Laparoscopic Tubal Ligation: Answers to Your Questions About Permanent Birth Control for Women Planned Parenthood of Houston and Southeast Texas is a leading provider of reproductive services, sexuality education and advocacy for reproductive rights in our region. We are a private, non-profit organization working to ensure that all women, men and teens have access to safe, affordable health care and reliable information. We provide a broad range of medical and community services through a network of ten sites in six southeast Texas counties. With a clear vision for the future, we are building a stronger, healthier community, one family at a time. When choosing a method of birth control, especially when surgery is involved, it is important to know the facts and weigh the pros and cons of each option before making a decision. Is tubal ligation the right birth control choice for you? Planned Parenthood answers the questions most often asked from those considering tubal ligation (a permanent method of birth control in which the fallopian tubes are surgically tied). This information is based on years of counseling, educating and guiding clients in family planning and reproductive health. Consider Tubal Ligation If: • You don’t want to have a child in the future. • You want a highly effective, permanent contraceptive method. • You have tried other methods of birth control and are unhappy with them or concerned about the side effects. • Your health would be threatened by a future pregnancy. • You don’t want to pass on a hereditary illness or disability. Do NOT Consider Tubal Ligation If: • You may want to have a child in the future. • You are feeling pressured by your partner, friends or family. You must want the tubal ligation. • You have problems that may be temporary— marriage or sexual problems, short-term mental or physical illnesses, financial worries or being out of work. Tubal ligation is not a good solution for problems such as these. • You have not considered possible changes in your life, such as divorce, remarriage or death of children. • You have not discussed it fully with your partner. What other birth control choices do I have? It is best to consider all other methods before you choose a permanent solution such as tubal ligation. Temporary contraceptive methods can be very effective in preventing pregnancy, although less effective than tubal ligation. Birth control pills, the intrauterine device (IUD) and Depo-Provera (the birth control shot) are excellent temporary choices. The diaphragm (used with spermicidal jelly), condoms alone or with spermicidal foam and natural family planning are less effective. Tubal ligation and vasectomy (male sterilization) are permanent methods. Vasectomy is less expensive than a tubal ligation, and is also offered at Planned Parenthood. How effective is tubal ligation at preventing pregnancy? In the first year, it is more than 99% effective. In the following years, there is a limited possibility that the fallopian tubes may reconnect by themselves. One woman out of 100 choosing tubal ligation becomes pregnant each year. Approximately one out of three of these pregnancies is ectopic (developing outside the uterus in the fallopian tubes) and may require emergency surgery. Can tubal ligation be reversed? If you are asking this question, tubal ligation may not be the right choice for your situation. Reversal procedures require complicated surgery, cost thousands of dollars and may not be successful. Your decision to have no biological children in the future must be firm. You must be absolutely sure you will never change your mind or regret your choice, no matter how your life changes. Do I need consent from my husband or partner? No. However, discussing the operation beforehand is usually best for most relationships. What is the surgery like? Surgery techniques have evolved over the years to make the operation less intrusive for a quicker recovery. A small, lighted tube called a laparoscope is used. The procedure is performed on an outpatient basis and takes about 30 minutes. An incision of one inch or less in length is made just below the navel and the abdomen is inflated with a small amount of gas. This allows the surgeon to insert the laparoscope into the abdomen and see the fallopian tubes. A second incision above the pubic hair allows the doctor to insert the instruments needed to perform the procedure. Usually four or five stitches are needed after the procedure. How does it work? By closing off the tubes (where a sperm fertilizes an egg), sperm cannot reach the egg and pregnancy cannot happen. Sterilization does not affect your femininity. No glands or organs will be removed or changed, all of