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 NAVARRO, E., CHORRO, D., TORRES, G., GARCÍA, C. Y NAVANDAR, A.
REVISIÓN SOBRE LA BIOMECÁNICA DE LA LESIÓN DE ISQUIOTIBIALES EN
EL FÚTBOL.
NAVARRO, E. (1), CHORRO, D. (1), TORRES, G. (1), GARCÍA, C. (1) Y NAVANDAR, A. (1)
(1)
Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte (INEF) Universidad Politécnica de Madrid.
RESUMEN
Los objetivos de esta revisión bibliográfica son analizar los factores de riesgo de la lesión desde la
perspectiva de la biomecánica y proponer nuevas líneas de investigación. METODOLOGÍA. Las bases de datos
utilizadas fueron Medline, Scopus y SportsDiscuss. Se ha desarrollado un modelo mecánico que permite explicar
de forma sencilla las causas de la lesión. RESULTADOS Y DISCUSIÓN. Los factores de riesgo principales son
haber tenido la lesión, la falta de flexibilidad, la falta de fuerza excéntrica, los desequilibrios
isquiotibiales:cuádriceps y los problemas de sincronización entre abdominales, glúteo mayor e isquiotibiales. Sin
embargo, los resultados encontrados en la literatura no son del todo concluyentes, lo que dificulta que puedan ser
utilizados fácilmente por los entrenadores, preparadores físicos y servicios médicos a la hora de prevenir la
lesión o ayudar en el proceso de recuperación. CONCLUSIONES. Es necesario poner a punto nuevas técnicas de
medición de la fuerza y de los desequilibrios musculares, de la actividad eléctrica muscular, de la respuesta
mecánica del tejido muscular con cicatriz, de las elongaciones y tensiones musculares y de la coordinación de
movimientos durante la carrera y el golpeo. Estas técnicas deberían estar adaptadas al fútbol de manera que
permitan analizar de forma realista las destrezas motoras propias de este deporte. Es necesario desarrollar
baterías de test para la prevención de la lesión que puedan ser de fácil aplicación en cualquier momento a lo
largo de la temporada y que puedan utilizarse en el proceso de recuperación de lesionados.
PALABRAS CLAVES: Fútbol, lesión de isquiotibiales, factores de riesgo, biomecánica.
Fecha de recepción: 08/02/2015. Fecha de aceptación:
lesión. Dentro de las lesiones musculares,
Correspondencia: [email protected]
la que afecta a los isquiotibiales, es la que
más incidencia y repercusión tiene, ya que
INTRODUCCIÓN
el jugador puede estar de baja deportiva
La lesión de isquiotibiales (Mueller
entre una y cuatro semanas en la mayoría
et al, 2012) es la lesión muscular con
de los casos. La lesión de isquiotibiales
mayor incidencia dentro del deporte
representa aproximadamente el 12% de las
(Mendiguchia, Alentorn-Geli & Brughelli
todas las producidas en el fútbol (Woods et
2012). En un trabajo llevado a cabo sobre
al. 2004, Ekstrand et al., 2011) lo que
51 equipos europeos de fútbol entre 2001 y
implica que en un equipo se dan una media
2009, Ekstrand, Hägglund & Waldén
de 5 lesiones por temporada (Woods et al,
(2011) obtuvo que las lesiones musculares
suponen
el
31%
de
todas
2004).
lesiones
Según Woods et al. (2004) el 57%
producidas, siendo la causa del 27% del
de
tiempo total de ausencia de actividad por
las
lesiones
de
isquiotibiales
se
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producen durante la carrera, en especial al
referencias fueron obtenidas a través del
final del balanceo y al inicio de la fase de
buscador “Ingenio” de la Universidad
apoyo, es decir, cuando los músculos
Politécnica de Madrid, que utiliza bases de
isquiotibiales actúan para frenar la flexión
datos
de la cadera y la extensión de rodilla
SportDiscuss.
(Chumanov, Heiderscheit & Thelen, 2011).
