ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO PSA EN LÍQUIDO SEMINAL TIPO DE ENSAYO MUESTRA SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD MÉTODO PRESENTACIÓN SEMI-CUANTITATIVO LIQUIDO SEMINAL 100% 100% INMUNOCROMATOGRÁFICO CASSETTE PRECAUCIONES. INTRODUCCIÓN El dispositivo de diagnóstico XERION PSA-LIQUIDO SEMINAL en formato cassette permite mediante un ensayo Inmunocromatográfico, la determinación visual semi-cuantitativa en un sólo paso de la presencia de Antígeno Prostático Específico en muestras de Líquido Seminal en un niveles de PSA 4.0 ng/ml Los resultados de la prueba son rápidos, fáciles de interpretar de manera visual y no se requiere de instrumentación o reactivos adicionales. RESUMEN Y EXPLICACIÓN DE LA PRUEBA El Antígeno Prostático Específico (PSA) es una glicoproteína producida exclusivamente por la glándula prostática. Es una glicoproteína con actividad enzimática tipo proteico cuya función es licuar el líquido seminal y se encuentra en una concentración de 0.2mg/ml a 3.0mg/ml El PSA es un marcador interesante en la ciencia forense para la detección de pequeñas cantidades de líquido seminal. Las ventajas de la determinación del PSA son: Detección del PSA en casos donde no existan espermatozoides, hombres con vasectomía. Se pueden detectar cantidades muy pequeñas de PSA, estudios realizados por MACALUSO en 1999, detectaron que 10l de líquido seminal incrementan el PSA en el líquido vaginal hasta en 200 veces. El PSA es muy estable, en el flujo vaginal se detecta entre14 a 47 horas después de ….. El PSA es un marcador más específico que la Fosfatasa Acida. El PSA se encuentra en otros líquidos del cuerpo con la sangre y la orina. Se debe leer y seguir cuidadosamente las instrucciones del procedimiento de ensayo con el objeto de realizarlo en forma correcta. Todos los materiales utilizados durante el ensayo deben considerarse como potencialmente infecciosos. Manipúlelos y deséchelos de acuerdo con las normas vigentes. Exclusivamente para diagnóstico IN VITRO y para ser usados por profesionales. No utilice el dispositivo de diagnóstico después de la fecha de vencimiento indicada en el empaque de Aluminio. No reutilice ninguno de los elementos del dispositivo de diagnóstico. Evite humedecer el área de la ventana de visualización de resultados ALMACENAMIENTO Y ESTABILIDAD Los dispositivos de diagnóstico XERION PSA-Líquido Seminal deben permanecer hasta la fecha de vencimiento en sus respectivos empaques de Aluminio sin abrir, refrigerados o a temperatura ambiente (2C a 30C), alejados de la luz solar directa, la humedad y el calor excesivo. No Congelar. La exposición del dispositivo de diagnóstico a temperaturas mayores a 30ºC, puede reducir la vida media del producto o incluso ocasionar el daño definitivo del mismo. MATERIALES SUMINISTRADOS Un dispositivo de diagnóstico Cassette XERION PSA-Líquido Seminal Gotero dispensador de la muestra. Buffer Inserto MATERIALES REQUERIDOS NO SUMINISTRADOS Reloj o Timer Elementos para obtención y almacenamiento de la muestra PRINCIPIO OBTENCION Y PREPARACIÓN DE LA MUESTRA El dispositivo XERION PSA es un inmunoensayo cromatográfico semi cuantitativo que detecta PSA en líquidos corporales. Contiene 2 anticuerpos monoclonales como componentes activos. Uno de estos Ac es inmovilizado en la región del Test de la membrana. La almohadilla de color blanco conjugado contiene anticuerpos monoclonales anti-PSA conjugados con oro coloidal, que reaccionaran con la Antígeno Prostático Específico presente en la muestra y hay otros Ac policlonales de cabra y ratón que reaccionaran con el complejo marcado con oro coloidal permitiendo visualizar las líneas rojas del Control, que me indica que el dispositivo está funcionando correctamente. Toda muestra debe ser manipulada con la suficiente precaución como si fuera potencial infecciosa. Líquido seminal debe ser diluido al menos 1:500 antes de su uso debido a su alto nivel de viscosidad, la dilución debe realizarse con solución tampón TRIS, de pH neutro, 8,2 Las manchas de semen o hisopos deben extraerse por agitación aproximadamente durante 2 horas. Las manchas frescas requieren una agitación de 13 minutos. Se utiliza el sobrenadante, si está muy viscoso debe diluirse. Las partículas de tejido no interfieren con el resultado de la prueba. La alta viscosidad de la muestra puede interferir con la capilaridad de la membrana, donde hace migración la muestra. Un valor de pH menor de dos en la muestra puede causar falsos positivos o resultados inválidos. Cuando un volumen adecuado de muestra se distribuye en la plataforma de la tira de prueba, la muestra migra por acción capilar a través de la tira. El anti-PSA Ac se une al Ac de ratón en la región del control y la región del patrón interno desarrollando 2 líneas rojas, estas dos líneas son independientes del PSA de la muestra sólo indican la correcta ejecución de la prueba. Si la muestra contiene PSA, el PSA oro anti-PSA marcado con Ac complejos se une al Ac monoclonal, formando una banda T de color, lo que indica que en un resultado positivo se deben observar tres líneas y en el