Ficha Personal LEG01

Ficha Personal
LEG01
Formulario:
1 - DATOS PERSONALES
Nombre(s)
Apellido paterno
Fotografía
3X3
Apellido materno
Apellido marital
Sexo
M
Estado Civil
Nacionalidad actual
Nacionalidad de Origen
F
Fecha de Nacimiento
/
Lugar de Nacimiento
Profesión y oficio
Nº de Matrícula
/
Antigüedad
Fecha de Ingreso
Antigüedad en el MEC
(años y meses)
aa
mm
Carrera Docente
(dd/mm/aaaa)
Carrera Administrativa
(dd/mm/aaaa)
_____/_____/_____
_____/_____/_____
Función Docente
(años y meses)
aa
Función Administrativa
(años y meses)
mm
aa
mm
Domicilio particular
2 - DOCUMENTOS PERSONALES Y OTROS
Cédula de Identidad Policial
Registro Único de Contribuyentes (RUC)
Certificado de nacimiento
Baja del Servicio Militar Obligatorio
Certificado de matrimonio
Seguro Social (IPS)
Certificado de Antecedentes Policiales
Certificado de Estudios
Certificado de Antecedentes Judiciales
Título máximo alcanzado
Legajo
Certificación
3 - DATOS FAMILIARES (Padre, Madre, Cónyuge, Hijos y otros parientes)
Nº de
cédula
Relación
Fecha de
Nacimiento
dd
Padre
Madre
Cónyuge
Hijo
mm
Apellidos
aa
M
F
Nombres
Preparación
Académica
(Máximo
Alcanzado)
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
no
no
no
no
no
no
no
no
no
no
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
no
no
no
no
no
no
no
no
no
no
4 - EDUCACIÓN PRIMARIA, SECUNDARIA Y TERCIARIA
Nivel
Institución
Año
Desde
Duración
Hasta
Grado Académico alcanzado
Título recibido
código
Primario
Secundario
Universitario
Otros
5 - OTROS ESTUDIOS
Cursos, Seminarios, Congresos, Talleres, etc. (Mencionar solamente aquellos con certificado u otro documento que lo acredite)
Institución
Curso
Nombre
Lugar
Año
Finalizado
Duración
Tiempo
Unid Med
Código
6 - CARGOS ANTERIORES
Institución
Cargo
Cant.
Cat. Hs.
Cat.
Baja
Disposición de Ingreso
Turno
Número
Fecha
dd mm aa
Motivo
Fecha
dd mm aa
Código
7 - CARGOS ACTUALES
Institución
Cargo
Cat.
Cant.
Hs.
Cat.
Disposición de Ingreso
Turno
Número
Fecha
dd mm aa
8 - OBSERVACIONES
(Información adicional que sirva para ampliar su currículum)
Fecha: _____/_____/_____.
Firma
Código