Muchos
autores
elongaciones
han
de
estudiado
los
Inverso
Análisis
(Chumanov,
modelo teórico basado en la segunda ley de
Newton (Fuerza = Masa*Aceleración). El
modelo mecánico intenta explicar por qué
&
se produce la lesión en uno de los
Thelen 2007, 2011; y Chumanov, Wille,
Michalski,
&
Heiderscheit,
o
vista biomecánico se ha desarrollado un
Dinámico
Heiderscheit
Scopus
lesión de isquiotibiales desde un punto de
músculos
la marcha y la carrera mediante la
del
MedLine,
Modelo Biomecánico. Para entender la
las
isquiotibiales y las fuerzas internas durante
metodología
como
músculos isquiotibiales durante la fase
2012)
final de oscilación de la carrera, es decir, el
demostrando que la tensión máxima se
momento en que la rodilla se extiende y la
alcanza al final de la fase de balanceo.
pierna decelera. Se ha tomado como
Los objetivos de esta revisión
referencia el Bíceps Femoral (BF).
bibliográfica son: 1) analizar los factores
𝐹!" + 𝐹!"# = 𝐹!"!#$
(1)
de la biomecánica y 2) proponer nuevas
𝐹!"!#$ > 0
(2)
líneas de investigación.
𝐹!" > 𝐹!"#
(3)
de riesgo de la lesión desde la perspectiva
METODOLOGIA
𝐹!"# < 0 => La fuerza intenta estirar el
músculo
Búsqueda bibliográfica. Los artículos
seleccionados
para
esta
revisión
se
𝐹!" > 0 => La fuerza intenta acortar el
publicaron entre el año 2000 y el 2015. Las
músculo
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Figura 1: Fuerzas aplicadas en la pierna durante la extensión de rodilla
Obsérvese (ecuación 1) que la
hacen en sentido contrario tratando de
fuerza total aplicada en el BF es la suma
estirarlo.
vectorial de la fuerza muscular del propio
𝐹!"# = (𝐹!" + 𝐹!" + 𝐹!" ) − (𝐹! + 𝐹! ) (4)
BF (𝐹!" ) y de la fuerza externa aplicada
sobre éste por otros músculos y por el
Si se introducen los términos de la
propio hueso. Teniendo en cuenta que se
ecuación (4) en la (2) obtenemos la
ha tomado como sentido positivo el
ecuación (5), que expresa el balance de
movimiento de acortamiento del músculo
fuerzas
(flexión rodilla) y como negativo la
deceleración de la pierna al final de la fase
elongación, la fuerza total tendrá que tener
de balanceo de la carrera. Para completar
sentido positivo (ecuación 2) a favor de la
el modelo es necesario añadir el criterio
flexión para que pueda producir la
matemático (ecuación 6) que expresa que
deceleración de la pierna. Por tanto, la
la lesión se produce cuando la fuerza
fuerza a favor del acortamiento del
muscular del BF es mayor que la fuerza de
músculo tendrá que ser mayor que la
resistencia a la rotura de la fibra muscular
fuerza
(ecuación 6).
a
favor
de
su
alargamiento
(ecuación 3).
que
intervienen
durante
la
El modelo mecánico se resume, por tanto,
mediante las ecuaciones (5) y (6):
Por otro lado (ecuación 4), la fuerza
externa aplicada en el BF es el sumatorio
𝐹!" + (𝐹!" + 𝐹!" + 𝐹!" ) − 𝐹! + 𝐹! > 0
(5)
𝐹!" (𝑙, 𝑣) > 𝐹! => lesión
(6)
de las fuerzas musculares (fuerzas del
semitendinoso, semimembranoso y del
glúteo mayor) que actúan a favor del
𝐹!" : Fuerza del Bíceps Femoral
acortamiento del BF y de aquellas (fuerza
𝐹!" : Fuerza del Semitendinoso
del cuádriceps y fuerza articular) que lo
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𝐹!" : Fuerza del Semimembranoso
Estudios
de
tipo
retrospectivo
(Askling & Nilsson, 2010; Brockett,
𝐹!" : Fuerza del Glúteo Mayor
Morgan, & Proske, 2004; Lee, Reid, Elliott
𝐹! : Fuerza del Cuádriceps
& Lloyd, 2009; Opar, Williams & Shield,
𝐹! : Fuerza articular en la Tibia
2012; Warren, Gabbe, Schneider-Kolsky &
𝐹! : Límite de fallo mecánico
de jugadores con y sin lesiones previas,
Bennell, 2008), mediante la comparación
concluyen que después de haber tenido la
lesión disminuye la Fuerza excéntrica de
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
los Isquiotibiales, la longitud de los
Factores de riesgo. Haber tenido la
isquiotibiales a la que se produce la
lesión.
