Sol·licitud canvi de condició de col·legiat/da no exercent a exercent Nom i cognoms Núm. Col·legiació NIF EXPOSO: Que desitjo canviar la meva condició de col·legiat/da no exercent a col·legiat/da exercent en aquest Il·lustre Col·legi d’Advocats de Barcelona. SOL·LICITO: El canvi de condició de col·legiat/da no exercent a col·legiat/da exercent. Signatura: Data: EXCM. SR. DEGÀ DE L'IL·LUSTRE COL·LEGI D'ADVOCATS DE BARCELONA 1 SO-IT-P-SAC-02/48 Ed.3 DADES que apareixeran a la Guia Judicial: Núm. Col·legiació: Exercent: Any incorporació: Domicili professional*: Telèfon 1: Telèfon 2: Fax: Mòbil : Aquesta adreça és la que constarà a la Guia Judicial d’acord amb l’art. 87.h ) dels Estatuts col·legials. Correu electrònic que apareixerà a la Guia Judicial: PERFIL Professional: Dedicació preferent (Marcar amb una “X”) Dret Administratiu Dret Matrimonial i de Família Dret Aeronàutic Dret Mercantil Dret Ambiental Dret Penal Dret Civil Dret Processal Dret Comunitari i Internacional Dret Sanitari Dret Concursal Dret de la Circulació Dret Constitucional Dret de la Competència i de la Propietat Industrial Dret Esportiu Dret de la Construcció Dret Fiscal i Financer Dret de les Tecnologies de la Informació i la Dret Laboral Comunicació Dret Lingüístic Drets de Propietat Intel·lectual i Drets d’imatge Dret Marítim Dret de la Infància i de l’Adolescència 2 SO-IT-P-SAC-02/48 Ed.3 Idiomes (diferents al català i castellà): Pàgina web 1 : Si desitgeu que s’indiqui a la Guia Judicial que les vostres dades personals NO poden utilitzar-se per a finalitats publicitàries o de prospecció comercial, marqueu una creu. Signatura: Data: 1 Amb la consignació de la pàgina web autoritzeu a l’ICAB a establir-hi un enllaç. (*) Emplenar obligatòriament les dades marcades amb un asterisc. 3 SO-IT-P-SAC-02/48 Ed.3 ALTRES DADES relacionades amb les funcions col·legials: Domicili a efecte de notificacions*: (en el cas de ser la mateixa que el domicili professional no emplenar) Telèfon 1: Telèfon 2: Fax: Mòbil : Correu electrònic on rebre la correspondència: Autoritzo a rebre les notificacions col·legials per correu electrònic: SI NO Correu electrònic on rebre les notificacions: (no omplir en cas de ser el mateix que el de la correspondència) Autoritzo a rebre les notificacions col·legials per SMS: Idioma comunicacions Col·legi: Castellà SI NO Mòbil: ____________ Català RÈGIM* de previsió social actual: RETA Alter Mútua dels Advocats Mutualidad General de la Abogacía Règim General de la Seguretat Social Signatura: Data: 4 SO-IT-P-SAC-02/48 Ed.3 DECLARACIÓ JURADA (Nom i cognoms) __________________________________________________________________ DNI núm. ________________________ DECLARO, sota la meva responsabilitat, que no està incurs/a en cap causa d’incompatibilitat per a l’exercici lliure i independent de l’advocacia. Signatura: Data: 5 SO-IT-P-SAC-02/48 Ed.3 Sol·licitud d’alta de la cobertura de la pòlissa col·lectiva de Responsabilitat Civil Professional Nom i cognoms Núm. Col. Carrer Codi Postal Telèfon Població Fax DNI Número Pis/porta Província País E-mail Sol·licito, L’alta de la pòlissa de responsabilitat civil que l’Il·lustre Col·legi d’Advocats de Barcelona té contractada amb la companyia asseguradora CASER diferenciada en els següents trams de cobertura: ■ fins a una cobertura de 40.000 € de capital ja subscrita pel propi Col·legi amb caràcter general per a tots els col·legiats exercents. Manifesto haver estat informat que la prima corresponent a aquest tram queda inclosa en l’abonament de la quota col·legial. fins a una cobertura total de 500.000 € de capital, en excés de la pòlissa de 40.000 €. Manifesto que em dono per assabentat que la prima és única, facilitant-se el seu abonament en dos semestres, ambdós d’obligatori pagament, així com que, en cas de donar-me de baixa col·legial, només tindré cobertura si he abonat l’import total de la prima corresponent a l’anualitat durant la qual es fa efectiva la baixa. Per aquest motiu autoritzo que em siguin carregats en el meu compte els següents rebuts semestrals: Gener .......................................................................... 