fármacos de uso común

DPT UNIDAD DE ICTUS
Fecha: 08/05/2014
Versión1
Revisión: anual
Área de Gestión Clínica
de Neurociencias
TABLA DE USO DE FÁRMACOS COMUNES EN LA UNIDAD DE ICTUS
AUTORES
RESPONSABLE
-Isabel Prieto Méndez
Dr. Sergio Calleja Puerta
IMPLANTACIÓN
(Coordinador Unidad de Ictus)
(Supervisora de Enfermería
AGC Neurociencias)
-Isabel García García
(Supervisora de Enfermería:
Neurología-Unidad de Ictus)
Control de versiones:
Versión I 2014
2014 Hospitalización
Abciximab (Reo-Pro®)
Presentación: ampollas de 10mg/5ml (2mg/ml).
Dosis habitual: Bolo de 0.25mg/Kg en 5min seguido de perfusión continua de 0.125
mcg/Kg/min (máximo 14 mcg/min) durante 12 horas. La pauta habitual es de 10mcg/min.
Adrenalina (Adrenalina ®)
Presentación: ampollas de 1mg/ml.
Dosis habitual: En paro cardiaco bolus de 1mg I.V. en 5min, diluyendo la dosis en 9ml SF que
puede repetirse c/3min.
En shock anafiláctico utilizar preferntemente la vía I.M. ó S.C. a dosis de 0.51mg. Si precisa infusión, diluir 1mg en 250ml SF o SG 5% a 0.01-0.4mcg/Kg/min.
Amiodarona (Trangorex ®)
Presentación: ampollas de 150mg en 3ml (50mg/ml).
Dosis habitual: 1-2 ampollas en 200cc SG 5% en 30min y seguir con 7 ampollas /1050mg) en
250ml SG 5% a pasar en 24 horas
Amitriptilina (Amitriptilina®, Tryptizol®, Deprelio®, Patxibi®)
Presentación: Comprimidos de 10, 25 y 75mg.
Amoxicilina-clavulánico (Amoxicilina-clavulánico®, Augmentine®)
Presentación: Ampollas de 500/50mg, 1g/200mg, 2g/200mg.
Comprimidos de 500/125mg y 875/125mg.
Solución 500/125mg y 875/125mg.
Dosis habitual: 1 ampolla, comprimido o sobre diluido en 100cc agua c/8 horas.
Bromuro de ipratropio (Atrovent®)
Presentación: Aerosol 20 mcg/pulso
Ampolla para inhalar de 250 y 500mcg.
Dosis habitual: 1 dosis c/6-12 horas en ambas presentaciones.
Unidad de Ictus HUCA
Carbamazepina (Carbamazepina®, Tegretol®)
Presentación: comprimidos de 200 y 400 mg.
Dosis habitual: 1 comprimido de 200mg c/12 horas y aumentar uno más c/5 días según
tolerancia hasta un máximo de 600-1600 mg/día repartidos en tres tomas.
Ciprofloxacino (Ciprofloxacino®, Baycip®)
Presentación: Comprimidos de 250, 500 y 750 mg.
Solución al 0.2% I.V.
Dosis habitual: 400mg c/12 horas I.V.
500mg c/12 horas V.O.
Clometiazol (Distraneurine®)
Presentación: cápsulas 192mg.
Dosis habitual: 1 ó 2 cápsulas c/6-24 horas.
Clonazepam (Rivotril ®)
Presentación: Ampollas de 25mg en 5ml (5mg/ml).
Comprimidos 0.5 y 2mg
Dosis habitual: 1mg en 100cc SF o SG 5% a pasar en 20min. Se puede repetir c/4-6 horas.
½-1 comprimido c/12-24 horas.
Clorpromazina (Largactil ®)
Presentación: ampollas de 25mg en 5ml (5mg/ml).
Dosis habitual: 25-50 mg/8 horas I.M.
Cloruro mórfico
Presentación: ampollas de 10mg en 1ml (1%) (10mg/ml).
Dosis habitual: 0.01-0.05 mg/Kg/h. Administración de la dosis prescrita lenta. Diluir la dosis en
9ml SF.
Dexketoprofeno (Enantyum ®)
Presentación: Comprimidos de 25mg.
Ampollas de 50mg/2ml (25mg/ml).
Dosis habitual: 1 comprimido o ampolla c/8 horas.
Unidad de Ictus HUCA
Diazepam (Diazepam ®, Valium ®)
Presentación: Ampollas de 10mg en 2ml (5mg/ml).
Comprimidos de 5 y 10mg
Dosis habitual: disolver 1 ampolla en 10ml de SF y se inyectan 5-10ml de forma lenta en 2min.
1 comprimido c/8-24 horas.
Digital (Digoxina ®)
Presentación: Ampollas de 0.25mg
Comprimidos 0.25mg
Dosis habitual: 0.25-0.5mg en bolo seguido de 0.25 mg/4-6 horas con una dosis máxima de
0.75-1 mg en 24 horas.