máxima
encontró que atletas de velocidad que
habían tenido una
Waldén & Ekstrand, 2006; y Hägglund,
lesión disminuían el
ángulo máximo de flexión de la cadera en
Waldén & Ekstrand, 2013) si bien los
el balanceo como mecanismo de defensa
resultados son diversos. Según Arnasson et
jugador
la
carrera y de golpeo. Lee et al (2009)
Holme,
Engebretsen, & Bahr, 2010; Hägglund,
un
y
producen adaptaciones en la técnica de
factor de riesgo (Arnason et al, 2004;
(2004),
ratio
que, después de haber tenido la lesión, se
una lesión previamente es el principal
al.
(I:C)
el
flexibilidad. Otro hallazgo importante es
futbolistas demuestran que haber sufrido
Myklebust,
excéntrica,
Isquiotibiales:Cuadriceps
Muchos estudios prospectivos con
Engebretsen,
fuerza
para
previamente
reducir
la
elongación
de
los
lesionado tiene 11,5 veces más riesgo de
isquiotibiales. Navandar, Gulino, Antonio
sufrir otra lesión pero Hagglund et al
& Navarro (2013) es uno de los pocos
(2013)
autores que ha investigado el golpeo de
defiende
que
este
riesgo
es
solamente de 1,4. Sin embargo, otros
balón
autores
encontrando también variaciones en
(Fousekis,
Athanasopoulos
&
Tsepis,
Poulmedis,
Vagenas,
con
futbolistas
profesionales,
la
técnica como consecuencia de la lesión
2011;
previa.
Henderson, Barnes & Portas, 2010;) no
encuentran evidencia a favor de que los
En resumen, los estudios de tipo
jugadores previamente lesionados tengan
prospectivo concluyen que haber tenido la
mayor riesgo de lesionarse que el resto.
lesión es el principal riesgo de sufrir una
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𝐹!! + 𝐹!"# = 𝐹!"!#$
lesión pero no determinan las causas que la
producen. Por otro lado, los estudios
(1)
Si esto sucede, el músculo alcanza
retrospectivos muestran la existencia de
deformaciones que pueden provocar que la
adaptaciones musculares producidas como
tensión muscular sobrepase el umbral de
consecuencia de haber tenido la lesión pero
rotura (Curva Tensión-deformación). Esto
tampoco aseguran que sean las causas que
coincide con lo encontrado por algunos
ocasionaron la lesión en primera instancia
autores (Lee et al., 2009; y Opar et al.,
(Gabble, Bennell, Finch, Wajswelner &
2013). Cuando un jugador de fútbol está
Orchard, 2006).
esprintando, la velocidad angular de
Es necesario abordar el estudio de
extensión de la rodilla es muy grande,
las causas de la recaída de la lesión desde
siendo necesaria mayor fuerza de los
un enfoque más directo. Según el modelo
isquiotibiales
mecánico propuesto, (ecuación 6), se
isquiotibiales, por falta de fuerza, no
demuestra que si el umbral de rotura (𝐹! )
consiguen frenar lo suficiente la velocidad
disminuye es más fácil que la fuerza
de la pierna, el músculo se elonga más de
interna (𝐹!" ) que soporta el músculo
lo deseado aumentado la tensión musculo-
sobrepase dicho umbral y se produzca la
tendinosa y, por tanto, el riesgo de lesión.
rotura. La cicatriz que se forma después de
para
frenarla.