121,94 € Juliol ............................................................................ 121,95 € Així mateix, em dono també per assabentat que existeix una franquícia del 10 % de l’import del sinistre, amb un mínim de 100 € i un màxim de 1.000 €. Signatura: Data: Per a la contractació de cobertures superiors a 500.000 € de capital amb la companyia asseguradora CASER, us podeu adreçar a la Corredoria d’Assegurances IURISEGUR mitjançant l’enviament per fax del formulari que trobareu penjat a la pàgina web de l’ICAB: www.icab.cat dintre de l’apartat de “serveis col·legials / tràmits i serveis / Assegurances i Responsabilitat Civil / Contractació de la cobertura de la pòlissa col·lectiva de responsabilitat civil professional de més de 500.000 euros” , on també trobareu informació. 6 SO-IT-P-SAC-02/48 Ed.3 Informació en matèria de protecció de dades de caràcter personal De conformitat amb la normativa vigent de protecció de dades de caràcter personal, les dades personals facilitades quedaran incorporades al fitxer o fitxers responsabilitat de l'Il·lustre Col·legi d'Advocats de Barcelona, amb la finalitat d’ordenar, representar i defensar l’activitat professional, vetllant perquè l’actuació dels col·legiats respongui als interessos i necessitats de la societat, en relació amb l’exercici professional i garantint el compliment de la bona pràctica i de les obligacions deontològiques de la professió, així com evitant l’intrusisme professional. Aquestes dades seran cedides, d’acord amb la Llei, al Consejo General de la Abogacía Espanyola i al Consell dels Il·lustres Col·legis d’Advocats de Catalunya. També us recordem que podeu fer efectiu el vostre dret a que s’indiqui que les vostres dades personals no poden utilitzar-se per a finalitats publicitàries o de prospecció comercial (article 28.2 de la LOPD). D’igual manera, en qualsevol moment podeu exercir, de manera gratuïta, els drets d’accés i rectificació, així com, si s’escau, de cancel·lació i oposició en relació amb les vostres dades personals, mitjançant comunicació expressa, juntament amb una còpia del vostre DNI, adreçada al Il·lustre Col·legi d’Advocats de Barcelona, ref. LOPD, C/ Mallorca 283, 08037 Barcelona, lliurada personalment al Registre General del Col·legi, o enviada per correu postal. Signatura: He llegit i em dono per assabentat/da de la informació anterior en matèria de protecció de dades de caràcter personal. Data: 7 SO-IT-P-SAC-02/48 Ed.3 MODELO DE SOLICITUD DE CERTIFICACIÓN PARA CAMBIO DE SITUACIÓN COLEGIAL E INCORPORACIÓN AL EJERCICIO PROFESIONAL NIF/NIE FECHA NACIMIENTO NOMBRE 1º APELLIDO 2º APELLIDO DIRECCIÓN PROFESIONAL Nº LOCALIDAD PAÍS PROVINCIA TELÉFONO PISO LETRA C.P. FAX E-MAIL COLEGIO EN EL QUE ESTÁ COLEGIADO DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD QUE LOS DATOS CUMPLIMENTADOS EN ESTE FORMULARIO SON CIERTOS Y PUEDO PRESENTAR PRUEBA DOCUMENTAL EN CASO DE SER REQUERIDO. EN A DE DE 20 FIRMADO En cumplimiento de lo establecido en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1.999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal se le informa: Un vez incorporado en el correspondiente Colegio de Abogados, todos los datos personales por usted facilitados serán objeto de tratamiento automatizado y no automatizado en el FICHERO PROFESIONALES: COLEGIADOS, ACREDITADOS E INSCRITOS cuya finalidad es el registro de profesionales, control de títulos de ejercicio profesional y especialización, acreditación de la habilitación profesional de los colegiados, de los acreditados y de los inscritos, control de incompatibilidad es profesionales, registro de cargos corporativos de la Abogacía, emisión de Certificaciones y Acreditaciones relacionadas con el ejercicio de potestades jurídico-publicas, envío de comunicaciones vinculadas con el