MODIFICAR DATOS PERSONALES DEL CONTACTO DNI Apellido y nombre: .................................................................................................. E-mail: ........................................................................................ Teléfonos: .................................................................................. CUIT: ....................................... Cargo: (tachar lo que no corresponda) DUEÑO - GERENTE - ENCARGADO - EMPLEADO - REPRESENTANTE - REPRESENTANTE LEGAL TITULAR DEL FONDO DE COMERCIO O HABILITACIÓN - OTRO: .......................................... Delegación: ............................................................................... Declaro bajo juramento, que los datos consignados son completos y correctos, y que la presente solicitud de registro ha sido confeccionada sin omitir o falsear dato alguno, siendo fiel expresión de la verdad, a la fecha. Además, que soy dueño/usuario legítimo de la dirección de correo electrónico, en donde se tendrán por válidas todas las comunicaciones, notificaciones, avisos del Ministerio de Trabajo de la Provincia de Buenos Aires. Firma: ................................................. Aclaración: ................................................. Documentación presentada: (tildar lo que corresponda) o Planilla de actualización por duplicado. o Firma certificada por cualquier medio de certificación, autorizando a la persona que realiza el trámite como contacto. Recibida por: ................................................................ Fecha: ................................................. (firma y sello) Página 1/1