Si
los
Si las fuerzas extensoras de la
la lesión ocasiona que el umbral de rotura
pierna (cuádriceps y fuerzas articulares)
en esa zona sea menor que en el resto del
son muy elevadas, la fuerza de los
músculo. La formación de la cicatriz
isquiotibiales tiene que aumentar para
durante la recuperación puede producir un
conseguir frenar la pierna (ecuación 5).
aumento de la rigidez de la fibra a ese nivel
Cuando esto ocurre, el riesgo de que fuerza
y, por tanto, menor capacidad para
muscular del isquiotibial (𝐹!" ) sobrepase el
deformarse (Orchard & Best, 2002).
límite de rotura 𝐹! es mayor. Esto explica
Recurriendo de nuevo al modelo
por qué la disminución del ratio I:C en
mecánico, a través de la ecuación 1, se
lesionados previamente aumenta el riesgo
observa que si la fuerza interna (𝐹!" ) es
de lesión (Lee et al., 2009). Sin embargo,
más pequeña de lo esperado, la fuerza total
hasta
resultante disminuye y la velocidad de
científicamente que los jugadores de fútbol
extensión de la rodilla no se reduce
que han tenido la lesión tengan menor ratio
adecuadamente.
I:C.
ahora
no
se
ha
demostrado
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NAVARRO, E., CHORRO, D., TORRES, G., GARCÍA, C. Y NAVANDAR, A.
Al analizar de nuevo la ecuación 5,
riesgo de la lesión de isquiotibiales (,
es fácil comprender que si las otras fuerzas
Arnasson et al,. 2004; Askling et al., 2010;
(semitendinoso 𝐹!" , semiembranoso 𝐹!" ,
Engebretsen et al., 2010; Fousekis et al.,
glúteo mayor 𝐹!" ) que ayudan al Bíceps
2011; Henderson et al., 2010; Witvrouw,
𝐹!" a frenar la extensión de la rodilla y la
Danneels, Asselman, D’Have & Cambier,
flexión de la cadera son menores de los
2003). Sin embargo, los resultados de los
necesario, la fuerza del 𝐹!" tendrá que ser
estudios no son concluyentes. Witvrouw et
mayor y el riesgo de lesión aumentará. Las
al. (2003), en un estudio de seguimiento
alteraciones del control muscular por
sobre 146 jugadores de la liga belga, aplicó
lesión previa que afectan a la técnica de la
un test de flexibilidad pasiva midiendo el
carrera han sido estudiadas en el atletismo
ángulo de la cadera con el jugador
o en el fútbol australiano (Lee et al., 2009)
tumbado supino mediante un goniómetro.
pero no en el fútbol. Tras una lesión se
Este autor encontró que el grupo de
producen alteraciones en la técnica de
jugadores que se lesionaron tenían menor
carrera para proteger el músculo lesionado
flexibilidad. Por el contrario, otros autores,
que pueden afectar de manera negativa a
utilizando métodos similares pero con
otros
una
mayores muestras, no encontraron que la
el
falta de flexibilidad sea un factor de riesgo
rendimiento del jugador después de la
(Arnasson et al., 2004; Engebretsen et al.,
lesión? (Orchard et al., 2002).
2010). Todos los estudios anteriores en el
músculos.
pregunta
Además,
importante:
Son
necesarios
surge
¿cómo
baja
estudios
fútbol analizaban la flexibilidad a través de
con
medidas de la amplitud articular en
futbolistas que analicen las adaptaciones
posición estática, lo que ha podido
biomecánicas producidas después de la
ocasionar una falta de validez externa o
lesión analizando las cargas internas, las
ecológica en los resultados.
elongaciones muscular y la sincronización
muscular durante la carrera y el golpeo
Aplicando este modelo propuesto
mediante técnicas de Análisis Dinámico
(ecuación 6) se ve que si la fuerza interna o
Inverso 3D.
tensión 𝐹!" aumenta y sobrepasa los límites
de rotura, se produce lesión. Según el
Factores de riesgos. Flexibilidad.
modelo de Hill de la contracción muscular
La falta de flexibilidad ha sido
(Chumanov et al., 2011), la fuerza
considerada de manera clásica un factor de
muscular es la suma de las fuerzas elásticas
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en serie y en paralelo de los tejidos que
dividiendo la máxima fuerza excéntrica
componen el músculo y de la fuerzas
flexora de la rodilla y la fuerza máxima
activas producidas por el acortamiento del
concéntrica extensora.