½-1 comprimido c/24 horas 5 días a la semana
Dopamina
Presentación: ampollas de 200mg en 5ml (40mg/ml).
Dosis habitual 4 ampollas en 500ml SF. Dosis inicial 2.5-5 mcg/Kg/min (10-20 ml/h). Aumentar
5-10 mcg/Kg/min (20-40 ml/h) hasta 50 mcg/Kg/min (210 ml/h).
Dobutamina
Presentación: ampollas de 250mg en 20ml (12.5mg/ml).
Dosis habitual: 4 ampollas en 250ml SG 5%. Dosis 2.5-10 mcg/Kg/min (10-40 ml/h). Máximo 40
mcg/Kg/min (170 ml/h).
Fenilefrina
Dosis habitual: 50-100 mcg en bolo lento en 5-10min de inicio. Si se precisa infusión se inicia a
20mcg/min con aumentos progresivos y dosis máxima e 300 mcg/min.
Fenitoína (Fenitoína®, Neosidantoína®, Sinergina®, Epanutín®)
Presentación: Fenitoína ampollas de 250mg
Neosindantoína, Sinergina comprimidos de 100mg.
Dosis habitual: 15-20 mg/Kg em 250-500cc SF a psar em 1 hora
1 comprimido c/8 horas.
Unidad de Ictus HUCA
Gabapentina (Gabapentina®, Neurontín®, Gabatur®)
Presentación: Cápsulas de 300 y 400mg.
Comprimidos de 600 y 800mg.
Dosis habitual: 300mg/día aumentando 300mg c/día hasta obtener una dosis eficaz con un
máximo de 1800-3600 mg/día. Puede iniciarse más rápidamente.
Haloperidol
Presentación: Ampollas de 5mg em 1 ml.
Gotas 2mg/ml
Dosis habitual: 2.5-10 mg (1/2-1 ampolla) c/30-60min en bolo preferiblemente I.M. (también
se puede S.C. e I.V.) hasta sedación con una dosis máxima de 40 mg/día.
3-5 gotas c/2 horas V.O. ó 5-20 gotas c/8h V.O.
Heparina sódica®)
Presentación: ampollas al 1% de 5000 UI/5ml y 5% de 25000 UI/5ml.
Ibuprofeno (Ibuprofeno ®)
Presentación: comprimidos de 400 y 600 mg.
Dosis habitual: 1 comprimido c/8 horas.
Insulina rápida (Actrapid®)
Presentación: vial com 100 UI de insulina por ml.
Dosis habitual: bolo de 0.1 UKg I.V. seguido de perfusión de 0.1 U/Kg/h.
Labetalol (Trandate®)
Presentación: ampollas de 100mg en 20ml (5 mg/ml).
Dosis habitual: bolo de 10mg que se puede repetir c/10min hasta un máximo de 200mg. La
bomba de infusión continua se prepara con una ampolla de 80ml de SF o SG 5% con dosis que
puede oscilar entre 15mg/h a 160mg/h (velocidad de 7.5-80 ml/h).
Lamotrigina (Lamotrigina®, Lamictal®, Labileno®, Crisomet®)
Presentación: comprimidos de 25, 50, 100 y 200mg V.O.
Unidad de Ictus HUCA
Lidocaína
Presentación: Ampollas de 2ml al 5% (100mg).
Ampollas de 500ml al 0.4% (2000mg).
Dosis habitual: 100mg en bolo lento de 3-5min y perfusión a dosis de 3-4 mg/Kg/h.
Precauciones: monitorización cardiaca y de TA.
Levofloxacino (Levofloxacino®, Tavanic®)
Presentación: Ampollas de 500 mg/100ml
Comprimidos de 500 mg
Dosis habitual: 500 mg/día.
Manitol
Presentación: Solución al 20% (ampollas de 250 y 500 ml).
Solución al 10% (ampollas de 250 y 500 ml).
Dosis habitual: 250ml c/6 horas a pasar en 30min y pauta descendente según protocolo.
Metamizol (Nolotil®)
Presentación: Ampollas de 2g/5ml.
Cápsulas de 575mg.
Dosis habitual: 1 ampolla en 100cc SF a pasar en 15min c/8h.
1 ampolla bebida c/8 horas.
1 cápsula c/8 horas V.O.
Nimodipino (Nimodipino®, Brainal®)
Presentación: Ampollas de 10mg en 50ml (0.2mg/ml).
Comprimidos de 30mg.
Dosis habitual: Iniciar 1mg=5ml de solución/h durante 2h a velocidad de 2.5 ml/h. Si hay buena
tolerancia aumentar a 10ml/h.
1 comprimido c/12-24 horas.
Unidad de Ictus HUCA
Nitroglicerina (Solinitrina®, Cafinitrina®, parches de nitratos)
Presentación: Ampollas de 5mg en 5ml (1mg/ml).
Comprimidos de 1 mg sublinguales.
Parches transdérmicos de 5, 10, 15 mg.
