DADES DEL/LA SOL·LICITANT (PRESIDENT/A DE L`ASSOCIACIÓ

DADES DEL/LA SOL·LICITANT
(PRESIDENT/A DE L’ASSOCIACIÓ O INSTITUCIÓ)
DATOS DEL/LA SOLICITANTE
(PRESIDENTE/A DE LA ASOCIACIÓN O INSTITUCIÓN
Cognoms / Apellidos:
Nom / Nombre:
Entitat organitzadora / Entidad organizadora:
DNI:
Adreça social (carrer / plaça, número i porta) / Domicilio social (calle / plaza, número y puerta):
Localitat / Localidad:
Codi postal / Código postal:
Provincia / Província:
Telèfon / Teléfono:
Fax:
Correu electrònic / Correo electrónico:
El president/a de l’associació o institució autoritza a En/Na:
El presidente/a de la asociación o institución autoriza a D./Dña.:
DNI:
DESCRIPCIÓ DE L’ACTIVITAT / DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD:
LLOC DE REALITZACIÓ / LUGAR DE REALIZACIÓN:
DURADA DE L’ACTIVITAT / DURACIÓN DE LA ACTIVIDAD:
DOCUMENTS QUE S’ ADJUNTEN / DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN
-
Material de difusió realitzat per l’entitat organitzadora (díptics, fullets, cartells, etc.), en el
qual haurà d’aparèixer el logo de l’ IVAC / Material de difusión realizado por la entidad
organizadora (dípticos, folletos, carteles, etc.), en el que deberá aparecer el logo del IVAC.
-
Còpia dels documents que acrediten la seua inscripció en el registre d’associacions / Copia
de los documentos que acrediten su inscripción en el registro de asociaciones.
SIGNATURA I SEGELL / FIRMA Y SELLO