sarcómero. Cuando la flexibilidad es baja
Recientemente se han realizado
debida a una falta de elasticidad del
estudios
músculo, su rigidez aumenta, lo que
profesionales
supone que las tensiones internas elásticas
sean
mayores
a
elongaciones
prospectivos
futbolistas
con
contradictorios
más
en
(Croisier,
resultados
Ganteaume,
Binet, Genty & Ferret,, 2008; Fousekis et
pequeñas. Este hecho pone de manifiesto
al., 2011; y Henderson et al., 2010).
por qué las roturas se producen cerca de la
Henderson et al. (2010), al medir el ratio
unión entre el músculo y el tendón (Garret,
convencional, no encontró diferencias
1996) especialmente en la parte proximal
entre la pierna lesionada y la no lesionada.
del bíceps (Heiderscheit, Sherry, Silder,
Fousekis et al. (2011) tampoco obtuvo
Chumanov & Thelen, 2010). Creemos que
diferencias
son necesarios estudios longitudinales con
significativas
en
el
ratio
funcional entre los jugadores que se
futbolistas que empleen nuevas técnicas de
lesionaron (1,12) y los que no (1,07). Uno
medida de la flexibilidad como los
de los trabajos más concluyentes sobre el
Sensores inerciales o la fotogrametría 3D
riesgo de lesión por desequilibrios de la
durante la realización de ejercicios de
fuerza es el de Croisier et al. (2008). Este
estiramientos musculares o durante la
autor realizó un estudio de seguimiento de
carrera o el golpeo.
la fuerza isocinética en 462 jugadores
Factores de riesgo. Falta de equilibrio de
profesionales durante 9 meses. En
fuerza entre cuádriceps e isquiotibiales.
pretemporada midió la fuerza concéntrica
(60 y 240 grados/s) y excéntrica (30 y 120
Según (Aagaard, 1989), existen dos
tipos
de
ratios
de
fuerza:
convencional
el
grados/s) de isquiotibiales y cuádriceps
ratio
determinando el ratio convencional (60 y
(RatioC)
Isquiotibiales:Cuadriceps
(I:C)
que
240 grados/s) y el ratio funcional mezclado
se
(excéntrico isquiotibiales a 30 grados/s y
calcula dividiendo la máxima fuerza
concéntrico cuádriceps a 240 grados/s).
concéntrica de flexión de la rodilla entre la
Posteriormente clasificó a los jugadores
fuerza máxima concéntrica extensora y el
según presentaban asimetrías o no. El 47%
ratio funcional (RatioF) Isquiotibiales:
Cuádriceps
(I:C),
que
se
la
de los jugadores mostraron desordenes en
obtiene
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el
equilibrio.
Los
jugadores
sin
Denadal, 2012; Onishi et al., 2002; Opar et
desequilibrios de fuerza se lesionaron
al., 2013; Sole, Milosavljevic, Nicholson &
menos que el otro grupo y los que tuvieron
Sullivan,
desequilibrios y no siguieron ningún tipo
información aplicada al fútbol sobre la
de entrenamiento preventivo se lesionaron
activación muscular dado que la mayoría
en mayor número que el resto.
de los datos se han obtenido mediante
2011).
Existe
muy
poca
máquinas isocinéticas sin la utilización de
De nuevo, el modelo mecánico
la electromiografía de superficie (EMG).
propuesto permite justificar los resultados
El
encontrados en la bibliografía y analizar de
único
trabajo
aplicado
al
fútbol
relacionando la fuerza y la activación
forma teórica las causas de la lesión. Uno
EMG es el de Oliveira et al. (2009). Este
de los resultados más recurrentes, es que la
autor defiende que los diferentes patrones
disminución de fuerza excéntrica de
de activación del grupo de los grupos
isquiotibiales aumenta el riesgo de lesión.