Dosis habitual: 5 ampollas de 5mg (25ml) en 225 de SG 5% o SF a dosis inicial de 5 mcg/min,
que se irá incrementando 5 mcg/min c/3-5min hasta obtener respuesta. Se inicia a una
velocidad de 10ml/h y puede ir de 15-180 ml/h).
1-2 comprimidos sublinguales puntualmente en pacientes con angor y
antecedentes conocidos de cardiopatía isquémica.
1 parche de 9h a 23h en pacientes que los usasen previamente o como
tratamiento adyuvante para el control de la HTA en pacientes con historia de cardiopatía
isquémica.
Nitroprusiato sódico
Presentación: ampollas de 50mg en 5ml (10mg/ml).
Dosis habitual: 0.5-10 mcg/Kg/min. 1 ampolla en 245cc de SG 5%. Iniciar a 5ml/h y aumentar
2ml/h hasta TAD<140 (dosis entre 15-60ml/h).
Noradrenalina
Presentación: ampollas de 10mg/10ml (1mg/ml).
Dosis habitual: 10 ampollas (100ml) en 400ml de SG 5% a dosis de 0.05-0.5 mcg/Kg/min.
Paracetamol (Paracetamol®, Termalgin®, Gelocatil®)
Presentación: Ampollas de 1g.
Comprimidos de 500 y 600 mg.
Solución de 1g.
Dosis habitual: 1 ampolla en 100cc de SF a pasar en 15min c/6-8 horas.
1 comprimido y un sobre diluido en 100ml de agua V.O. c/6-8 horas.
Piperacilina-tazobactam (Tazocel®)
Presentación: ampollas de 4g/500mg y 2g/250mg.
Dosis habitual: 1 ampolla c/6-8 horas.
Unidad de Ictus HUCA
Prothomplex®
Presentación: ampollas de 600 UI.
Dosis habitual: si el INR<2 se administran 20 U/Kg, si el INR 2-3 se administan 30 U/Kg y si el
INR>3 se administran 40 U/Kg.
Quetiapina (Quetiapina®, Seroquel®)
Presentación: Comprimidos de 25 y 100mg.
Dosis habitual: 25-200mg diarios repartidos en 1 ó 2 dosis.
rtPA (Actylise®)
Presentación: ampollas de 20 y 50 mg.
Dosis habitual: 0.9mg/Kg, con un máximo de 90mg. Administrar el 10% en bolo a lo largo de
1min y la dosis restante a lo largo de 60min mediante bomba de infusión.
Salbutamol (Salbutamol®, Ventolín®)
Presentación: Ampollas de 500 mcg/ml.
Aerosol de 100 mcg/pulso.
Dosis habitual: 3ml diluido para inhalar c/6-12 horas o 1-2 pulsos inhalados a demanda.
Sulfato de protamina (Protamina®)
Presentación: ampollas de 50mg en 5ml (10mg/ml).
Dosis habitual: 1mg por c/100 UI de heparina (1mg de protamina neutraliza 1mg de heparina o
100 UI). Si han pasado 30min desde la intoxicación 0.5mg por c/100 UI. No administar más de
100mg de protamina durante 2 horas. Se administra lenta (10mg o 1ml en 1-3min).
Tramadol (Adolonta ®)
Presentación: comprimidos de 100 mg.
Dosis habitual: 1 comprimido c/8 horas.
Tramadol/Paracetamol (Zaldiar ®)
Presentación: comprimidos de 37.5/325 mg.
Dosis habitual: 1 comprimido c/4-12 horas.
Unidad de Ictus HUCA
Urapidilo (Elgadil®)
Presentación: ampollas de 50mg en 10ml (5mg/ml).
Dosis habitual: Urgencia hipertensiva 25mg I.V. en 20 segundos, seguido si se precisa de igual
dosis a los 5min. Si a los 5min no hay respuesta se puede administrar 50mg en 20 segundos
(bolo lento).
Perfusión 4 ampollas (40ml) en 60ml de SF o SG 5% con velocidad de 2-6
ml/h (10-30 mg/h).
Urokinasa
Presentación: ampollas de 100000 UI y 250000 UI
Valproato (Depakine®, Milzone®)
Presentación: Ampollas de 400mg en 4ml (100mg/ml).
Comprimidos de 200 y 500mg, también con formulación Crono.
Solución de 20mg/100ml (0.2mg/ml).
Dosis habitual: Bolo de 15-20 mg/Kg y continuar con perfusión de 0.5-1 mg/Kg/h a los 5min del
bolo (dosis máxima 25 mg/Kg/día preparado en SF.
Igual dosis para la V.O.
Vancomicina
Presentación: Ampollas de 1g y 500mg/10ml.
Cápsulas de 250mg.
Dosis habitual: 1g/12 horas diluido en 500cc SF o SG 5% a pasar en 30-60min. Ajustar según la
función renal.
Vitamina K (Konakion®)
Presentación: ampollas de 10mg/ml
Dosis habitual: 1 ampolla c/24 horas.
Unidad de Ictus HUCA