ATRESIA ANORECTAL

DOCUMENTO DE INFORMACIÓN CLÍNICA
ESPECÍFICA PARA OTORGAR EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
ATRESIA ANORECTAL
SERVICIO CIRUGÍA INFANTIL
LA CALIDAD COMO ESTILO
La ATRESIA ANORRECTAL es una malformación congénita que consiste en:
A) La falta del ano y de la última porción del intestino grueso. Por este motivo no existe
comunicación del intestino con el exterior y las heces no tienen salida. Casi siempre se acompaña de una
fístula que comunica el extremo del intestino con la uretra, con la vejiga o, en las niñas, con la vulva.
B) También están alteradas las estructuras musculares y nerviosas que hay en la zona afectada y
que se ocupan de regular el funcionamiento del ano.
Para corregir la malformación no existe otra alternativa que la operación. Ésta se hace en tres
fases.
1ª fase. Después del nacimiento. La operación se llama Colostomía y se hace con anestesia general. El
intestino grueso se saca al exterior a través de la piel del abdomen. Las heces se recogerán, desde
entonces, en una bolsa especial. Durante la intervención son muy raras las complicaciones. Días después
puede aparecer infección en la herida o en el interior del abdomen, obstrucción del intestino y hundimiento
o salida al exterior de la colostomía. Todas estas complicaciones tienen su tratamiento oportuno y todas
pueden recuperarse.
2ª fase. Se hace cuando el niño tiene un año y medio o cuando pesa 10 kilos. Se llama Anorrectoplastia.
Con ella se pretende colocar el intestino y el ano en su sitio. El final del intestino grueso se desciende
hasta la piel y se construye el ano, pudiendo salir las heces por su vía normal. Durante la intervención las
complicaciones son muy raras. Pero después pueden presentarse infección o abertura espontánea de las
suturas. Es normal la tendencia a que se estreche el ano construido, por lo que son necesarias
dilataciones durante unas semanas.
3ª fase. Pocos meses después, igualmente bajo anestesia general, se cierra la colostomía. Es una
intervención cuyas características y posibles complicaciones son muy similares a la primera fase. Aquí es
más frecuente la infección en la herida operatoria.
Existen algunas formas leves, que afectan únicamente al ano, en las que sólo es necesaria la
segunda fase. En este caso, las complicaciones postoperatorias, aunque también posibles, son menos
frecuentes.
El objetivo de la operación es que el niño pueda hacer deposiciones con normalidad. Algunas
veces, para conseguirlo, es necesario completar