musculares deberían tenerse en cuenta a la
La ecuación 5 del modelo confirma que si
hora
la fuerza excéntrica del BF (𝐹!" ) se reduce,
de
diseñar
las
rutinas
de
entrenamiento de la fuerza.
la pierna no decelera y el músculo alcanza
elongaciones que pueden producir la rotura
Por otro lado, la fuerza excéntrica
fibrilar. Obsérvese que la fuerza realizada
de los isquiotibiales es el resultado de la
por el BF para frenar la extensión de la
activación de tres cuerpos musculares
rodilla es obviamente excéntrica y, por
(ecuación 5). Por tanto, cuando un jugador
tanto,
del
presenta déficit de fuerza de isquiotibiales
músculo juegan un papel principal. Sin
durante una prueba isocinética, sería
embargo para que exista una verdadera
interesante conocer también cómo se
contracción excéntrica es necesaria además
reparte esta fuerza entre el Bíceps Femoral,
la activación de la unidad contráctil del
el semitendinoso y el semimembranoso.
los
componentes
elásticos
musculo o sarcómero. Es evidente, por
𝐹!" + (𝐹!" + 𝐹!" + 𝐹!" ) − 𝐹! + 𝐹! > 0
tanto, que para medir adecuadamente la
(5)
fuerza excéntrica realizada por un jugador
Es evidente que la valoración del
es necesario medir también la actividad
ratio I:C debería realizarse teniendo en
electromiográfica del músculo (Hassani et
cuenta la actividad de todos los músculos
al., 2006; Kellis & Baltzopoulos, 1998;
del cuádriceps y de los isquiotibiales
Oliveria, Corvino, Gonçalves, Caputo &
(Begalle, DiStefano, Blackburn & Padua,
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NAVARRO, E., CHORRO, D., TORRES, G., GARCÍA, C. Y NAVANDAR, A.
2012; Farrokhi et al., 2008; Harput, Hayri-
inalámbrica en jugadores profesionales,
Ertan, Ergun & Mattacola, 2014; Irish,
han
Millward, Wride, Haas, & Shum, 2010).
muscular significativos del squat y la
Al medir el ratio I:C mediante máquinas
zancada (Figura 2). En el squat, la
isocinéticas obtenemos una valoración
activación muscular fue significativamente
global de la fuerza pero no la participación
mayor que en la zancada. Estos autores han
de cada músculo. Recientemente Navarro
calculado el Ratio I:C a partir de los datos
et al. (2015) y Torre, García, Rueda,
de EMG, obteniendo mayor activación de
Navandar & Navarro, (2014) mediante el
los isquiotibiales en el squat (I:C: 0.54)
uso de electromiografía de superficie
que en la zancada (I:C=0.5).
obtenido
patrones
de
activación
Figura 2. Datos de activación muscular RMS% (porcentaje respecto a contracción voluntaria
isométrica máxima). (Fuente: elaboración propia)
RMS% Pierna
Zancada
Squat
Media
18.72
23.11
Desv. típ.
6.18
7.71
Vasto Medial(a)
Zancada
Squat
63.83
78.51
9.39
17.47
Vasto Lateral(a)
Zancada
Squat
45.25
57.46
11.53
11.69
Biceps Femoral(a)
Zancada
Squat
16.43
21.26
4.36
7.60
Semitendinoso(a)
Zancada
Squat
24.78
30.24
5.95
5.96
Recto Femoral
En resumen, los desequilibrios de
necesarios más trabajos con jugadores
fuerza muscular son un factor de riesgo en
profesionales que aporten datos sobre el
el fútbol pero los resultados no son
ratio I:C, mediante el registro de
concluyentes. Es posible que no se hayan
actividad eléctrica de todos los cuerpos
tenido en cuenta todas las variables que
musculares del cuádriceps y de los
influyen en la lesión. Debe observarse que
isquiotibiales en ejercicios estándar de
la mayoría de los resultados disponibles
prevención y recuperación de la lesión y
han sido obtenidos mediante máquinas
durante la ejecución de las destrezas
isocinéticas, por lo que no se han tenido en
propias del fútbol como la carrera, el
cuenta las fuerzas de cada uno de los
golpeo o el cambio de dirección. Para ello,
músculos intervinientes. En definitiva, son
las técnicas más apropiadas serían la
la
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NAVARRO, E., CHORRO, D., TORRES, G., GARCÍA, C. Y NAVANDAR, A.
