PROCEDIMIENTO ACCESO AL CEC COMITÉ ÉTICO CIENTÍFICO Servicio de Salud Biobío Procedimiento para acceder al CEC-Biobío PROCEDIMIENTO PARA PRESENTAR SOLICITUDES AL CEC 1.1 Todo protocolo de investigación que involucre seres humanos debe ser presentado por el/la investigador/a responsable, acompañado de toda la documentación exigida en el presente Reglamento Interno, al “Comité Ético Científico del Servicio de Salud Biobío” y debe cumplir con todas las exigencias establecidas en la Norma Técnica 151 del Ministerio de Salud sobre la materia y total cumplimiento de la Ley 20.120 y su Reglamento N°114. Toda documentación deberá ser entregada en su idioma original y en idioma español; en todo caso el documento de información al paciente y el formulario de consentimiento estarán siempre en español. 1.2 El Investigador Principal deberá entregar a lo menos los siguientes documentos: Formato específico de solicitud, protocolo, consentimiento informado, currículum vitae de los investigadores, carta de autorización del centro donde se llevará a cabo la investigación, carta compromiso del investigador principal, material de reclutamiento, manual del investigador y seguro, para que el CEC realice la evaluación del Estudio o Investigación correspondiente. 1.3 La documentación necesaria a presentar se encuentra detallado en Anexo del presente Reglamento Interno. 1.4 La carta y los antecedentes referidos, deben ser enviados en dos copias al Presidente del Comité Ético Científico del Servicio de Salud Biobío a la dirección Avenida Ricardo Vicuña número ciento cuarenta y siete, Edificio siete, Piso Quinto, de la ciudad de Los Ángeles, secretaría Comité Ético Científico. 1.5 La secretaria administrativa del CEC revisará si la documentación recibida contiene los antecedentes suficientes para efectuar el análisis del estudio. En caso de no ser estar completa la documentación, devolverá los antecedentes expresando los motivos de la devolución. Sólo con la totalidad de la documentación referida, hará acuso de recibo conforme, iniciándose a partir de esa fecha los plazos para la respectiva evaluación. Sólo pasarán a revisión de CEC los Protocolos que contengan toda la información necesaria. Procedimiento para acceder al CEC-Biobío 1.6 En la revisión del Consentimiento Informado debe asegurarse que contenga los siguientes elementos, para conocimiento del sujeto de investigación: Nombre del Ensayo Clínico y/o Proyecto o Protocolo de Investigación o título de la investigación, Patrocinante, Explicación de la investigación, Enunciación del derecho a no participar a retirarse del estudio, Información de los aspectos de la atención médica a la que tiene acceso en relación con la investigación, Justificación, objetivos y procedimientos con su naturaleza, extensión y duración, Tratamiento propuesto y justificación del uso de placebo, si lo hubiera, junto con sus criterios de utilización, Responsabilidades, riesgos y eventos adversos posibles, Beneficios esperados para el sujeto y la sociedad, Beneficios y riesgos de los métodos alternativos existentes, Usos potenciales de los resultados de la investigación, incluyendo los comerciales, Garantía de acceso a toda la información nueva relevante, Garantía de protección de privacidad y respeto de la confidencialidad en el tratamiento de datos personales con mención a la metodología a usar para ello, Garantía de cobertura de los gastos generales por la participación en la investigación y las compensaciones que recibirá el sujeto, Garantía de seguro para una indemnización por eventuales daños ocasionados por la investigación en el caso de ensayos clínicos, Teléfono de contacto del investigador y del CEC que aprueba la investigación Procedimiento para acceder al CEC-Biobío ANEXOS Procedimiento para acceder al CEC-Biobío FORMULARIO CARTA DE COMPROMISO INVESTIGADOR Yo________________________________________________________________________________ _______________________________________________investigador del proyecto de Investigación ___________________________________________________________ Mediante la Suscripción del presente documento me comprometo a: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Declarar mis potenciales conflictos de interés ante el Comité respectivo. Comunicar loe eventos adversos en la forma más rápida al Comité. Reportar al Comité cualquier desviación del protocolo. Hacer informes de seguimiento y reportarlos al Comité. Hacer un informe final al término del estudio y reportarlo al Comité. Comunicar al Comité la suspensión de un estudio, enviando un informe con los resultados obtenidos, las razones de suspensión y el programa de acción en relación con los sujetos participantes. 