTA MARINA OSPITALEA
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Agradecimientos, Quejas y Reclamaciones
SERVICIO DE ATENCIÓN AL PACIENTE
TIPO
AGRADECIMIENTOS
QUEJAS Y RECLAMACIONES
SUGERENCIAS
13
2011
18
31
2
2012
26
28
1
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RESULTADOS EN PERSONAS
14
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SITUACIÓN PLANTILLA
15
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PROMOCION Y MOVILIDAD
Movilidad interna
temporal
Convocadas: 3
Solicitudes: 10
Adjudicadas:2
Promoción interna
en la organización
Convocadas: 29
Solicitudes:14
Adjudicadas: 9
Comisión de servicios
Solicitudes: 49
Adjudicadas: 8
16
SANTA MARINA OSPITALEA
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ABSENTISMO: INDICE DE IT
14
12
11,78
11,73
10,61
10
8,82
8
7,81
8
8,89
7,87
7,9
7,52
7,18
6,82
6,06
6
5,4
5,19
5,78
5,66
7,09
6,64
5,14
5,05
4
4,11
3,47
3,22
2
17
Diciembre
Noviembre
Octubre
Septiembre
Agosto
Julio
Junio
Mayo
Abril
Marzo
Febrero
Enero
0
2011
2012
SANTA MARINA OSPITALEA
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FORMACIÓN CONTINUA Y GESTIÓN
DEL CONOCIMIENTO
18
SANTA MARINA OSPITALEA
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FORMACIÓN: GRUPO PROFESIONAL
19
SANTA MARINA OSPITALEA
HOSPITAL SANTA MARINA
RESULTADOS DE ACTIVIDAD
20
SANTA MARINA OSPITALEA
HOSPITAL SANTA MARINA
ACTIVIDAD HOSPITAL
2012
2011
179
190
Nº DE INGRESOS
4,730
5.163
Nº DE ALTAS
4.747
5.137
ESTANCIAS
54.979
60.575
11,48
11,56
25,22%
23,40%
84%
88%
Nº CAMAS DISPONIBLES
ESTANCIA MEDIA
% EXITUS
% OCUPACIÓN
ACTIVIDAD URGENCIAS
2012
2011
URGENCIAS ATENDIDAS
5.522
5.839
URGENCIAS INGRESADAS
3.991
4.416
% DE URGENCIAS INGRESADAS
72%
76%
PRESIÓN DE URGENCIA
84%
85%
2012
2011
CONSULTAS PRIMERAS
1.365
1.504
CONSULTAS SUCESIVAS
3.400
3.193
TOTAL CONSULTAS
4.765
4.697
ACTIVIDAD CONSULTAS
REHABILITACÍÓN
2012
2011
Nº DE ASISTENCIAS
17.211
17.641
Nº DE PRESTACIONES
60.816
64.956
PP CARDIACAS
2012
2011
592
627
1.687
1.583
Nº DE HOLTER
442
338
FARMACIA
2012
2011
1.070.670
1.182.581
7.169
11.283
Nº DE ERGONOMETRIAS
Nº DE ECOCARDIOGRAMA
Nº DE UNIDADES DISPENSADAS
INCIDENCIAS PRESCRIPCIÓN
21
SANTA MARINA OSPITALEA
HOSPITAL SANTA MARINA
CUIDADOS PALIATIVOS
REHABILITACIÓN
2012
2011
25
53
20,59
17,31
453
1.004
2.980
1.634
2012
2011
ALTAS
299
280
ESTANCIA MEDIA
7,08
7,38
2.167
2.149
243
249
2012
2011
656
601
ESTANCIA MEDIA
13,93
14,81
ESTANCIA MEDIA
ESTANCIAS
9.129
8.858
ESTANCIAS
2012
2011
ALTAS
2.315
2.349
ESTANCIA MEDIA
11,98
11
26.806
26.710
299
286
2012
2011
ALTAS
1.452
1.854
ESTANCIA MEDIA
10,95
11,72
16.022
21.854
