formato de autorización para la información recolectada previamente

FORMATO DE AUTORIZACIÓN PARA LA INFORMACIÓN
RECOLECTADA PREVIAMENTE
RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN PERSONAL:
ODL S.A.
GRUPO(S) DE INTERÉS AL QUE PERTENECE EL TITULAR DE LA INFORMACIÓN PERSONAL (marque con
una x el grupo o grupos de interés a los que pertenece)
Accionistas
Empleados
Estado
Contratistas y sus empleados
Clientes
Comunidad y sociedad de áreas de influencia
AUTORIZACIÓN
Yo, _______________________________________________________________________________, identificado(a) con
________________________________________ número documento _______________________________, obrando en
nombre propio, u obrando en nombre de ___________________________________________________________,
identificado(a) con ________________________________________ número _______________________________,
manifiesto de forma libre, consciente, expresa, informada y espontánea que autorizo a ODL S.A. para continuar con el
tratamiento de la información personal en el (los) grupo(s) de interés de cual actualmente hago parte (o hace parte mi
representado) y bajo las correspondientes finalidades de cada grupo de interés.
Atentamente,