Actualización Registro de Firmas Old Mutual Fiduciaria S.A. Old

Actualización Registro de Firmas
Old Mutual Fiduciaria S.A.
Old Mutual Valores S.A. Sociedad Comisionista de Bolsa.
Ciudad
La información registrada en este formato aplica para productos administrados por Old
Mutual Fiduciaria S.A. y Old Mutual Valores S.A.Sociedad Comisionista de Bolsa.
Fecha de
Diligenciamiento
Día
Mes
Año
Diligencie todas las casillas sin omitir ninguna, en letra imprenta, tinta negra,
sin tachones ni enmendaduras. Espacios sin diligenciar deben ser anulados.
Información del Inversionista
* Diligencie solamente en los campos de información del Inversionista, los espacios marcados con * en caso de ser persona jurídica.
Natural
Persona
Nombres y Apellidos /
Razón Social*
Jurídica
Tipo y Número
de Identificaci ón*
C.C.
C.E.
T.I.
RC
Pasaporte
NIT*
No.*
Representante Legal*
Información de Productos
Indique el número de contrato del producto para el cual está realizando la Actualización del Registro de firmas:
Contrato No:
Contrato No:
Contrato No:
Contrato No:
NOTA: Si usted desea realizar un registro de firmas diferente por producto o contrato, deberá diligenciar un formato de Actualización Registro de Firmas para cada uno.
Firmas autorizadas para impartir órdenes e instrucción sobre recursos
ORDENANTES: Los Ordenantes son personas autorizadas para impartir a nombre del Inversionista órdenes para compra, venta y/o traslados de valores, realizar adiciones,
retiros parciales o totales y/o traslados de recursos a nombre del Inversionista o de terceros.
La siguiente información solo aplica para Old Mutual Valores S.A: Conforme a lo establecido en el Reglamento del Autorregulador del Mercado de Valores (AMV) una persona
no podrá ser ordenante de más de cinco (5) clientes de Old Mutual Valores S.A. Sociedad Comisionista de Bolsa (Artículo 51.12 o la norma que lo modifique.)
Para los Ordenantes la revocación de este mandato deberá ser comunicada por escrito a Old Mutual Fiduciaria S.A y Old Mutual Valores S.A. Sociedad Comisionista de
Bolsa,según aplique.
Se entiende que el mandato existente entre el Ordenante y el Inversionista no sobrevivirá en caso de muerte o incapacidad del mandante, caso en el cual se extinguirá cualquier
mandato y el Ordenante NO podrá continuar impartiendo órdenes, instrucciones sobre la disposición de los recursos, recibiendo valores o liquidando inversiones en la cuenta
del Inversionista.
FIRMA ORDENANTE No. 1
FIRMA ORDENANTE No. 2
Nombre
Nombre
Cargo**
Identificación C.C.
C.E.
Huella Indice Derecho
Otro
(Dato Sensible)
Cargo**
Identificación C.C.
No.
No.
FIRMA ORDENANTE No. 3
Sello Seco
C.E.
Huella Indice Derecho
Otro
(Dato Sensible)
Sello Húmedo
Nombre
Cargo**
Identificación C.C.
C.E.
Huella Indice Derecho
Otro
(Dato Sensible)
No.
** En caso de ser ordenante del Inversionista Persona Jurídica.
Firma del Inversionista ó Representante Legal
Identificación C.C.
C.E.
Otro
No.
Huella Indice Derecho
(Dato Sensible)
Anexos
Fotocopia del Documento de identidad (150%) de todos los Ordenantes aquí registrados.
Formato Información Básica del Ordenante Old Mutual FIduciaria S.A y Old Mutual Valores S.A.
Sociedad Comisionista de Bolsa. diligenciado por cada uno de los Ordenantes aquí registrados.
Área para Sticker
de radicación
FOR- 0138
201603
Nombre