Forma de informe de nuevas contrataciones

Forma de informe de nuevas contrataciones
Envíe las formas completas a:
Florida New Hire Reporting Center
PO Box 6500
Tallahassee, FL 32314-6500
Fax: (850) 656-0528 o fax gratuito 1 (888) 854-4762
Para asegurar el más alto nivel de precisión, escriba claramente
con letras mayúsculas y evite el contacto con las orillas del
recuadro. A continuación le presentamos un ejemplo:
A
B
C
1
2
3
INFORMACIÓN DEL EMPLEADOR
Número de identificación federal como empleador (FEIN)
(Favor de utilizar el mismo FEIN que aparece en los informes trimestrales de sueldo que envía al estado):
¿Hay un seguro médico disponible
para el trabajador? S/N
Número de compensación por desempleo del empleador en Florida (UI):
Nombre del empleador:
Dirección del empleador: (Proporcione la dirección a la que se vayan a enviar las órdenes de deducción de ingresos).
Estado del
empleador:
Ciudad del empleador:
Teléfono del empleador:
Extensión:
Código postal (5 dígitos):
Fax del empleador:
Correo electrónico:
INFORMACIÓN DEL EMPLEADO
Número del seguro social del empleado (SSN):
Primer nombre del empleado:
Inicial
Apellidos del empleado:
Dirección del empleado:
Estado del
empleado:
Ciudad del empleado:
Fecha de contratación:
Código postal (5 dígitos):
Fecha de nacimiento:
Los informes deben presentarse dentro de los primeros 20 días a partir
LOS INFORMES NO SE PROCESARÁN SI FALTAN DATOS
¿Alguna pregunta? Llámenos al (850) 656-3343 o al teléfono gratuito 1 (888) 854-4791
Rev (08/02)