ejercicio de potestades de derecho público, realización de estudios con fines científicos, históricos y estadísticos (en cuyo caso se procurará la disociación del dato al objeto de preservar su confidencialidad) y el ejercicio de cualquier otra potestad estatutaria de derecho público. Sus datos n o serán objeto de cesión salvo la establecida en el Acuerdo de creación de este fichero publicado en el BOE número 126 de 26 de mayo de 2.006. Todos los datos solicitados son de obligada respuesta dado que en caso contrario no se podrá tramitar su solicitud de incorporación. Asimismo, sus datos serán objeto de tratamiento aut omatizado y no automatizado en el FICHERO GESTION ECONOMICA, cuya finalidad es la organización de la gestión económica y contable en cumplimiento de la normativa fiscal, gestión de la fa cturación, gestión de proveedores, control de los cobros y pagos derivados de la actividad del CGAE y cumplimiento de las normas sobre auditoria y el FICHERO COMUNICACIONES, cuya finalidad es la difusión de información de interés, especialmente aquella relacionada con la Abogacía y el ámbito jurídico, a través de cualquier soporte (papel y/o electrónico); distribución de la revista editada por el Consejo General de la Abogacía Española así como de otras publicaciones, y gestión de usuarios y/o suscriptore s. El Responsable de los ficheros es el CONSEJO GENERAL DE LA ABOGACÍA ESPAÑOLA con domicilio en el Paseo de Recoletos, 13, 28004 - Madrid. El interesado podrá revocar su consentimiento y ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el mencionado Responsable del fichero (dirigiéndose a la Secretaría General Técnica) y en la dirección indicada. Para ello podrá dirigirse por correo postal acompañando a su solicitud una copia de DNI o por correo electrónico firmado con certificado digital con el objeto de acreditar su identidad a [email protected]. FR040a/01 8 SO-IT-P-SAC-02/48 Ed.3 INFORMACIÓN SOBRE LA CUOTA DE CAMBIO DE SITUACIÓN COLEGIAL E INCORPORACIÓN AL EJERCICIO PROFESIONAL El Consejo General de la Abogacía Española es el órgano coordinador y ejecutivo superior de la Abogacía Española y es portavoz del conjunto de los Ilustres Colegios de Abogados de España, en toda clase de ámbitos, incluido el de las entidades similares de otros Estados. Entre sus funciones se encuentran las de ordenar el ejercicio profesional de los colegiados, facilitar su formación y velar por el prestigio de la profesión. Al solicitar el cambio de situación colegial, de colegiado no ejerciente a abogado, se produce una incorporación al ejercicio profesional de la Abogacía, lo que legitima el ejercicio por el Consejo General de la Abogacía Española de las potestades que le reconoce el ordenamiento de cara a comprobar que los interesados reúnen los requisitos previstos para poder dedicarse al ejercicio profesional. La cuota exigible por el cambio de situación colegial asciende a 76,90 euros (IVA incluido). Dicha cuantía fue aprobada por el Pleno del Consejo de 22 de julio de 2011, considerando la entrada en vigor de la conocida como “Ley Ómnibus”. Comprende la expedición de la certificación de cambio de situación colegial e incorporación al ejercicio profesional y un pack con el kit de acceso a la firma electrónica. La certificación que se solicita tiene por finalidad acreditar que no se halla Vd. incurso en causa de incapacidad, incompatibilidad o prohibición para el ejercicio de la abogacía, conforme exigen los artículos 13, 14, 21 y 22 del antes citado Estatuto General de la Abogacía. El kit de acceso junto con el carnet que, en su caso, le expedirá el Colegio al que se incorpora, le permite acreditar su condición de abogado en Internet a través del certificado digital de la Autoridad de Certificación de la Abogacía y realizar de forma segura y cómoda gestiones tanto con el Colegio como con las Administraciones Públicas a través de la web de servicios www.redabogacia.org. FR040a/01 9 SO-IT-P-SAC-02/48 Ed.3