7. Garantizar que el procedimiento del consentimiento informado se lleve a cabo de tal forma que promueva la autonomía del sujeto, asegurándose que este logro entender la investigación, sus riesgos y probables beneficios. 8. Tomar a su cargo un número razonable de casos que no le impida asumir la responsabilidad del estudio en forma total. 9. Garantizar que los datos entregados sean íntegros y confiables, cumpliendo con el protocolo autorizado. ______________________________________ FIRMA Procedimiento para acceder al CEC-Biobío FORMULARIO REVISIÓN DE PROTOCOLOS. 1. El investigador presenta la siguiente documentación: Documento Formato Especifico de Solicitud de este CEC. Protocolo Consentimiento Informado, Cumpliendo Estándares. Currículum Vitae de los investigadores, incluyendo los certificados respectivos. Material de reclutamiento. Manual del investigador. Seguro. SI NO OBSERVACIONES Procedimiento para acceder al CEC-Biobío SOLICITUD DE EVALUACION DE PROYECTO DE INVESTIGACION POR COMITÉ DE ETICA CIENTÍFICO 1. TITULO DEL PROYECTO: LUGAR: 2. Especifique TITULO ABREVIADO para uso público. 3. INVESTIGADORES: Dé lista de nombres, calificaciones, posiciones, direcciones y funciones de todos los investigadores en la investigación propuesta. 4. Nombre y dirección del INVESTIGADOR PRINCIPAL (para correspondencia) Experiencia del investigador principal en el tema de investigación propuesto 5. FIRMA DEL JEFE DEL SERVICIO Y/O DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO. 6. ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DEL PROYECTO? Por favor, exponga tan claramente como sea posible, en términos apropiados para una persona inteligente y lega, la hipótesis que va a ser sometida a prueba. 7. ¿EN QUE MANERA HARA ESTO PROGRESAR EL CONOCIMIENTO MÉDICO O BENEFICIARA AL SUJETO INDIVIDUAL? ¿Se ha llevado previamente a cabo en alguna parte de una investigación similar a la propuesta? ¿Hay métodos alternativos menos riesgosos que el propuesto? 8. ESPECIFIQUE BREVEMENTE EL DISEÑO DEL PROYECTO (ej. Abierto, al azar, estratificado, en el sujeto, ciego). ¿Qué mediciones se llevarán a cabo? ¿Qué análisis estadísticos se utilizarán? Por favor, sea específico. ¿Ha habido asesoría estadística adecuada para el diseño, el tamaño y el poder del proyecto?. Si es así, ¿De quién? Señale el tipo y cantidad de investigaciones o entrevistas que se llevarán a cabo con los sujetos. Explique en términos sencillos que permitan la comprensión por personas legas en materias. De detalles de procedimientos tales como Rayos X, canulación, endoscopia, anestesia, etc. 9. ¿QUE TIPO DE APOYO FINANCIERO O DE OTRO TIPO RECIBIRA? ¿DE ALGUNA AGENCIA GUBERNAMENTAL, CONSEJO DE INVESTIGACIÓN, INSTITUCIÓN DE CARIDAD, COMPAÑÍA FARMACEUTICA, ETC.? ESPECIFIQUE TODOS LOS APOYOS, SU NATURALEZA, SUS FUENTES. Especifique cualquier beneficio financiero u otro directo para los investigadores o para su departamento que tenga origen en este estudio y otras fuentes eventuales de beneficio. Procedimiento para acceder al CEC-Biobío 10. ¿CUÁNTOS SUJETOS PARTICIPARAN? Precise si se tratará de pacientes ambulatorios. Enumere los criterios de inclusión. Criterios de exclusión: ¿Se excluirá a quienes estén embarazadas o participando en otra investigación? 11. ¿SE PAGARÁN LOS GASTOS DE LOS SUJETOS? 12. ¿SE HARA ALGUN OTRO PAGO A LOS SUJETOS? 13. SEÑALAR EL PROCEDIMIENTO DE INFORMACION QUE SE UTILIZARA CON LOS SUJETOS DE LA INVESTIGACION. 14. CONSENTIMIENTO INFORMADO: ¿Cómo se obtendrá del sujeto el consentimiento o, en el caso de un menor, de los padres del sujeto o del tutor o curador?, ¿Cuánto tiempo se dará entre la explicación de la investigación y el requerimiento ante testigos? Si el sujeto va a estar en una relación dependiente con el investigador ¿qué pasos se darán para respetar el “principio Básico N° 10 de la Declaración de Helsinki? 