Moviment Cristià de Joves FITXA INSCRIPCIO CAMPAMENTS D’ESTIU 2016 Nom i cognoms DNI Adreça Parròquia/Moviment Població Telèfon personal Telèfon familiar Telèfon tutor e-mail AUTORITZACIÓ DEL PARE/MARE/TUTOR/A En/Na/N’ _______________________________________amb DNI____________________ autoritza el/la seu/va fill/a o tutelat/da ___________________________________________________ amb DNI____________________________ a participar dels Campaments d’Estiu que organitza el Moviment Cristià de Joves els dies 30 de juny i 1,2 i 3 de juliol del 2016. Al Moli de la Roda (Calaf). Aquesta autorització és extensiva a les decisions medicoquirúrgiques que fos necessari adoptar en cas d’extrema urgència, sempre a l’empara de la pertinent direcció facultativa. Així mateix, qui signa autoritza a què el personal responsable de la sortida administri la medicació que s’especifica en la fitxa de dades personals del menor (en el cas on s’hagi d’administrar) i/o la medicació que s’indiqui en un document per escrit en el moment de l’inici dels campaments. __________________________a _____________ de_____________________ de 2016. Signatura mare/pare/tutor/a: AUTORIZO A QUE VIAJE UN COCHE DE LA ORGANIZACION firma AUTORIZACIÓN PARA LA RECOGIDA DE IMÁGENES FIJAS O EN MOVIMIENTO como padre, madre o tutor autorizo al MCJ a la grabación y toma de fotografías, y su exclusiva utilización dentro de las parroquias y movimiento, de la imagen de mi hijo/a, Firma