formulario único de postulación al subsidio de desempleo

FECHA
FORMULARIO ÚNICO DE POSTULACIÓN
AL SUBSIDIO DE DESEMPLEO
AÑO
MES
DÍA
NÚMERO DE
RADICACIÓN
IMPORTANTE: ANTES DE DILIGENCIAR ESTE FORMULARIO LEA CUIDADOSAMENTE LAS INSTRUCCIONES GENERALES Y LA INFORMACIÓN ANEXA.
1. DATOS DEL JEFE CABEZA DE HOGAR
NO. DE IDENTIFICACIÓN DEL JEFE DE CABEZA DE HOGAR
C.C.
T.I.
C.E.
FECHA DE NACIMIENTO
AÑO
1º APELLIDO / 2º APELLIDO / NOMBRES
No.
SEXO
DIA
MES
F
ESTADO CIVIL
M
SOLTERO
ES USTED
CASADO
VIUDO
SEPARADO
UNIÓN LIBRE
MÁXIMO GRADO DE ESCOLARIDAD
NINGUNA
PRIMARIA
DESPLAZADO
DISCAPACITADO
TIPO DE VIVIENDA
BACHILLERATO
PROFESIONAL
TÉCNICO
OTRO
PROPIA
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA
TELÉFONO
ALQUILADA
CIUDAD
¿HA ESTADO AFILIADO A ALGUNA
DE ESTAS ENTIDADES?
E.P.S.
SI
A.R.P.
NO
¿CUÁL?
SI
NO
¿CUÁL?
NINGUNA DE
LAS ANTERIORES
REINSERTADO
DEPARTAMENTO
FONDO DE PENSIONES
FONDO DE CESANTÍAS
SI
SI
NO
¿CUÁL?
NO
¿CUÁL?
2. HISTORIA LABORAL DEL JEFE CABEZA DE HOGAR
¿EN LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS HA ESTADO AFILIADO UN AÑO A UNA CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR?
SI
NO
¿CUÁL FUE SU ÚLTIMO SALARIO?
(SI SU RESPUESTA ES NO, PASE AL PUNTO TRES)
CAJA DE COMPENSACIÓN
$
NOMBRE DE LA EMPRESA
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
TELÉFONO
CARGO
3. DESEMPLEADOS SIN VINCULACIÓN A CAJAS DE COMPENSACIÓN
ES USTED
TELÉFONO
ARTISTA
DEPORTISTA
ESCRITOR
NINGUNA DE LAS ANTERIORES
SI USTED ES ARTISTA, DEPORTISTA O ESCRITOR ESCRIBA A CONTINUACIÓN EL NOMBRE DE LA ASOCIACIÓN DONDE ESTÉ AFILIADO
4. INFORMACIÓN SOBRE PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN
DE ACUERDO CON SU INTERÉS Y EN EL CAMPO QUE USTED DESEE DESEMPEÑARSE, ¿CUÁLES OPCIONES DE CAPACITACIÓN LE GUSTARÍA?
A)
B)
C)
D)
E)
F)
5. INFORMACIÓN DEL GRUPO FAMILIAR
DATOS DEL CÓNYUGE O COMPAÑERO(A)
FECHA DE NACIMIENTO
C.C.
AÑO
MES
NOMBRES COMPLETOS DE LAS PERSONAS A CARGO QUE
DEPENDAN ECONÓMICAMENTE DEL JEFE CABEZA DE HOGAR
1º APELLIDO / 2º APELLIDO / NOMBRES
FECHA DE
NACIMIENTO
1º APELLIDO / 2º APELLIDO / NOMBRES
HIJOS MEN. 18 AÑOS PERSONAS A CARGO
DIA
A
M
SEXO
D
F
M
NINGUNA DE
LAS ANTERIORES
No.
REINSERTADO
T.I.
DISCAPACITADO
C.E.
DESPLAZADO
DOCUMENTO NO CONTROLADO, FORMATO APROBADO EN SEPT. DE 2009. VERIFICAR SU VIGENCIA EN EL ÁREA DE SUBSIDIO.
SI DILIGENCIÓ EL NUMERAL 2 CONTINUE CON EL NUMERAL 4
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
(INDIQUE EL TIPO C.C. / C.E. / T.I. / R.C.)
PARENTEZCO
HIJO
HER-
COM-
PADRE MANO PAÑERO OTRO
TIPO
NÚMERO
ESTUDIA N: NINGUNA
P: PRIMARIA
S:SI
S: SECUNDARIA T: TÉCNICO
N:NO
SP: SUPERIOR
O: OTRO
6. CURSOS DE CAPACITACIÓN
¿ESTÁ INSCRITO EN CURSOS DE CAPACITACIÓN DEL SENA?
SI
NO
¿CUÁL?
7. IDENTIFIQUE EL TIPO DE BONO QUE DESEA RECIBIR
APORTES AL SISTEMA DE SALUD (E.P.S.)
BONO DE ALIMENTACIÓN
EDUCACIÓN
NOMBRE DE LA ENTIDAD EDUCATIVA
¿CUÁL?