resultado negativo dos líneas. La concentración que detecta es de 4ng/ml en Líquido Seminal. PROCEDIMIENTO Todos los materiales deben estar a temperatura ambiente antes del ensayo. Extraiga el dispositivo XERION PSA Líquido Seminal Cassette y Gotero del empaque de Aluminio. Identifíquelo de acuerdo a los procedimientos de su laboratorio. Cuando utilice líquido seminal coloque 3 gotas (120 l) de la muestra en el orificio absorbente del Cassette. Leer los resultados a los 10 minutos, de lo contrario puede tener resultados incorrectos. INTERPRETACION DE RESULTADOS Utilice buena iluminación durante la interpretación de resultados. No interprete los resultados después de 10 minutos de iniciado el ensayo ya que después de este tiempo la interpretación puede ser equivocada. Negativo: una muestra de PSA Negativo muestra 2 líneas, mientras que el PSA positivo forma 3 líneas. Aparecen dos bandas de color, una en la región de control (C) y otra en la región de referencia (R o T1). No hay una banda visible en la región de prueba (T o T2). Indica que la concentración de PSA en la muestra es cercana o menor de 4 ng/ml. Las características cualitativas son confirmadas por un Control de Calidad final, estándar de la OMS y con la norma internacional NIBSC código 96/670. Características de Rendimiento Las siguientes características se observaron en una concentración de 2ng/ml de PSA. Sensibilidad Relativa: 100% Especificidad Relativa: 100% Valor predictivo Positivo: 100% Valor predictivo negativo: 100% Reproducibilidad: 100% ESPECIFICIDAD No presenta reactividad cruzada con otras proteínas del Líquido Seminal. No presenta reactividad cruzada con el suero sanguíneo. Positivo: Aparecen tres bandas de color, una en la región de control (C), una en la región de referencia (R o T1) y otra en la región de prueba (T o T2). Prueba Inválida: No se visualiza bandas de color en la región de control (C) o en la región de referencia (R o T1) dentro de los primeros 5 minutos después de haber depositado la muestra de Líquido Seminal en el orificio absorbente del Cassette. Puede deberse al uso en el ensayo de un volumen de muestra equivocado (insuficiente o excesivo) o a un procedimiento realizado de manera incorrecta. Repita el procedimiento utilizando un nuevo Cassette. CONTROL DE CALIDAD La región de control (C) es el control interno del dispositivo que permite confirmar que el volumen de muestras utilizado en el ensayo ha sido el adecuado y el procedimiento ha sido realizado de manera correcta. Las Buenas Prácticas de Laboratorio recomiendan verificar cada cierto tiempo que los componentes de los dispositivos de diagnóstico operan correctamente utilizando materiales de control diseñados para este fin. LIMITACIONES DEL ENSAYO El diagnóstico y la terapéutica no pueden ser originados por el resultado de un único test. Son indispensables otras pruebas confirmatorias y una evaluación clínica de la condición del paciente y su historia antes de establecer un diagnóstico definitivo. Si tiene alguna duda sobre el producto o el procedimiento por favor comuníquese con el departamento de servicio al usuario de XERION. INTERFERENCIAS Ninguna conocida. CRITERIOS DE DESEMPEÑO SENSIBILIDAD La prueba detecta PSA en concentraciones de 2ng/ml a 100ng/ml, cuando se tiene concentraciones muy altas de PSA puede darnos falso positivos por el Efecto de Hook. BIBLIOGRAFIA 1Hochmeister et al. (1999) Evaluation of Prostate- Specific Antigen (PSA) Membrane Test Assays for the Forensic Identification of Seminal Fluid: J Forensic Sci Vol 44: 1057-1060 2Lawson et al. (1998) Objective markers of condom failure. Sex Transm Dis 25: 427-423 3Macaluso et al. (1999) Prostate-specific antigen in vaginal fluid as a biologic marker of condome failure. Contraception 59: 195-201 4Sato et al. (2002) Use of the „SMITEST” PSA card to identify the presence of prostate –specific antigen in semen and male urine. Forensic Sci Int 127: 71-74 5Hochmeister et al. (1997) Evaluation of Prostrate-Specific Antigen (PSA) Membrane Tests for the Forensic Identification of Semen. 8th International Symposium on Human Identification at http://www.promega.com/geneticidproc/ussymp8proc/33.html 6Laux et al., Forensic Detection of Semen III. Detection of PSA Using Membrane Based Tests: Sensitivity Issues with Regards to the presence of PSA in other Body Fluids. http://mafs.net/pdf/forensicdetectionsemen3.pdf 7Laux et al., Forensic Detection of Semen II. Comparison of the Abacus Diagnostics OneStep ABA card p30 Test and the SERATEC_ PSA Semiquant Kit for the Determination of the Presence of Semen in Forensic Cases. http://mafs.net/pdf/laux2.pdf 8Gartside et al., Estimation of Prostate-Specific Antigen (PSA) Extraction Efficiency from Forensic Samples Using the SERATEC_ PSA Semiquant Semiquantitative Membrane Test. Forensic Science Communications 2003 April; 5 (2). http://www.fbi.gov/hq/lab/fsc/backissu/april2003/gartside.htm 9SERATEC GmbH: Summary about PSA in body fluids: http://www.seratec.com/docs/user_instructions/psa_in_body_fluids Ref.: Cassette Lote: F12481/V: 11-2014 Rev.: 04/2013 Lote: F12131/V: 03-2014