UREA USO DEL PRODUCTO Para la determinación de Urea en plasma, suero u orina. Método de Berthelot El aumento grosero de la coloración de los blancos indica contaminación con amoníaco. Si esto ocurrió con las soluciones de trabajo, se deben desechar. FUNDAMENTO DEL METODO La enzima ureasa transforma la urea en dióxido de carbono e ión amonio. En presencia de este último y por acción del hipoclorito de sodio en medio alcalino, se produce la oxidación del fenol con formación de indofenol (reacción de Berthelot) de intenso color azul, cuya intensidad medida fotométricamente es proporcional a la concentración de amoníaco y por lo tanto a la de urea presente en la muestra. DETERMINACION DE UREA EN SANGRE Muestra: Suero o plasma anticoagulado con heparina, oxalato, citrato o EDTA. No usar anticoagulantes que contengan fluoruro. La urea es estable en el suero a temperatura ambiente por un mínimo de 24 horas. En refrigerador puede llegara a 10 días. REACTIVOS Ureasa suspensión: Suspensión de ureasa en buffer fosfato. Actividad > 10 U/mI. Listo para usar. Reactivo Fenol: Fenol sólido recristalizado y pentacianonitrosilferrato disódico sólido (PNFS). Concentración final luego de preparado: Fenol ...........................................................................500 mM PNFS ............................................................................0,6 mM Reactivo Hipoclorito: Solución concentrada de hipoclorito sódico e hidróxido de sodio. Concentración final luego de preparado: Hipoclorito de Sodio ......................................................30 mM Hidróxido de Sodio ......................................................0,62 mM Estándar: Solución de urea 0,60 g/l. REACTIVOS Y MATERIAL AUXILIAR NO PROVISTOS - Baño María de 37ºC - Timmer - Pipetas y micropipetas - Tubos y Cubetas de Vidrio - Fotómetro o Espectrofotómetro Conservacion y estabilidad de los reactivos Reactivo Fenol y Reactivo Hipoclorito se pueden conservar a temperatura ambiente, en lugar fresco y al abrigo de la luz. La estabilidad alcanza la fecha de vencimiento indicada en la caja. Ureasa suspensión se conserva en refrigerador. Estable 24 meses. Precauciones y advertencias sobre el uso de los reactivos Los Reactivos provistos como las soluciones de trabajo son cáusticos. Evitar contacto con piel y mucosas. El Reactivo Fenol es tóxico. Para uso diagnóstico IN VITRO. Preparacion de los reactivos Reactivo Hipoclorito de trabajo: Se prepara diluyendo con agua destilada el Reactivo Hipoclorito como se indica en cada envase. Reactivo Fenol de trabajo: Se prepara disolviendo el Reactivo Fenol con agua destilada como se indica en cada envase. Conservacion y estabilidad de los reactivos de trabajo Una vez preparados los Reactivos de trabajo deben conservarse en refrigerador. La estabilidad alcanza un período minimo de por lo menos seis meses. Indicios de inestabilidad o deterioro de los reactivos de trabajo Usar pipetas individuales para los Reactivos de trabajo, así se evita el deterioro de las soluciones. DETERMINACION DE UREA EN ORINA Muestra: Usar sobrenadantes de orinas centrifugadas. La urea en orina es estable varios días si se conserva la muestra en refrigerador dependiendo del grado de contaminación. Las muestras de pacientes deben manipularse considerándolas potencialmente infectivas, al igual que el material descartable y los utilizados en el ensayo, que hayan estado en contacto con las mismas. Un procedimiento aconsejado para descartarlos es el siguiente: autoclavado a 121ºC durante una hora y el tratamiento de los líquidos residuales con hipoclorito de sodio durante una hora a una concentración final del 5%. Sustancias interferentes Muestras con moderada hemólisis no interfiere. No se observa interferencia para valores de bilirrubina hasta 20 mg/dl. ENSAYO I: Determinación de Urea en suero o plasma. Procedimiento: En tres tubos rotulados, colocar: (NOTA 1) Agua destilada B E D 2 gotas 2 gotas 2 gotas Muestra - - 20 µl Estándar - 20 µl - 1 gota 1 gota 1 gota Ureasa suspensión Mezcle. Incube 5 minutos entre 37º y 40 ºC. Rvo. Fenol 1 ml 1 ml 1 ml Rvo. Hipoclorito 1 ml 1 ml 1 ml Agitar