7. DECLARO BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO QUE:
TODA LA INFORMACIÓN AQUÍ SUMINISTRADA ES VERÍDICA. CUMPLO CON LAS CONDICIONES PARA SER BENEFICIARIO(A) DEL SUBSIDIO AL DESEMPLEO Y NO ESTOY INCURSO EN LAS INHABILIDADES PARA SOLICITARLO. AUTORIZO QUE POR
CUALQUIER MEDIO SE VERIFIQUEN LOS DATOS AQUÍ DADOS Y EN CASO DE FALSEDAD SE APLIQUEN LAS SANCIONES CONTEMPLADAS EN LA LEY. MANIFIESTO QUE SOY CABEZA DE HOGAR, DESEMPLEADO(A), CAREZCO DE CAPACIDAD DE PAGO
Y NO DISPONGO DE INGRESO ECONÓMICO ALGUNO. ME ENCUENTRO DISPONIBLE PARA TRABAJAR DE FORMA INMEDIATA. HE ESTADO REALIZANDO GESTIONES PARA LA BÚSQUEDA DE EMPLEO Y NO SOY BENEFICIARIO DEL RÉGIMEN DE
SUBSIDIOS AL QUE SE REFIERE EL ARTÍCULO 8º DE LA LEY 789 DE 2002.
CIUDAD Y FECHA DE ELABORACIÓN:
FIRMA DEL DESEMPLEADO
Nota: El diligenciamiento de este formulario no obliga a la Caja de Compensación a otorgar al subsidicio de desempleo
Calle 34 No. 44-63 Piso 4
PBX: 371 8900 Ext. 2320 - 2321 - 2323
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RECIBIDO POR (NOMBRE)
FECHA Y HORA
NOMBRE DEL POSTULANTE
FIRMA
CANTIDAD DE FOLIOS ANEXOS
No. DE RADICACIÓN
ORIGINALES
COPIAS
INFORMACIÓN DE INTERÉS PARA LOS POSTULANTES AL SUBSIDIO DE DESEMPLEO
A. SUBSIDIO DE DESEMPLEO:
El subsidio de desempleo es un apoyo otorgado por las Cajas de Compensación Familiar por una vez a las personas que hayan perdido su empleo,
equivalente a 1.5 salarios mínimos, pagaderos en 6 cuotas mensuales iguales, representado en bonos alimenticios, de salud o educación.
B. DESEMPLEADOS CON VINCULACIÓN ANTERIOR A LAS CAJAS DE COMPENSACIÓN FAMILIAR
Requisitos:
- Tener la condición de desempleado.
- Ser jefe cabeza de hogar.
- Haber estado como trabajador afiliado a una Caja de Compensación Familiar por lo menos un año durante los tres últimos años.
- Participar en los programas de inserción laboral en la respectiva caja.
Documentos a presentar:
- Carta, decreto o resolución de entidad pública o privada donde conste la causal de terminación del contrato de trabajo.
- Certificación de afiliación a la caja, cuando la solicitud sea en una caja diferente a la que estuvo afiliado.
- Si desea recibir el subsidio de desempleo en bono para educación, debe anexar certificación de la institución educativa, con nombre y Nit de la
institución y el valor de la pensión.
Documentos a presentar si tiene hijos:
- Registro de nacimiento del hijo.
Documentos a presentar si no tiene hijos y tiene padres mayores de 60 años:
- Fotocopia de la cédula de ciudadanía del padre o madre.
- Registro de nacimiento del postulante.
C. DESEMPLEADOS SIN VINCULACIÓN ANTERIOR A LAS CAJAS DE COMPENSACIÓN
Requisitos:
- Tener la condición de desempleado.
- Ser jefe cabeza de hogar.
- Carecer de un ingreso económico.
- No ser beneficiario del régimen de subsidios al que se refiere el artículo 8 de la Ley 789 de 2002.
Documentos a presentar si es cabeza de hogar:
- Fotocopia de la cédula del postulante.
- Declaración en notaria que es jefe cabeza de hogar.
- Registro en originales de los hijos menores de 18 años.
Documentos a presentar si no tiene hijos y tiene padres mayores de 60 años:
- Fotocopia de la cédula de ciudadanía del padre o madre.
- Registro de nacimiento del trabajador.
Documentos a presentar:
- Certificado de vinculación a asociación de deportistas, escritores o artistas en caso de serlo. Si el desempleado desarrolla alguna de estas actividades pero no pertenece a alguna asociación, deberá acreditar esta condición mediante declaración ante dos testigos.
- Si desea recibir el subsidio de desempleo en bono para educación, debe anexar certificación de la institución educativa, con nombre y Nit de la
institución y el valor de la pensión.
D. CAUSALES DE TERMINACIÓN DEL BENEFICIO
- Obtención de un nuevo empleo.
- Cuando sea reincorporado a su antiguo trabajo.
- Cuando es llamado a presentar el servicio militar.
- Cuando haya presentado documentos falsos para acreditar el derecho.
- Cuando reciba remuneración alguna por trabajo.
- Condena penal con pena privativa de la libertad.
- Cumplimiento de los 6 meses de recibir el subsidio.
- Muerte del beneficiario del subsidio.
NOTA: los desempleados sin vinculación anterior a las Cajas de Compensación Familiar que tengan
la condición de deportista, escritor o artista tendrán prioridad para acceder al subsidio de desempleo.
LAS SIGUIENTES CATEGORÍAS DE TRABAJADORES NO PUEDEN ACCEDER A LOS BENEFICIOS DEL FONDO:
- Quienes hayan sido despedidos como consecuencia de conductas delictivas o contravencionales.
- Haber utilizado este beneficio en fecha anterior conforme lo previsto en el artículo 10 de la Ley 789 de 2002.