electromiografía
y
análisis
dinámico
se han agrupado en dos partes, una
inverso 3D.
correspondiente a la fuerza de los tres
músculos isquiotibiales y otra debida a la
Factores de riesgo. Sincronización de la
acción de glúteo mayor como extensor de
musculatura lumbopélvica.
la cadera. Hay que recordar que las fuerzas
Según Heiderscheit et al. (2010),
con signo positivo se oponen a la extensión
aparte de los factores de riesgo de la lesión
de la rodilla produciendo el frenado de la
de
pierna durante la última parte del balanceo
isquiotibiales
en
futbolistas,
considerados normalmente, existen otros
riesgos
que
siendo
también
de la carrera.
muy
(𝐹!" + 𝐹!" + 𝐹!" ) + 𝐹!" − 𝐹! + 𝐹! > 0
importantes se les ha prestado menos
(7)
atención en la literatura científica; éstos
El glúteo mayor (GM) ayuda a los
son: : 1) alteraciones de la biomecánica de
isquiotibiales a frenar la flexión de la
los patrones motores de la carrera y la
cadera,
marcha, 2) desequilibrios de fuerza de los
sincronización entre ellos o una falta de
músculos lumbopelvicos y 3) alteraciones
fuerza de este músculo puede producir una
en el control motor entre isquiotibiales y
sobrecarga en los isquiotibiales. A pesar de
músculos lumbopélvicos. La Inestabilidad
que el sinergismo GM:Isquiotibiales es
del
abdominal-pelvis
fundamental para prevenir la lesión, existe
“core”
su
muy poca información al respecto aplicada
sincronización con los isquiotibiales, ha
al fútbol. Según Wagner et al. (2010), un
sido
decrecimiento de la fuerza del GM puede
conjunto
conoocido
tronco
como
también
relacionado
y
con
la
lesiónaunque no hay estudios prospectivos
por
lo
que
una
falta
de
producir sobrecarga de los isquiotibiales.
que lo demuestren (Beijstrveldt, Port,
Por otro lado, la función del glúteo
Vereijken, & Backx, 2014; y Mendiguchia
mayor y de los isquiotibiales está influida
et al., 2012).
por la posición de la pelvis (Kapandji,
La ecuación 7 permite explicar la la
1977). Si existe una falta de tono
importancia de la sincronización de la
abdominal o un acortamiento del psoas
musculatura lumbopélvica e isquiotibial .
iliaco se produce anteversión de la pelvis e
Si bien la ecuación 7 es idéntica a la
hiperlordosis
ecuación 5 desde un punto de vista
pélvica reduce la fuerza del glúteo mayor y
matemático, las fuerzas con signo positivo
produce un exceso de elongación de los
lumbar.
La
antervesión
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NAVARRO, E., CHORRO, D., TORRES, G., GARCÍA, C. Y NAVANDAR, A.
isquiotibiales. Una activación de los
una lesión previa, es un factor de
abdominales durante la fase de balanceo de
riesgo, aunque no existe información al
la carrera reduce la anteversión de la pelvis
respecto aplicada al fútbol.
y previene de un exceso de tensión en los
•
Cuando un jugador de fútbol está
isquiotibiales (Franz, Paylo, Dicharry,
esprintando, la velocidad angular de
Riley & Kerrigan, 2009; Kuszewski, Gnat
extensión de la rodilla es muy grande
& Saulicz, 2009; Mendiguchia et al., 2012;
siendo necesaria mayor fuerza de los
Oh, Cynn, Won, Kwon & Yi, 2007). En
isquiotibiales para frenarla, lo que
definitiva, una apropiada sincronización
aumenta el riesgo de lesión.
entre los músculos isquiotibiales, el glúteo
•
Si los isquiotibiales, por falta de fuerza,
mayor y los abdominales puede prevenir la
no consiguen frenar lo suficiente la
lesión muscular de los isquiotibiales
velocidad de la pierna, el músculo se
elonga más de lo deseado aumentado la
tensión musculo-tendinosa y por tanto
CONCLUSIONES
se incrementa el riesgo de lesión.
