Rama: Causas, Tipos de Reclamantes, Lesiones

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Rama: Causas, Tipos de Reclamantes, Lesiones, Lugares, Daños
Juicios y Roles.
Causas
Como su nombre lo indica, en este Tab se incorporan todas las posibles causas de los siniestros
de la Rama. El fin de esta carga es contar con un registro que permita describir rápidamente las
causas de un siniestro en el momento en que este es denunciado.
Para cargar una causa se completan los siguientes campos:
Las causas también se pueden agrupar. Dado un grupo de Causas, el usuario solo puede elegir
una de ellas. Es decir, el comportamiento es similar a lo que se ha definido en otros manuales
como “Optativo agrupado”. Puedo elegir solo una del grupo o ninguna.
Tipos de Reclamantes
5 Causas, Tipos de Reclamantes, Lesiones, Lugares, Daños Juicios y Roles.doc
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En este Tab se cargan todos los tipos posibles de Reclamantes, es decir, todas las categorías de
sujetos que pueden realizar un reclamo por un siniestro ocurrido.
Para ingresar un Reclamante se completan los campos a continuación:
En el campo “Código Equivalente” el sistema ofrece una serie de comportamientos
predeterminados para los tipos de Reclamantes:
•
Asegurado o Tomador: Puede realizar el Reclamo el asegurado o tomador de la póliza
•
Otros Sujetos de Contrato: La categoría “Otros Sujetos del Contrato” se utiliza cuando el
Asegurado y el Tomador no son la misma persona (por ejemplo en los seguros de Caución) o
cuando hay más de un Asegurado. En este caso, al cargar una póliza se carga el Tomador o el
asegurado principal en la pantalla del bien asegurado y luego se cargan los “Otros Sujetos del
Contrato”. En Siniestros, el reclamo lo puede realizar ya sea el Asegurado de una póliza de
Caución o los asegurados secundarios en una póliza con varios sujetos contratantes. Si es así
se utiliza esta categoría para el Reclamante.
•
Reclamante externo al contrato: Esta categoría se utiliza para los Terceros afectados por el
siniestro que pueden realizar el reclamo a la compañía de Seguros.
•
Sujetos Relacionados al Bien Asegurado: En cada póliza existe la posibilidad de cargar
sujetos relacionados al bien Asegurado, como serían en la Rama vida los beneficiarios o en una
póliza de Transporte el Comisario de Averías. Estos sujetos relacionados al Bien Asegurado
también pueden ser reclamantes en un siniestro.
•
Asegurado de la Nómina: Se utiliza para las pólizas colectivas de la Rama Vida. Cualquier
asegurado de la nómina puede realizar un reclamo.
Lesiones
En este Tab se carga una clasificación de las posibles lesiones que pueden derivar de la
ocurrencia de un siniestro. Los campos a completar son los siguientes.
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En el campo “Código de Lesiones”, el código que se ingrese deberá ajustarse a la máscara que se
halla configurado en “Configuración de Siniestros”.
Posteriormente se verá que se puede elegir que sea obligatorio o no cargar lesiones en un
siniestro. Si se define que es obligatorio cargar las lesiones, sería necesario agregar una
clasificación “Sin Lesiones” en este Tab. Si se define que no es obligatorio cargar las lesiones, no
será necesario cargar dicha entrada en el Tab Lesiones.
Lugares
Aquí se cargan todos los lugares donde es posible la ocurrencia de un siniestro de la presente
Rama. Por ejemplo, para una rama de Auto, algunos de los lugares posibles son:
La siguiente imagen muestra los campos a completar para incorporar los lugares:
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En este caso, el campo “Lugar de Ocurrencia del Siniestro” solicita un código. Dicho código debe
corresponderse con la máscara que se generó en “Configuración de Siniestros”.
El campo “Recupera Ubic. Rgs. Componente” tiene las opciones SI y NO. Si se elije SI, el sistema
recuperará el domicilio del componente al cargar el Reclamo. Esto es válido para los seguros de
Hogar por ejemplo, donde es imposible que el siniestro ocurra en otro lugar más que en el propio
bien asegurado. Si el campo se encuentra en NO, el sistema abrirá los parámetros necesarios para
que el usuario que carga el reclamo pueda incorporar el domicilio o ubicación (en caso de que sea
en rutas, etc.) donde ocurrió el siniestro.
Daños Juicios
En este Tab se cargan tipos de lesiones y daños materiales que pueden constituirse como
demandas a la compañía en un juicio por un siniestro ocurrido.
Los siguientes son los campos a completar para agregar un Daño.
En el campo “Daño” se agrega un código.
Roles del Siniestro
Los Roles del Siniestro permiten agrupar a ciertos usuarios para asignarles determinadas tareas.
Para agregar la cabecera de un rol se completan los campos a continuación:
Una vez creada la Cabecera del Rol, se ingresan los usuarios que pertenecen a cada uno de ellos:
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Para agregar un usuario se utiliza el icono “Agregar” y se completan los campos a continuación:
En el campo “Id. de Usuario” aparecerán todos los usuarios habilitados en el tab. “Usuarios de
Siniestros”. Se puede bloquear al usuario, incorporando fecha y hora de bloqueo.
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