Cuidados del paciente ostomizado

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Zumarragako Ospitalea
Hospital de Zumarraga
CUIDADOS DEL PACIENTE OSTOMIZADO
OSTOMÍA
Un estoma es la salida artificial que se le da a un órgano o víscera en un punto diferente
al orificio natural de salida.
Una ostomía se realiza cuando por cualquier motivo el intestino enferma y se hace
necesario eliminar una parte del mismo.
CUIDADOS DEL ESTOMA
Tipos de dispositivos:
•
Bolsa de 1 pieza cerrada y con filtro
•
Bolsa de 1 pieza abierta con filtro y sin filtro
•
Bolsa de 2 piezas cerrada y con filtro
•
Bolsa de 2 piezas abierta con filtro y sin filtro
Cerrado
(con filtro)
(con y sin filtro)
1 pieza
2 piezas
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Abierto
(con o sin filtro)
(con y sin filtro)
Una pieza: El adhesivo y la bolsa forman una sola pieza que se coloca directamente sobre
la piel.
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Dos o tres piezas: El disco y la bolsa son dos elementos que se presentan por separado.
La bolsa se adapta al disco.
Bolsa de 1 pieza
Bolsa de dos piezas
CONSEJOS
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El tipo de bolsa que elija debe de darle seguridad y proteger su piel. Debe ajustarse y sellar
perfectamente el estoma.
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Si usa un sistema de una pieza, lo habitual es cambiar la bolsa de 1 a 3 veces al día. Si usa
un sistema de 2 o 3 piezas lo recomendable es dejar el disco adherido 3 o 4 días y cambiar
las bolsas cuando se precise
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HIGIENE DEL ESTOMA Y COLOCACIÓN DE LAS BOLSAS
La piel de alrededor del estoma se limpia suavemente con agua y jabón neutro, haciendo
movimientos circulares de dentro hacia fuera. A continuación se debe secar con una toalla a
toquecitos evitando frotar bruscamente. Una vez que la piel está bien limpia y seca, se
procederá a colocar la bolsa.
Se debe medir el diámetro exacto del estoma para lo cual se puede utilizar un medidor
que se incluye en las cajas de los dispositivos. A continuación se debe recortar el adhesivo o
bien elegir un dispositivo ya precortado siempre teniendo en cuenta que el adhesivo deberá
quedar lo más ajustado posible. Retirar el film protector y adherir el dispositivo alrededor del
estoma de abajo a arriba.
Si se ha elegido un dispositivo de 3 piezas, adapte a continuación la bolsa.
Para retirar el adhesivo de la piel, hagalo muy despacito, sin brusquedades, empezando
de arriba a abajo y sujetando la piel con la otra mano.
Hay que tener en cuenta que el estoma se suele reducir durante los primeros meses
después la intervención por el proceso de cicatrización por lo que habrá que medirlo
asiduamente para ir reduciendo el diámetro del dispositivo. Así nos aseguraremos que no queda
piel expuesta al efluente y consecuentemente se previene la irritación cutanea.
CONSEJOS
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No secar la piel de alrededor del estoma con secador.
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Si tuviera vello alrededor del estoma, córtelo con tijeras, nunca con maquinilla.
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Si tiene que cambiarse la bolsa fuera de casa y no tiene agua y jabón, puede usar toallitas
limpiadoras específicas para ostomías y secarse con un pañuelo de papel.
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Tener en cuenta que el estoma se suele reducir durante los primeros meses después de la
intervención, por lo que hay que medirlo asiduamente para ir reduciendo el diámetro del
adhesivo paralelamente. Así nos aseguramos que la bolsa se ajusta perfectamente al
estoma y no queda piel expuesta a las heces.
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Cuando el estoma se haya estabilizado, podrá usar bolsas cortadas a un diámetro
determinado.
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CUIDADOS DE LA PIEL
Las heces por su composición son capaces de irritar la piel, por lo tanto el cuidado de la
piel de alrededor del estoma es muy importante ya que nos va a garantizar el ajuste y sellado
de las bolsas.
Para prevenir irritaciones es importante no raspar, no frotar, despegar los adhesivos con
cuidado y cortar el vello con tijeras para evitar las erosiones que se pueden producir con la
maquinilla. Además no se deben usar detergentes fuertes ni desinfectantes, ni alcohol ni
permitir que las heces contacten con ella.
Cuando la irritación ya se ha producido, lo mas importante es que la bolsa asegure el
reposo de la piel, sellando bien el estoma y evitando el contacto de las heces con la piel. El
sistema de dos o tres piezas, donde el disco pueda permanecer varios días pegado a la piel,
suele ser suficiente para curar la irritación. Si a pesar de todo sigue teniendo la piel irritada, es
mejor que le asesore un profesional sanitario.
LA DIETA
Pueden tomar cualquier tipo de alimento, se aconseja que tras la intervención quirúrgica
y cuando ya esté en su domicilio, se empiece tomando pequeñas cantidades de alimentos
nuevos y no introducir mas novedades hasta comprobar cómo reacciona el organismo. En poco
tiempo la persona ostomizada sabe reconocer el tipo de comida que mas le conviene.
En general el tipo de alimentación es como cualquiera, se debe llevar una dieta sana y
equilibrada, comer despacio y masticar bien para evitar tragar aire, evitar comidas abundantes
y beber agua y líquidos de forma regular.
A continuación damos una serie de recomendaciones generales:
ALIMENTOS ACONSEJADOS
ALIMENTOS A CONTROLAR
Frutas
Carne de cerdo
Verduras
Embutidos
Pescados
Exceso de grasas
Aves
Picantes
Pastas y Arroces
Bebidas gaseosas
Leche
Alcohol
Yogur
Agua
Huevos
Alimentos que producen
digestión pesada
Quesos
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Para una persona ostomizada tener exceso de gases puede resultar molesto ya que no
puede controlar el momento de expulsión de los mismos, por ello es importante conocer que
alimentos son los que mas gases provocan.
ALIMENTOS QUE PUEDEN PRODUCIR AUMENTO DE GASES Y MAL OLOR
Legumbres
Alcachofas
Cebollas
Coliflor
Ajos
Cebollino
Frutos secos
Cerveza
Espárragos
Carne de cerdo
Huevos
Especias
Col
Mascar chicle
ALIMENTOS INHIBIDORES DEL OLOR
Mantequilla
Queso freso
Yogur
Cítricos
ALIMENTOS QUE DAN CONSISTENCIA A LAS HECES
Verduras
Cereales integrales
Frutas
Pan integral
Legumbres
Salvado
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