Documento descargado de http://www.elsevier.es el 18/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. ■ IMÁGENES EN ORL 214.373 Traumatismo penetrante de oído interno Sandra Regueiro-Villarín y Alejandro Martínez-Morán Servicio de Otorrinolaringología. Complexo Hospitalario Universitario Juan Canalejo. A Coruña. España. Los traumatismos penetrantes de oído que afectan al vestíbulo son infrecuentes. Presentamos las imágenes radiológicas y quirúrgicas correspondientes a un paciente que acude por un cuadro vertiginoso agudo, hipoacusia y acufenos, tras el impacto de un dardo en el oído derecho. La sensación vertiginosa le obligaba a estar inmóvil en la camilla. En la exploración se apreciaba una perforación central de la membrana timpánica y nistagmo. No se pudo realizar más exploraciones funcionales por el estado del paciente. La imagen de la tomografía computarizada muestra una interrupción de la cápsula ótica con luxación del estribo y la platina. Además, se identifica aire en el interior del vestíbulo. Con el diagnóstico de herida penetrante con traumatismo de oído interno, se realiza timpanotomía exploradora, que confirma la sospecha. En ese momento se extraen los fragmentos de estribo y platina, se cubre la ventana oval con un injerto de pericondrio y se reconstruye la cadena con una prótesis de estapedectomía. La cirugía se realiza de forma urgente a las pocas horas del traumatismo con el objetivo de preservar al máximo su función. El retraso en el diagnóstico y el tratamiento podría llevar a daños irreversibles. Pocas horas tras la cirugía desaparece el cuadro vertiginoso, aunque en consultas posteriores persisten los acufenos y una hipoacusia neurosensorial con umbral en 30 dB. Figura 1. Tomografía computarizada: dislocación de la articulación incudoestapedial con aire en el interior del vestíbulo. Figura 2. Imagen quirúrgica en la que se observa dislocación de la platina del estribo y vestíbulo abierto. Los autores no manifiestan ningún conflicto de intereses. Correspondencia: Dra. S. Regueiro Villarín. Estrada Xeral, s/n. 27150 Outeiro de Rei. Lugo. España. Correo electrónico: [email protected] Recibido el 20-6-2007. Aceptado para su publicación el 18-10-2007. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(1):43 43