15. COMPROMETE EL PROYECTO OTROS RECURSOS FUERA DE LOS YA SEÑALADOS?. En caso de ser así, especifique. 16. ¿QUÉ RIESGOS PREVE UD. PARA LOS SUJETOS? Señale posibles daños a los sujetos y la probabilidad de que tengan lugar. ¿Qué medidas se tomarán para suprimir o minimizar tales riesgos? 17. ¿QUÉ INCONVENIENTES PREVE UD. PARA LOS SUJETOS? Especifique posible malestar, dolor, limitación de la actividad, inconvenientes o gastos en que probablemente incurran los sujetos. Cuando hay que tomar muestras, especifique la naturaleza y el monto. 18. Haga una lista de todas las drogas que se darán. Especifique también dietas, isótopos, vacunas y señale vía dosis, frecuencia y precauciones en la administración. 19. SE PREVE HACER ALGUNA EXPOSICIÓN ADICIONAL A RADIACIONES IONISANTES, POR EJEMPLO: RAYOS X, INVESTIGACIONES RADIO NUCLEARES? 20. ¿SE UTILIZARA EN ESTE ESTUDIO UN PRODUCTO (S) FARMACEUTICO (S) (U OTRO)? a) CUMPLE EL (LOS) PREPARADO (S) FARMACEUTICO(S) (O PRODUCTO (S)) CON LA APROBACION DE LA AUTORIDAD DE SALUD? b) ¿HA DADO EL MINISTERIO DE SALUD SU APROBACIÓN A TODAS LAS DROGAS QUE SERAN UTILIZADAS? (i) Si la investigación compromete el uso de las medicinas para propósitos o usos que no han sido aprobados por la autoridad de salud, fundamente su uso. Procedimiento para acceder al CEC-Biobío (ii) ¿Ha habido experimentación en animales con ella?. ¿Cuáles han sido sus resultados? (iii) ¿Ha habido ensayos clínicos con ellas? Especifique y señale resultados. c) SI ESTA INVOLUCRADA ALGUNA COMPAÑÍA COMERCIAL (FARMACEUTICA U OTRA) ¿ACEPTA LA ESTRICTA RESPONSABILIDAD LEGAL QUE LE CORRESPONDA SOBRE SUS PRODUCTOS? 21. EN EL CASO DE MUERTE, DAÑO O INCAPACIDAD TRANSITORIA O PERMANENTE PRODUCIDA POR ALGÚN PRODUCTO UTILIZADO EN EL ESTUDIO ¿QUIÉN COMPENSARÁ AL PACIENTE INDIVIDUAL O VOLUNTARIO? ¿LA COMPAÑÍA FARMACEUTICA? indique quien cancelará las compensaciones y acompañe documento legal que así lo establezca. 22. EN EL EVENTO DE QUE OCURRA LA MUERTE, DAÑO O INCAPACIDAD DURADERA COMO CONSECUENCIA DE LA NEGLIGENCIA MEDICA ¿QUIÉN ACEPTARA LA RESPONSABILIDAD DE TENER QUE COMPENSAR?. 23. SEÑALE SI SE CONSULTARA AL PACIENTE ACERCA DE SI DESEA QUE SE INFORME A SU MÉDICO DE CONFIANZA ACERCA DEL PROYECTO Y DE SU PARTICIPACIÓN COMO SUJETO DE ENSAYO. ESPECIFIQUE QUIEN LO HARA. 24. ¿CÓMO SE ASEGURARA QUE EL PACIENTE O SUJETO DEL ENSAYO TENGA ACCESO OPORTUNO DE LA INFORMACION DERIVADA DE SU PARTICIPACION?. 25. RESPECTO DE LA INFORMACION: Como se asegurará la Confidencialidad?. ¿QUIÉN TENDRA ACCESO A LA INFORMACION? 26. ¿HAY INTENCION DE PUBLICAR LOS RESULTADOS O SE PONDRA ALGUNA RESTRICCIÓN? 27. ¿SE HA PRESENTADO A ALGUN OTRO COMITÉ DE ETICA? SI LA RESPUESTA ES POSITIVA ¿CUÁL FUE EL RESULTADO? ADJUNTAR RESOLUCION. 28. OTROS ELEMENTOS QUE UD. QUISIERA PRESENTAR PARA JUSTIFICAR EL ESTUDIO PROPUESTO. FIRMA DEL INVESTIGADOR PRINCIPAL ........................................................... Persona de Contacto Empresa Privada (si corresponde): Procedimiento para acceder al CEC-Biobío CURRICULUM VITAE INVESTIGADOR PRINCIPAL ANTECEDENTES PERSONALES NOMBRE: FECHA DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: DOMICILIO PROFESIONAL: TELÉFONO: RUT: TRABAJO ACTUAL: EDUCACIÓN ESTUDIOS UNIVERSITARIOS Procedimiento para acceder al CEC-Biobío PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN (últimos 2 años) PUBLICACIONES (últimos 2 años) FIRMA: FECHA: Procedimiento para acceder al CEC-Biobío FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO. Investigador:_________________________________________________________________________ Este documento se dirige a _____________________________________________________________ Para informarlo respecto de ____________________________________________________________ Título de la investigación: ______________________________________________________________ Patrocinante: ________________________________________________________________________ PARTE I: Información INTRODUCCIÓN ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ INFORMACIÓN ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ TIPOS DE INTERVENCIÓN DE INVESTIGACIÓN: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ SELECCIÓN