Nº CONSULTAS GENERALES
704
835
Nº CONSULTAS TBC
419
730
ALTAS
MEDICINA INTERNA
ALTAS
Nº CONSULTAS
CARDIOLOGÍA
ESTANCIAS
Nº CONSULTAS
NEUMOLOGÍA
ESTANCIAS
ESTANCIAS
Nº CONSULTAS
22
SANTA MARINA OSPITALEA
HOSPITAL SANTA MARINA
RESULTADOS DE CALIDAD
ASISTENCIAL
23
SANTA MARINA OSPITALEA
HOSPITAL SANTA MARINA
RESULTADOS ECONÓMICOS
24
SANTA MARINA OSPITALEA
HOSPITAL SANTA MARINA
RESULTADOS HOSPITAL SANTA MARINA 2012
INGRESOS
GASTOS
RESULTADO DEL EJERCICIO
2011
23.880.739
23.891.925
-11.186
2012
VARIACION
22.990.139
-890.600
-3,73%
22.725.850 -1.166.075
-4,88%
264.289,00
275.475 2462,68%
INGRESOS HOSPITAL SANTA MARINA 2012
2011
2012
CONTRATO PROGRAMA
23.770.147 99,54% 22.883.895 99,54%
INGRESOS DE TERCEROS
33.844
0,14%
36.054
0,16%
INGRESOS ACCESORIOS Y OTROS DE GESTION
38.897
0,16%
66.389
0,29%
TOTAL INGRESOS DE EXPLOTACION
23.842.888 99,84% 22.986.337 99,98%
INGRESOS FINANCIEROS
37.851
0,16%
3.801
0,02%
TOTAL INGRESOS
23.880.739 100,00% 22.990.138 100,00%
VARIACION
-886.252
-3,73%
2.210
6,53%
27.492
70,68%
-856.551
-3,59%
-34.050
-89,96%
-890.601
-3,73%
GASTOS HOSPITAL SANTA MARINA 2012
GASTOS DE PERSONAL
GASTOS DE FUNCIONAMIENTO
TOTAL GASTOS
2011
2011
VARIACION
20.430.096 85,51% 19.528.514 85,93% -901.582
-4,41%
3.461.829 14,49% 3.197.335 14,07% -264.494
-7,64%
23.891.925 100,00% 22.725.850 100,00% -1.166.075
-4,88%
25
SANTA MARINA OSPITALEA
HOSPITAL SANTA MARINA
GASTOS DE FUNCIONAMIENTO HOSPITAL SANTA MARINA 2012
FARMACIA
MATERIAL SANITARIO
OTROS APROVISIONAMIENTOS
EMPRESAS EXTERNAS
TOTAL SERVCIOS EXTERIORES
TOTAL GASTOS DE FUNCIONAMIENTO
2011
2012
722.951 20,88%
597.144 18,68%
620.127 17,91%
522.023 16,33%
240.083
6,94%
239.018
7,48%
882.921 25,50%
741.751 23,20%
995.747 28,76% 1.097.400 34,32%
3.461.829 100,00% 3.197.335 100,00%
VARIACION
-125.807
-17,40%
-98.104
-15,82%
-1.065
-0,44%
-141.170
-15,99%
101.653
10,21%
-264.494
-7,64%
GASTOS DE PERSONAL HOSPITAL SANTA MARINA 2012
SUELDOS Y SALARIOS
CARGAS SOCIALES
SEGURIDAD SOCIAL
PENSIONISTAS
ITZARRI
DOCENCIA
OTROS Y RESTO
TOTAL GASTOS DE PERSONAL
2011
2012
15.724.692 76,97% 15.341.209 78,56%
18.330
0,09%
16.840
0,09%
4.409.744 21,58% 4.140.405 21,20%
11.679
0,06%
11.717
0,06%
264.666
1,30%
23.650
0,12%
6.624
0,03%
0
0,00%
-5.639
-5.307
20.430.096 100,00% 19.528.514 100,00%
26
VARIACION
-383.483
-2,44%
-1.490
-8,13%
-269.339
-6,11%
38
0,33%
-241.016
-91,06%
-6.624 -100,00%
332
-5,89%
-901.582
-4,41%
SANTA MARINA OSPITALEA
HOSPITAL SANTA MARINA
Carretera Santa Marina, 41
Teléfono: 94 4006900
48004 Bilbo-Bilbao
www.osakidetza.euskadi.net/r85-ghhsma00/es/
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