your hormones will still be produced. Your ovaries will still release an egg every month. It will simply dissolve and be absorbed by your body similar to other unused cells. Your menstrual cycle will most likely follow its regular pattern. How will I feel during surgery? You will be asleep during the operation. Before the procedure, a board-certified anesthesiologist will discuss both the general and local anesthesia you will receive. How will I feel after surgery? The discomfort you feel after the operation depends on your general health and your tolerance of pain. The area of your incisions may be a little sore. As you slowly resume your normal activities, the discomfort should fade. Some women have abdominal pain for one or two days after surgery, but most discomfort should only last one to three days. What are possible complications? Laparoscopic tubal ligation is a low-risk surgery, but complications can occur as with any kind of surgery. How soon can I go back to work? Most women return to work within four days after surgery. However, you should avoid any heavy lifting for about one week. How soon can I have sexual intercourse again? Sexual activity can be resumed in two weeks. How soon is the operation effective? It is effective immediately. The tubes have been sealed and temporary birth control is no longer needed. Who performs the surgery? The surgeon is a Planned Parenthood physician, who is a board-certified Ob/Gyn specialist. Is the procedure done at Planned Parenthood? Your counseling, pre-operative exam and postoperative exam will take place at the Planned Parenthood Clinic, 3601 Fannin. A Planned Parenthood physician will perform your surgery at a day surgery center in the Houston area. Will I have a follow-up exam and is there an additional cost? You will come back to Planned Parenthood for a post-operative exam two weeks after your surgery. You will be scheduled for this visit on the day of your surgery. The follow-up visit is included in the cost of the procedure. How can I get a tubal ligation? For more information, cost, forms of payment accepted, or to schedule an appointment, call 713.535.2400 or 1.800.831.6538. During your first appointment, you will view a video about the procedure and a clinical professional will answer any other questions you may have at that time. Visit us online www.pphouston.org for more information. Ligación de las Trompas de Falopio Laparoscópica: Respuestas Sobre un Medio Anticonceptivo Permanente para Mujeres Planned Parenthood de Houston y Sureste de Texas es un líder en servicios reproductivos, educación sobre la sexualidad y la promoción de derechos reproductivos en nuestra región. Somos una organización privada sin fines de lucro que trabaja para asegurar que las mujeres, los hombres y los jóvenes tengan acceso a servicios e información de alta calidad. Planned Parenthood provee una variedad de servicios para la comunidad incluyendo servicios médicos, por medio de 10 centros en seis condados. Con una visión clara para el futuro, estamos construyendo comunidades saludables y fuertes, una familia a la vez. Cuando escoja un método para controlar los embarazos, especialmente cuando hay cirugía, es muy importante saber todo, pros y contras, de cada opción antes de tomar la decisión. ¿Es la ligación de las trompas la mejor opción anticonceptiva para usted? Planned Parenthood responde todas las preguntas más comunes de quienes consideran este método (un método permanente de control natal en el cual las trompas de Falopio se cierran con cirugía). Esta información se basa en años de consejos, educando y guiando a clientes en planificación familiar y salud reproductiva. Considere la ligación de las trompas de Falopio si: • No quiere tener hijos en el futuro. • Usted quiere un método anticonceptivo muy efectivo y permanente. • Ha probado otros métodos anticonceptivos que no le han gustado o le preocupan sus efectos secundarios. • Su salud estaría en peligro con un embarazo futuro. • No quiere transmitir una enfermedad hereditaria o incapacidad. NO considere la ligación de las trompas de Falopio sí: • Usted querría tener un hijo en el futuro. • Se siente presionada por su pareja, amigos o familiares. Usted debe querer la ligación de las trompas de Falopio. • Usted tiene problemas posiblemente temporales- maritales, sexuales, enfermedad mental o física, preocupaciones económicas o desempleo. La ligación de trompas no es una buena solución a estos problemas. • Usted no ha considerado posible cambios en su vida como divorcio, volverse a casar o la muerte de un hijo. • No lo ha discutido totalmente con su compañero. ¿Qué opciones de anticonceptivos tengo? Es mejor considerar todos los demás métodos