Las conclusiones obtenidas respecto al
•
Las adaptaciones producidas después
estado del arte sobre la lesión de
de haber tenido la lesión pueden influir
isquiotibiales son:
negativamente
•
Se
ha
desarrollado
un
•
Aunque los datos científicos no son
punto de vista teórico parece evidente
Hay mucha información sobre los
que la falta de elasticidad muscular
factores de riesgo de la lesión bajo un
supone mayor riesgo de rotura fibrilar.
punto de vista epidemiológico pero se
•
sabe poco sobre las causas reales que la
Desequilibrios bilaterales de fuerza
isocinética mayores del 15%, ratio
producen.
convencional menor de 0,45 (biodex) y
Los estudios de tipo prospectivo dejan
ratio funcional menor de 0,89 (biodex)
claro que haber tenido la lesión es el
indican un mayor riesgo de lesión.
principal riesgo pero no determinan
•
cuáles son las causas.
•
rendimiento
totalmente concluyentes, desde un
forma sencilla las causas de la lesión.
•
el
técnico y físico del jugador.
modelo
mecánico que permite explicar de
•
en
La determinación del ratio de fuerza
mediante una prueba isocinética tiene
La disminución del umbral de rotura
los siguientes inconvenientes: 1) no se
como consecuencia de la cicatriz de
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NAVARRO, E., CHORRO, D., TORRES, G., GARCÍA, C. Y NAVANDAR, A.
registra
•
la
participación
-­‐ La
cada
y 3) solo se estudian movimientos de la
específicos
rodilla en posición de sentado.
recuperación de la lesión.
Hay pocos estudios aplicados al fútbol
-­‐ Las
que calculen la actividad muscular y el
musculares durante los gestos propios
ratio
del fútbol como la carrera, el golpeo o
agonista:antagonista
en
ejercicios
y
•
prevención
elongaciones
y
y
tensiones
recuperación.
-­‐ La respuesta mecánica del tejido
Una falta de sincronización entre
muscular
abdominales,
sistemas de Resonancia Magnética
glúteo
mayor
e
con
cicatriz
mediante
isquiotibiales aumenta el riesgo de
Nuclear Dinámica.
lesión.
-­‐ Variables cinemáticas y dinámicas
de la carrera y el golpeo.
-­‐ La sincronización muscular entre
isquiotibiales, abdominales y glúteo
Realizar estudios de seguimiento de
mayor
futbolistas profesionales durante una o
ejercicios de recuperación y durante la
varias temporadas con el objetivo de
carrera.
desarrollar una batería de test que
•
de
el cambio de dirección.
de
para la prevención de la lesión :
•
Electromiográfica
durante la realización de ejercicios
Se proponen las siguientes actuaciones
•
actividad
músculo, 2) la prueba es muy exigente
lateral:medial
•
de
•
durante
la
realización
de
Utilizar los procedimientos análisis
permita predecir el riesgo de lesión.
biomecánico actuales adaptándolos al
Desarrollar baterías de test para la
fútbol para medir movimientos como la
prevención de la lesión que puedan ser
carrera, el golpe, el salto o los cambios
aplicables
de dirección.
fácilmente
en
cualquier
momento a lo largo de la temporada.
-­‐ Electromiografía
Desarrollar baterías de test para ayudar
Utilizable en el gimnasio o en el campo
en el proceso de recuperación de
de fútbol.
lesionados.
-­‐ Sistema de Captura de movimiento
Incluir en la investigación variables
3D
como:
laboratorio
-­‐ La Fuerza isocinética con registros
Permite analizar la técnica de la carrera
sincronizados de EMG.
y el golpeo
y
Inalámbrica.
plataformas
con
de
césped
fuerza
en
artificial.
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NAVARRO, E., CHORRO, D., TORRES, G., GARCÍA, C. Y NAVANDAR, A.
-­‐ Análisis Dinámico Inverso 3D.
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