DE PARTICIPANTES: Usted (es) ha (n) sido elegido (s) por: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ INFORMACIÓN DE PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA: Su participación en esta investigación es voluntaria, si decide no hacerlo, seguirá recibiendo las mismas atenciones en este recinto _______________________________________________________ Existe también la posibilidad de que deje de participar en medio del proceso, si así lo decide. Procedimiento para acceder al CEC-Biobío Información sobre el fármaco en ensayo: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ __________________________________ ( si aplica). INFORMACIÓN RESPECTO DE LOS ASPECTOS DE LA ATENCIÓN MÉDICA A LA QUE SE TIENE ACCESO EN RELACIÓN CON LA INVESTIGACIÓN. PROTOCOLO ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Descripción del procedimiento: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Indicar si se tomarán muestras y que fines específicos se le darán (si aplica). ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ A. Tratamiento propuesto y justificación de uso de placebo y sus criterios de utilización _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________ ( si aplica). B. Objetivos _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Procedimiento para acceder al CEC-Biobío C. Justificación ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ D. Duración ____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ E. Usos potenciales de los resultados de la investigación ( incluyendo los comerciales) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ F. Riesgos y eventos Adversos: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ G. Garantía de acceso a toda información nueva relevante. Indique _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ H. Molestias_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ I. Beneficios para el sujeto y la sociedad: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ J. Compensación por concepción de gastos en que se incurrirá en la investigación _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Procedimiento para acceder al CEC-Biobío K. Garantía de protección de privacidad y Confidencialidad. Indique _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ L. Resultados _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ M. Métodos Alternativos (incluyendo riesgos y beneficios) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ N. Seguro de Indemnización por eventuales daños ocasionados por la investigación. (para el caso de ensayos clínicos) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ O. Teléfono de contacto del Investigador. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Este estudio cuenta con la aprobación del CEC. de_______________________________________________________________________Ante cualquier consulta llamar al Teléfono ______________________________________________ Procedimiento para acceder al CEC-Biobío Presto voluntariamente mi consentimiento, luego de haber leído y haber sido informado efectivamente respecto de mis dudas, tengo claro que poseo el derecho a retirarme de la investigación sin que ello pueda ocasionarme ningún perjuicio. Nombre participante: ____________________________________________________________________________ Rut: ___________________________________ Fecha: _________________________________ _______________________ FIRMA Nombre del Investigador o médico designado: ____________________________________________________________________________ Rut: _________________________________ Fecha: _______________________________ _______________________ FIRMA Procedimiento para acceder al CEC-Biobío PARA EL CASO DE LAS PERSONAS QUE PADEZCAN DISCAPACIDAD SIQUICA O INTELECTUAL: Se requiere además: Nombre representante legal: ______________________________________________________________________________ Rut: ________________________________________ Fecha: ______________________________________ __________________________ FIRMA Nombre y cargo autoridad sanitaria que autoriza: ______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Rut: ______________________________________ Fecha: ____________________________________ ____________________________ FIRMA