disponibles antes de escoger una solución permanente como la ligación de las trompas de Falopio. Los métodos anticonceptivos temporales pueden ser muy efectivos en prevenir embarazos aunque no tan efectivos como la ligación de trompas. Las píldoras anticonceptivas, el dispositivo intrauterino (DIU) y la Depo-Provera (inyección anticonceptiva) son excelentes opciones temporales. El diafragma (usado con jalea espermaticida), los condones solos o con espuma, y los métodos naturales para planear la familia son menos efectivos. La ligación de trompas y la vasectomía (esterilización masculina) son métodos permanentes. La vasectomía es menos cara que la ligación, y también se ofrece en Planned Parenthood. ¿Qué tan efectiva es la ligación de las trompas de Falopio para prevenir embarazos? En el primer año, tiene más del 99% de efectividad. En los años siguientes hay una posibilidad de que las trompas se vuelvan a reconectar. Una de cien mujeres sale embarazada cada año aunque tenga las trompas ligadas. Aproximadamente uno de tres embarazos es ectópico (fuera del útero y las trompas de Falopio) y requiere cirugía de emergencia. ¿Es reversible la ligación de trompas? Si usted tiene esta pregunta no se haga la ligación de las trompas. La reversión requiere cirugía complicada y cuesta miles de dólares. Aunque las trompas se vuelvan a unir el embarazo no está garantizado. ¿Necesito el consentimiento de mi esposo o compañero? No. Sin embargo hablar con la pareja antes de la cirugía es lo mejor para la relación. ¿Cómo es la cirugía? La técnica de cirugía ha evolucionado para hacer que esta cirugía tenga recuperación más rápida. Se usa un tubo pequeño con una luz llamado laparoscopio; el procedimiento toma treinta minutos y sin hospitalización. Se hace una incisión de dos pulgadas debajo del ombligo y el abdomen se llena con gas. Así el cirujano puede introducir un tubo para ver las trompas de Falopio. Otra incisión se hace más abajo para que el doctor pueda introducir los instrumentos para hacer el procedimiento. Cuatro o cinco puntos son necesarios después de la cirugía. ¿Cómo funciona? Cerrando las trompas de Falopio (donde se fertilizan los óvulos) para que los espermatozoides no lleguen a los óvulos y haya un embarazo. La esterilización no afecta su feminidad. Ningún órgano ni glándula serán removidos y todas las hormonas seguirán produciéndose. Sus óvulos seguirán liberándose cada mes pero se disolverán y absorberán como células no utilizadas. Su ciclo menstrual seguirá teniendo su curso regular. ¿Cómo me voy a sentir durante la cirugía? Usted estará dormida durante la operación. Antes de la cirugía, un anestesiólogo certificado discutirá con usted la anestesia general y local que va a recibir. ¿Cómo me sentiré después de la cirugía? La incomodidad que sentirá después de la cirugía dependerá de la condición de su salud y cuánto tolera usted el dolor. El área alrededor de las incisiones va a doler. Lentamente, al regresar a sus actividades normales la incomodidad desaparecerá. Algunas mujeres sufren dolor uno o dos días, pero las molestias serán de entre uno y tres días. ¿Cuáles son las posibles complicaciones? La ligación laparoscópica es de muy poco riesgo, pero pueden suceder complicaciones como con cualquier cirugía. ¿Cuándo puedo regresar al trabajo? La mayoría de las mujeres regresan al trabajo después de cuatro días de la operación. Sin embargo, se recomienda que no levante peso durante una semana. ¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales? Usted puede tener relaciones sexuales en dos semanas. ¿Cuándo es efectiva la operación? Es efectiva inmediatamente. Las trompas se han sellado y no es necesario usar otro tipo de anticonceptivo temporal. ¿Quién hace la operación? El cirujano es un doctor de Planned Parenthood, certificado como especialista en ginecología y obstetricia. ¿El procedimiento se hace en Planned Parenthood? Sus consultas y exámenes pre-operatorios se harán en la clínica de Planned Parenthood, 3601 Fannin. Un médico de Planned Parenthood hará la operación en un centro quirúrgico del área de Houston. ¿Habrá un examen de seguimiento y costos adicionales? Hay un examen post-operatorio en Planned Parenthood dos semanas después de la cirugía. Usted será programada para esta visita el día de la intervención. El costo de la visita está incluido en el monto de la operación. ¿Cómo puedo hacerme la ligación de las trompas? Para más información, costo, formas de pago o para hacer una cita favor de llamar al 713-5352400 o al 1-800-831-6538. Durante su primera cita usted verá un video sobre del procedimiento y un profesional de nuestra clínica contestará todas sus preguntas. Visitenos a www.pphouston.org para más información.