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TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
Versión: 2
Entrada en vigor: 1/07/2011
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CÓDIGO: PD-GEN-69
TOMA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para determinar la frecuencia respiratoria
del paciente y valorar las características de la misma.
2.- DEFINICIÓN
Actividades encaminadas a conocer, mediante palpación, inspección o audición el ciclo
respiratorio que realiza el paciente en un tiempo determinado.
Frecuencia respiratoria normal
Edad
Respiraciones/minuto
Primeros 12 meses
40-60
Niños
18-26
Adultos
16-20
3.- REFERENCIAS
•
PG-ENF-01.
•
Guía de cumplimentación de la gráfica de signos vitales. Subcomité de Registros
de Enfermería. HGUGM. 2007. Disponible en:
http://uti.hgugm.hggm.es/modules/enfermeria/pdfs/guia_grafica_signos_vitales.p
df
•
Prevención y control de la infección nosocomial. Guía de buenas prácticas.
Comunidad de Madrid.2008.
4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
•
Valorar las características físicas del paciente para determinar la forma de
medición.
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•
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Tener en cuenta que puede darse una respiración de predominio costoabdominal (más frecuente), costal (embarazadas, pacientes con ascitis),
abdominal (inmovilización del tórax por dolor).
•
Asegurarse de que el paciente esté en reposo.
4.2.- Preparación del material
•
Reloj con segundero.
•
Fonendoscopio.
4.3.- Preparación del paciente
•
Comprobar la identidad del paciente.
•
Colocar al paciente en decúbito supino o en sedestación, siempre que sea
posible.
•
No es conveniente informarle de que se le va a medir la frecuencia
respiratoria, ya que podría cambiar involuntariamente el ritmo; es conveniente
medirla al mismo tiempo que otros signos vitales (pulso).
•
Pedirle que guarde silencio durante la técnica.
4.4.- Técnica
•
Identificar al paciente.
•
Higiene de las manos.
•
Observar y contar las elevaciones del tórax y/o abdomen del paciente durante
un minuto.
•
Si es dificultosa la observación, colocar una mano o el fonendoscopio sobre el
tórax del paciente para contabilizar la frecuencia.
•
Observar las características de la respiración: amplitud, ritmo, profundidad y
sonidos respiratorios, así como la coloración de la piel y las uñas.
•
Desinfectar el cabezal del fonendo, después de su uso y entre paciente y
paciente, con un algodón impregnado en un desinfectante intermedio, según
recomendaciones del fabricante y las normas del servicio de medicina
preventiva.
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4.5.- Observaciones
•
Si durante el procedimiento el paciente tose, habla o experimenta algún
cambio que pueda modificar la frecuencia, esperar unos minutos y volver a
realizar la medición.
•
Al valorar la frecuencia respiratoria, tener en cuenta los factores que pueden
alterarla (hipertermia, dolor, tratamiento farmacológico etc.).
4.6.-Educación
No procede.
4.7.-Registro del procedimiento
•
Registrar la frecuencia respiratoria en la gráfica de signos vitales en color
negro.
•
En la hoja de observaciones de Enfermería registrar las alteraciones y las
medidas adoptadas.
4.8.-Cuidados posteriores
•
Comunicar al médico responsable las alteraciones observadas.
5.- BIBLIOGRAFÍA
•
Federación panamericana de asociaciones de facultades y escuelas de medicina.
Penagos S, Salazar L y Vera F. Guías para manejo de Urgencias. Capitulo XV
Control de signos vitales. [actualizada 2004; citada 24/05/2011] [aprox. 3
pantallas] Disponible en:
http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Enfermeria/Control_de_signos_vital
es.pdf
•
Protocolos de Enfermería. Área de salud de Badajoz. Medición de la frecuencia
respiratoria. (Actualizado Abril 2009;citado 24/05/2011) Disponible en :
http://www.areasaludbadajoz.com/datos/enfermeria/protocolos/medi
cion_frecuencia.pdf
•
Manual de protocolos y procedimientos de Enfermería. Hospital Reina Sofía.
Córdoba.
2001.(Actualizado
26/05/2010;
citado24/05/2011)
Disponible
en:
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Entrada en vigor: 1/07/2011
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http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs2/fileadmi
n/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/signos_vit
ales.pdf
•
Manual de Procedimientos del Hospital de Basurto. Bilbao 2001.
6.- REVISIÓN
La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.