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FORMULARIO PARA INSCRIPCION DE ESCRIBANOS PUBLICOS ACTUANTES 1 ESCRIBANO INTERVINIENTE 1. DATOS DEL ESCRIBANO: APELLIDO/S Y NOMBRE/S: MATRICULA Nº: REGISTRO Nº: PARTIDO: PCIA.: DOMICILIO: C.P.: T.E.: DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO: 2. INDICAR SU CONDICION DE NOTARIO TITULAR O ADSCRIPTO DEL REGISTRO A SU CARGO. TITULAR ADSCRIPTO 3. DOMICILIO ESPECIAL: CALLE: CIUDAD: Nº: PCIA.: C.P.: 4. MANIFESTAR CON CARÁCTER DE DECLARACION JURADA SI LE HAN SIDO O NO IMPUESTAS SANCIONES POR EL TRIBUNAL DESCIPLINARIO DEL COLEGIO NOTARIAL O AUTORIDAD CORRESPONDIENTE QUE SE ENCUENTREN PENDIENTES DE CUMPLIMIENTO: 5. TRAMITES ANTERIORES EN QUE HA INTERVENIDO (1): 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 (2) LUGAR Y FECHA: _____________________________________________ SELLO Y FIRMA DEL ESCRIBANO O FUNCIONARIO (1) En el supuesto que resultaren insuficientes los campos a completar, deberá presentarse un ANEXO con el detalle respectivo, el cual deberá también estar suscripto por el Escribano Público solicitante y legalizado por el Colegio de Escribanos correspondiente. (2) La rúbrica del presente Formulario deberá presentarse legalizada por el Colegio de Escribanos respectivo.