suavemente. Incubar 5 minutos a 37- 40 ºC Agua destilada 10 ml 10 ml 10 ml Mezclar por inversión. Dejar estabilizar el color 10 minutos. Leer en fotocolorímetro a 510-550 nm o en espectrofotómetro a 540 nm llevando a cero con el blanco de reactivos. El color es estable 2 horas. ENSAYO II: Determinación de Urea en orina. Procedimiento: Procesar diluciones 1/10. Si los valores obtenidos escapan al rango de linealidad, continuar con diluciones mayores. En cuatro tubos marcados: BR (blanco de reactivos), BO (blanco de orina), E (estándar) y O (desconocido), colocar: BO BR E D 2 gotas 2 gotas 2 gotas 2 gotas Orina diluida - - - 20 µl Estándar - - 20 µl 1 gota 1 gota 1 gota Agua destilada Ureasa suspensión 1 gota Rvo. Fenol 1 ml 1 ml 1 ml Rvo. Hipoclorito 1 ml 1 ml 1 ml NOTAS 1. Los volúmenes de muestras y reactivos a utilizar pueden disminuir o aumentar, siempre que se mantengan las proporciones establecidas en el procedimiento. 10 ml PRESENTACION Código 682050: 500 determinaciones. Mezcle. Incube 5 minutos entre 37º y 40 ºC. Agitar suavemente. Incubar 5 minutos a 37- 40 ºC Agua destilada 10 ml 10 ml Proseguir como en el ENSAYO I BIBLlOGRAFIA 1. BERTHELOT, M., Repert. Chim.Appl. 282 (1859) 2. HENRY, RJ; Clin. Chem. Principies and Technics New Cork, Harper & Row (1968). 3. ANDERSEN, C. Scand J. Clin. Lab.lnvest. 11.122 (1959). CALCULOS Determinación de Urea en suero o plasma: CONTROL DE CALIDAD INTERNO Para adultos, con edad promedio correspondida entre 30-35 años y dietas balanceadas se acepta: Urea (suero o plasma): 0,20-0,40 g/l Urea (eliminación en orina): 20-3 g/24 hs. Absorbancia D Urea g/l = ----------------------x 0,60 Absorbancia E INDICACIONES AL CONSUMIDOR Garantía de Calidad del Producto Determinación de Urea en orina: (Abs. D - Abs. BO) Urea g/l = ----------------------- x 0,60 x dilución Abs. E CONTROL DE CALIDAD INTERNO Se recomienda procesar juntamente con las muestras, sueros control normal y anormal para controlar la perfomance del ensayo. Se aconseja el uso de Qualiset Sueros Control Nivel 1 y 2 GT Lab (Códigos 602105-602205) Cada Laboratorio debe diseñar su propio sistema de Control de Calidad Interno y establecer las medidas correctivas si se superan los limites de tolerancia aceptables. SISTEMA ANALITICO 1. Ley de Beer: La reacción colorimétrica sigue la ley de Beer hasta 1,5 g/l. Para valores superiores diluir la muestra en proporción adecuada con solución fisiológica, o la solución final con blanco de reactivos. Multiplicar el resultado obtenido por la dilución efectuada. 2. Sensibílidad: Usando fotocolorímetro la sensibilidad es de aproximadamente 0,03 g/l. 3. Precisión: Intraensayo Nivel Medio Rango D.S C.V.% 0,36/ g/l 0,33-0.42 g/l ±0,016 g/l 4,4 1,02 g/l 0,95-1,06 g/l ±0,035 g/l 3,4 Nivel Medio Rango D.S C.V.% 0,99 g/l 0,90-1,09 g/l ±0,045 g/l 5,6 Interensayo GT Laboratorio elabora y comercializa productos para análisis uno IN VITRO siguiendo normas GMP, ISO 9001:2008 e ISO 13485: 2003. Los términos y condiciones de calidad son absolutos dentro de la competencia de responsabilidad, que corresponda a GT Laboratorio. Cualquier alteración en los productos elaborados por GT Lab serán reconocidos sin cargo de ningún tipo para el usuario. Todo reclamo de calidad deberá efectuarse por escrito debidamente firmado y sellado por el profesional responsable, con el detalle del desperfecto, acompañando el producto en cuestión para su exanimación técnica por el Departamento de Control de Calidad de Gt Lab. Los reclamos deberán ser enviados a través del Distribuidor que efectuó la venta. Las reposiciones y/o respuestas técnicas serán cursadas de forma fehaciente al Profesional usuario INFORMACION PARA CONTACTARSE GT Laboratorio s.r.l Necochea 3274 (S2001QXL) Rosario – Santa Fe – Argentina Tel / Fax: +54 (341) 481-1002 y rot. e-mail: [email protected] USO PROFESIONAL EXCLUSIVO. Autorizado por A.N.M.A.T. Disp Nº425 Elaborado por GT Laboratorio S.R.L. Establecimiento Inscripto y Habilitado por ANMAT Industria y Tecnología Argentina Dir. Tec: Daniel Gazzola. Bioquímico Elaborado por: GT Laboratorio s.r.l Industria y Tecnología Argentina Código y Fecha de Revisión: 68290000/13