queja al ayuntamiento por un problema medioambiental

QUEJA AL AYUNTAMIENTO
POR UN PROBLEMA MEDIOAMBIENTAL
Al Excmo. Ayuntamiento de ...........................................................
D. .........................................................., mayor de edad, con DNI nº...................................
y domicilio en .......................................................................................................................
DICE:
Que mediante el presente escrito, formulo QUEJA por los siguientes
HECHOS:
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Por todo lo expuesto,
SOLICITO:
Que teniendo por presentada este escrito de queja, y previa la constatación de los hechos
denunciados, se tomen las medidas oportunas para solucionar el problema referente a:
.............................................................................................................................................
En .................................... a ........ de ............................. de 2........
Firma:
Fdo.: ................................................................